劉凌

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院兒科 甘肅 蘭州 730000）

因環(huán)境改變、生活習(xí)慣變化等因素，臨床上小兒大葉性肺炎疾病發(fā)病率有所上升。該疾病有發(fā)病急、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，為控制疾病發(fā)展、確?；純荷】担璨扇∮行?、及時(shí)的臨床救治。微波理療輔助治療于臨床較為常用，能通過促新成代謝、改善組織應(yīng)用來達(dá)到治療目的[1]。本次研究即分析在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)兒童大葉性肺炎患者采取微波理療輔助治療的臨床效果。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2019 年1—9 月于本院診治的兒童大葉性肺炎患者68例，按治療方式不同分組為對(duì)照組、研究組，其中對(duì)照組34 例大葉性肺炎患兒中男、女例數(shù)之比為19：15，最低年齡為4 歲，最高年齡為12 歲，年齡平均為（6.58±2.12）歲；研究組34 例大葉性肺炎患兒中男、女例數(shù)之比為20：14，最低年齡為5 歲，最高年齡為13 歲，年齡平均為（6.65±2.11）歲?；純杭覍僮栽概浜?、參與本次研究。比較兩組大葉性肺炎患兒各一般資料可得知，組間數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)本組大葉性肺炎患兒施行常規(guī)治療，即根據(jù)患兒具體感染情況采取對(duì)應(yīng)用藥治療，如細(xì)菌性感染患兒采取三代頭孢靜脈滴注治療，支原體感染患兒采取阿奇霉素序貫治療，混合感染患兒采取三代頭孢、阿奇霉素聯(lián)合治療。同時(shí)針對(duì)肝酶、心肌酶上升的病患需采取肝臟治療及心肌營養(yǎng)干預(yù)。另一方面，需確?；純撼渥阈菹?，提供舒適病房環(huán)境，及時(shí)清理其呼吸道分泌物，定期排痰。持續(xù)治療7d。

研究組：在對(duì)照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上對(duì)本組大葉性肺炎患兒施行微波理療輔助治療，采用微波治療儀開展輔助治療，行治療前需取下患兒身上的金屬飾品，微波治療儀探頭放置于患兒肺部，根據(jù)患兒年齡調(diào)控治療儀功率，年齡在3 歲～7 歲的患兒控制功率為12W，年齡高于7 歲的患兒調(diào)控功率為15W，每次治療時(shí)間控制在15min 左右，每天1 次，持續(xù)治療7d。行微波理療治療過程中不宜喂養(yǎng)食物或水以防導(dǎo)致嗆咳。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估、對(duì)比兩組大葉性肺炎患兒的臨床疾病治療效果，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：（1）顯效：經(jīng)治療后患兒疾病癥狀完全消失，且影像學(xué)檢查結(jié)果顯示患兒肺部陰影完全吸收，各臨床檢查結(jié)果數(shù)據(jù)恢復(fù)正常；（2）有效：治療后，患兒疾病癥狀基本消失，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示大部分肺部陰影吸收，臨床檢查指標(biāo)明顯改善；（3）無效：不符合以上痊愈、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)惡化趨勢(shì)。臨床治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

記錄兩組患兒肺部啰音消失時(shí)間及咳嗽癥狀緩解時(shí)間、住院時(shí)間，并作組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床治療效果

研究組患兒治療總有效率97.06%顯著高于對(duì)照組82.35%，P＜0.05。具體見表1。

表1 兩組大葉性肺炎患兒臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 康復(fù)時(shí)間

研究組患兒肺部啰音消失、咳嗽癥狀緩解以及出院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，P＜0.05。具體見表2。

表2 兩組大葉性肺炎患兒康復(fù)時(shí)間比較（±s，d）

表2 兩組大葉性肺炎患兒康復(fù)時(shí)間比較（±s，d）

出院時(shí)間組別 n 肺部啰音消失時(shí)間咳嗽癥狀緩解images/BZ_67_753_596_756_598.png時(shí)間研究組 34 8.13±0.55 5.73±0.78 14.39±3.59對(duì)照組 34 10.35±0.69 7.89±0.95 20.54±3.58 t 14.6702 10.2465 7.0731 0.0001 0.0001 0.0001 P

3.討論

大葉性肺炎是指因病毒、細(xì)菌、支原體等病原體引發(fā)的急性炎性肺組織病變，有發(fā)病急、病程長(zhǎng)等臨床特點(diǎn)，主要疾病癥狀包括高熱、咳嗽等[2]。近年，臨床上小兒大葉性肺炎疾病發(fā)病率有所上升，且隨疾病發(fā)展會(huì)致使患兒出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重危及患兒生命健康。對(duì)大葉性肺炎患兒開展常規(guī)救治同時(shí)，為有效提升臨床療效、促疾病康復(fù)，可采取微波理療輔助治療[3]。

微波理療作為常用臨床輔助治療方式之一，屬物理療法，因其高頻磁場(chǎng)穿透力強(qiáng)，可穿透至機(jī)體組織內(nèi)部，進(jìn)而產(chǎn)生微波效應(yīng)，提升局部組織溫度，改善機(jī)體局部微循環(huán)以及組織營養(yǎng)狀況，從而加速新陳代謝、加快機(jī)體肉芽組織成長(zhǎng)，進(jìn)而最終達(dá)到治療效果[4]。對(duì)大葉性肺炎患兒開展微波理療輔助治療，可促淋巴及血液循環(huán)，并改善機(jī)體肺組織營養(yǎng)狀況。另一方面，可有效抑制炎癥因子生成，促細(xì)菌毒素排出[5]。本文結(jié)果數(shù)據(jù)亦顯示，研究組患兒治療總有效率及肺部啰音消失時(shí)間、咳嗽癥狀緩解時(shí)間、出院時(shí)間等結(jié)果數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)大葉性肺炎患兒采取微波理療輔助治療，對(duì)提升療效、促疾病康復(fù)有積極意義。