錢海林

【摘 要】目的：觀察產(chǎn)科護(hù)理管理采取風(fēng)險(xiǎn)管理的臨床效果。方法：收集2018年3月到2019年12月期間本科室收診的70例患者實(shí)施研究，以簡單分樣法平均分組，分為對(duì)照組（2018.03～2018.12，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理）和風(fēng)險(xiǎn)管控組（風(fēng)險(xiǎn)管理后，2019.01～2019.12），對(duì)兩組風(fēng)險(xiǎn)管理效果展開比較。結(jié)果：風(fēng)險(xiǎn)管控組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛等風(fēng)險(xiǎn)事件率較對(duì)照組顯著較低，對(duì)比具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05;相比于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)管控組滿意度顯著較高P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科護(hù)理管理采取風(fēng)險(xiǎn)管理效果理想，有利于降低護(hù)患糾紛，提升護(hù)患和諧率，臨床推廣價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理糾紛;護(hù)理差錯(cuò)

風(fēng)險(xiǎn)管理旨在對(duì)當(dāng)前尚存有的風(fēng)險(xiǎn)亦或是即將發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施準(zhǔn)確識(shí)別與評(píng)價(jià)，然后借助各種科學(xué)的方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的合理控制與防治，最大化降低風(fēng)險(xiǎn)率的一個(gè)過程[1]。對(duì)產(chǎn)科患者來說，該項(xiàng)管理模式可大幅度提升其臨床安全性，并在風(fēng)險(xiǎn)管控下有效降低損失，規(guī)避其他意外發(fā)生，是產(chǎn)科患者于診治期間的安全性保障。鑒于此，為深入研究該課題，本科室對(duì)35例產(chǎn)科患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，以期獲得良效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月到2019年12月期間本科室收診的70例患者實(shí)施研究。以簡單分樣法平均分組，分為對(duì)照組（2018.03～2018.12，未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理）和風(fēng)險(xiǎn)管控組（風(fēng)險(xiǎn)管理后，2019.01～2019.12），對(duì)照組年齡臨界值22-34歲，均齡（29.5±1.3）歲;陰道分娩20例、剖宮產(chǎn)分娩15例;風(fēng)險(xiǎn)管控組年齡臨界值23-32歲，均齡（28.9±1.2）歲;陰道分娩23例、剖宮產(chǎn)分娩12例。對(duì)對(duì)照組與風(fēng)險(xiǎn)管控組的一般資料展開獨(dú)立樣本檢測比較，P>0.05，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

風(fēng)險(xiǎn)管控組具體護(hù)理內(nèi)容：①風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)。進(jìn)行產(chǎn)科已發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及隱藏風(fēng)險(xiǎn)的判別與評(píng)估，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)根源實(shí)施精準(zhǔn)分析，依據(jù)其風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)分型，包括高危型、易發(fā)型、高發(fā)階段及易發(fā)環(huán)節(jié)，同時(shí)結(jié)合產(chǎn)科護(hù)理管理需求成立高效率與高素養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)管控小組，經(jīng)小組成員進(jìn)行各風(fēng)險(xiǎn)事件的整理與統(tǒng)計(jì)。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。進(jìn)行護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的相關(guān)評(píng)估，再通過護(hù)理人員按一定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)實(shí)施劃分，明確分析種類，最終得出結(jié)論;當(dāng)前產(chǎn)科存有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題有病房消毒、護(hù)患溝通、產(chǎn)程監(jiān)測及護(hù)理人員對(duì)緊急事件的應(yīng)對(duì)能力等;風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)后果包括產(chǎn)后出血、新生兒窒息等。③風(fēng)險(xiǎn)管控策略。對(duì)病房進(jìn)行嚴(yán)格清掃和消毒，避免交叉感染，規(guī)范整理病房物品，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品，對(duì)妊娠期患者應(yīng)于床旁增加防護(hù)欄，做好安全工作;動(dòng)態(tài)觀察患者及新生兒的健康狀態(tài)，定時(shí)對(duì)其身心狀況實(shí)施評(píng)估，耐心解答患者疑問，并于產(chǎn)后健康飲食加以指導(dǎo)，教授乳房按摩方法，以便增加泌乳。另外監(jiān)測新生兒呼吸道是否為通暢狀態(tài)，防止因分泌物堵塞呼吸道;加強(qiáng)與患者溝通效果，每日積極交流，交談中態(tài)度友好，對(duì)患者闡明產(chǎn)后的一系列注意事項(xiàng)，并適時(shí)給予心理干預(yù)，降低產(chǎn)后負(fù)性情緒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組風(fēng)險(xiǎn)事件率及滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。風(fēng)險(xiǎn)事件主要含有護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛等;滿意度以產(chǎn)科自制量表實(shí)施調(diào)查，從溝通態(tài)度、服務(wù)水平等方面進(jìn)行，分為滿意（90～100分）、基本滿意（70～89分）與不滿意（69分以下），總滿意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件對(duì)此研究數(shù)據(jù)展開處理分析，研究所涉及計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。風(fēng)險(xiǎn)管理效果用率表示，以X?進(jìn)行驗(yàn)證，P<0.05提示比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

與對(duì)照組比，風(fēng)險(xiǎn)管控組總滿意度提升效果更為優(yōu)異，對(duì)比成立，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05，見下表。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)事件率

結(jié)果表明，風(fēng)險(xiǎn)管控組護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理糾紛較對(duì)照組降低幅度更加明顯，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，如下表所示。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)于各護(hù)理環(huán)節(jié)存在，如若處理不當(dāng)或處理不及時(shí)可引起風(fēng)險(xiǎn)事故，不僅對(duì)患者自身有不良影響，且對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一定危害，因此強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控護(hù)理效果，積極防治風(fēng)險(xiǎn)事件意義深遠(yuǎn)[3]。本次研究中，風(fēng)險(xiǎn)管控組滿意度提升效果更為優(yōu)異P<0.05，且相較于對(duì)照組，風(fēng)險(xiǎn)管控組護(hù)理差錯(cuò)等風(fēng)險(xiǎn)事件率明顯較低，提示風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理于產(chǎn)科中效果優(yōu)良。風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的有效開展使護(hù)理人員更能精準(zhǔn)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中所隱藏的問題，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故展開評(píng)估，同時(shí)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果制定管控計(jì)劃，從而實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的防治目的，在提升護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)更能滿足產(chǎn)科患者需求，有利于護(hù)患糾紛的降低[4]。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理管理采取風(fēng)險(xiǎn)管理效果理想，有利于降低護(hù)患糾紛，提升護(hù)患和諧率，可行性較高，臨床推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

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