張瀛予 馬騁宇

【摘 要】目的：通過了解患者對互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的使用和認(rèn)知情況，分析互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對患者就診流程產(chǎn)生的影響，為提高醫(yī)療服務(wù)水平提供建議，從而增強患者就醫(yī)滿意度。方法：課題組選取北京市典型的5家三級甲等醫(yī)院，在2016年10月至2017年2月現(xiàn)場隨機調(diào)查了390位就診者，了解其對“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的運用和認(rèn)知情況。結(jié)果：就診者對互聯(lián)網(wǎng)就診平臺的運用和認(rèn)知情況良好，但線上就醫(yī)平臺仍存在操作費時等問題亟需解決。結(jié)論：互聯(lián)網(wǎng)就診平臺在就診者中有著良好的認(rèn)知度和滿意度，我們應(yīng)該抓住機會，完善互聯(lián)網(wǎng)平臺。

【關(guān)鍵詞】互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;就醫(yī)流程;醫(yī)療服務(wù)水平;滿意度

1 對象與方法

1.1 一般資料 課題組于2016年10月～12月，選取北京市典型的5家三級甲等醫(yī)院作為調(diào)查對象，對醫(yī)院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，了解患者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的使用和認(rèn)知情況，分析就診者對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療技術(shù)使用的滿意度。

1.2 調(diào)查方法 走訪醫(yī)生、就診者調(diào)研及問卷調(diào)查。課題組采用分層隨機抽樣方法，按照北京市城市功能定位，選取核心區(qū)、近郊區(qū)、遠(yuǎn)郊區(qū)各1～2個樣本區(qū)（大興區(qū)、朝陽區(qū)、海淀區(qū)、西城區(qū)、 東城區(qū)），并在每樣本區(qū)抽取1所有代表性的三級甲等醫(yī)院，由經(jīng)過培訓(xùn)后的調(diào)查員對每個醫(yī)院隨機抽取使用過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術(shù)的就診者50-90人。調(diào)查方法采用自編問卷。調(diào)查共發(fā)出問卷390份，最終回收有效問卷385份，回收率為 98.72 %。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用EpiData3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫、雙重錄入和檢錯，使用SPSS Statistics24中文版進(jìn)行數(shù)據(jù)管理、分析和繪圖。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)研患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺就醫(yī)情況 患者了解疾病或醫(yī)院相關(guān)信息或相關(guān)服務(wù)途徑以公共信息平臺為主，市場運營平臺為輔。如表1。

調(diào)研患者使用具體服務(wù)情況：利用最多的還是診前信息查詢和預(yù)約掛號等環(huán)節(jié)，其中患者使用服務(wù)較多的為預(yù)約掛號、了解醫(yī)院信息、了解醫(yī)生信息、疾病信息的查詢，最多的為預(yù)約掛號，占到81.8%，可見該項服務(wù)的普遍性（表2）。

2.2 使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺出現(xiàn)的問題。調(diào)研患者使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺出現(xiàn)的問題情況見表3。

2.3 使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺前景 調(diào)研患者以后是否還會繼續(xù)使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺情況：課題組認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺在未來應(yīng)該不斷提高，以更好的方式服務(wù)患者（表4）。

調(diào)研患者是否會向他人推薦互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺情況見表5。

3 討論

3.1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺有良好的發(fā)展前景。北京市三級甲等醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺引入以來，對減少患者就醫(yī)成本、提高就醫(yī)質(zhì)量起到了一定的作用。就診者對就醫(yī)平臺中分診、掛號環(huán)節(jié)的需求量最大，不難看出其對使用互聯(lián)網(wǎng)平臺掛號的方式已經(jīng)有了較高程度的認(rèn)知度?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療在未來有很好的發(fā)展前景，各平臺應(yīng)抓住機會，完善線上診療的各項功能。

3.2 就診者對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的利用以診前環(huán)節(jié)居多?；颊咄ㄟ^公共掛號平臺和搜索引擎等途徑來幫助自己就醫(yī)，限于一定的條件和原因，80%以上的患者使用互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)平臺的服務(wù)集中在診前階段，主要集中在對醫(yī)生、醫(yī)院、疾病信息的查詢，以及網(wǎng)上預(yù)約掛號等，診中和診后功能使用率低的原因值得關(guān)注，該功能的設(shè)計也亟待加強，從而使就診者在互聯(lián)網(wǎng)平臺中得到更多、更有效的幫助。

4 建議

4.1 完善信息反饋系統(tǒng)，優(yōu)化就醫(yī)平臺?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺預(yù)約掛號付款成功后，可自動生成二維碼，就診者可憑生成的二維碼獲取就診科室、就診醫(yī)生信息，了解排隊人數(shù)來預(yù)估等候時間。甚至通過二維碼查看檢驗報告，進(jìn)行就診滿意度反饋。醫(yī)生也可通過掃描二維碼獲取患者醫(yī)療信息，這不僅節(jié)省就診時排隊的等候時間，也可完善互聯(lián)網(wǎng)信息反饋系統(tǒng)，進(jìn)一步提高患者就醫(yī)滿意度。

4.2 打破地域壁壘，一定程度解決看病難。導(dǎo)致“看病難”在醫(yī)院方面的影響因素主要就是就醫(yī)流程繁瑣、等候時間長。[5]因此，解通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)功能的完善，簡化就診流程不僅節(jié)約了看病等候時間，也一定程度上可以緩解看病難的醫(yī)療現(xiàn)狀。

5 結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺具有較好的認(rèn)知度和滿意度，我們應(yīng)該抓住機會，進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)平臺，簡化就診流程，完善就診者的就診體驗。在保障信息安全的前提下，加快分級診療信息化平臺的建設(shè)，助力分級診療制度落實，解決老百姓看病難、看病貴的問題。

參考文獻(xiàn)

姜姣嬌，趙濤，張晨曦 基于移動技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)融合的醫(yī)療信息系統(tǒng)[J].天津大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版），2012，14（3）：253-257.

左秀然，孫淼，楊國良.運用移動互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)化就醫(yī)流程的實踐研究[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2015，10（11）：33-35.