張功分

【摘 要】目的：對(duì)B超對(duì)脂肪肝與病毒性肝炎的診斷價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取我院2018年6月—2019年6月間收治的脂肪肝患者共50例作為研究樣本，在相同時(shí)間區(qū)間選取我院收治的病毒性肝炎患者50例作為參照樣本進(jìn)行研究，對(duì)兩組患者分別進(jìn)行B超檢查，辨析患者的檢驗(yàn)結(jié)果以及各項(xiàng)生理指標(biāo)與病理變化發(fā)生狀況。結(jié)果：觀察組患者中檢出47例，檢查準(zhǔn)確率為94%，漏診率為4%，誤診率為2%。對(duì)照組患者檢出39例，檢查準(zhǔn)確率為78%，漏診率為12%誤診率為10%。對(duì)照兩組數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)兩組患者的B超圖像進(jìn)行分析可見(jiàn)，觀察組出現(xiàn)高肝臟增大，回聲彌漫增強(qiáng)、管腔減少程度大于對(duì)照組，顯著差異（P<0.05）。脾臟增大、膽囊炎樣變顯著較對(duì)照組低，組間對(duì)照差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)B超對(duì)脂肪肝及病毒性肝炎患者進(jìn)行檢查，能夠優(yōu)化兩組患者的檢測(cè)效果，降低誤診發(fā)生的概率，可以作為脂肪肝及病毒性肝炎的診斷指標(biāo)應(yīng)用，在疾病的診斷鑒別中具有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】B超;脂肪肝;病毒性肝炎;診斷分析

脂肪肝是常見(jiàn)的臨床疾病之一，治病原因包括多方面因素，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期疾病累積以及服用多種藥物，可能會(huì)引發(fā)藥物因子的代謝遲滯累積[1]，引發(fā)肝硬化、肝壞死等多種問(wèn)題，因而需要做好脂肪肝的早期診斷，避免因?yàn)橹|(zhì)堆積致使患者的肝濕氣加重。因?yàn)橹靖蔚呐R床表征無(wú)明顯特異性，在診斷時(shí)可能會(huì)與病毒肝炎混淆，因而需要通過(guò)科學(xué)手段進(jìn)行兩者的區(qū)分，當(dāng)前最常用的區(qū)分手段為B超鑒別方法[2]，現(xiàn)就我院50例患者運(yùn)用B超進(jìn)行脂肪肝及病毒性肝炎的鑒別診斷進(jìn)行深入研究分析，具體內(nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中選取我院2018年6月—2019年6月間收治的脂肪肝患者作為研究對(duì)象，設(shè)為觀察組，同時(shí)在相同時(shí)間區(qū)間選取我院收治的病毒性肝炎患者共50例作為研究對(duì)象設(shè)置為對(duì)照組，研究對(duì)象符合相關(guān)病理納入指標(biāo)，且自愿簽署實(shí)驗(yàn)協(xié)議，觀察組患者包括男性24例、女性26例，患者的年齡分布為26—78歲，平均年齡分布為（56.42±10.42）歲，病程分布為1—4年，平均病程分布為（2.45±1.42）年。對(duì)照組患者包括男性27例、女性23例，患者的年齡分布為28—79歲，平均年齡分布為（57.42±10.31）歲，病程分布為1—4年，平均病程分布為（2.42±1.51）年?；颊叩某Ｒ?guī)資料參數(shù)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

此次研究中應(yīng)用PHIL-IPSiU22 型彩超診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，讓患者采用仰臥姿態(tài)，設(shè)置探頭的頻率參數(shù)為3.5～5.0MHz，在進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，讓患者將腹部充分暴露，同時(shí)應(yīng)用探頭進(jìn)行逐次檢查，分別確認(rèn)患者的各個(gè)器官位置，包括患者的肝臟、脾臟、膽囊等部位，探頭的移動(dòng)沿患者的腹部軸線處反復(fù)，對(duì)各次檢查的圖像嚴(yán)格記錄，如果存在檢測(cè)數(shù)據(jù)異常，可以進(jìn)行多次檢測(cè)，同時(shí)對(duì)方向進(jìn)行更換，從不同的角度分析患者的患處異常狀況，將檢測(cè)的結(jié)果作為疾病診斷的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo) 完成檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果分析各組檢查準(zhǔn)確率，判斷患者的肝臟狀況，包括肝臟大小、管腔結(jié)構(gòu)、實(shí)質(zhì)回聲、脾臟膽囊等病理變化等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究中，所應(yīng)用的研究軟件為SPSS 19.0，所有計(jì)量資料以（）形式表示，最終結(jié)果通過(guò)t進(jìn)行組間差異性驗(yàn)證，計(jì)數(shù)資料通過(guò)n（%）形式表示，通過(guò)獨(dú)立樣本組間差異性驗(yàn)證，若存在組間顯著差異，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 患者檢查準(zhǔn)確率對(duì)比 對(duì)研究結(jié)果分析可見(jiàn)，觀察組患者中檢出47例，檢查準(zhǔn)確率為94%，漏診率為4%，誤診率為2%。對(duì)照組患者檢出39例，檢查準(zhǔn)確率為78%，漏診率為12%誤診率為10%。對(duì)照兩組數(shù)據(jù)可見(jiàn)，觀察組患者的各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者B超圖像分析 對(duì)兩組患者的B超圖像進(jìn)行分析可見(jiàn)，觀察組出現(xiàn)高肝臟增大，回聲彌漫增強(qiáng)、管腔減少程度大于對(duì)照組，顯著差異（P<0.05）。脾臟增大、膽囊炎樣變顯著較對(duì)照組低，組間對(duì)照差異顯著（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的變化以及環(huán)境等問(wèn)題的影響，人體的某些代謝性臟器發(fā)病率逐漸增高，脂肪肝及病毒性肝炎是常見(jiàn)的代謝性臟器功能性疾病，臨床上常見(jiàn)的治療方式多為藥物治療，同時(shí)需要輔助必要的生活療養(yǎng)措施?；颊咝枰谑褂盟幬锏耐瑫r(shí)注意做好預(yù)防工作，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣及飲食規(guī)律，通過(guò)鍛煉提升機(jī)體的免疫水平，強(qiáng)化對(duì)于疾病的抵抗能力，臨床上對(duì)脂肪肝進(jìn)行診斷的方法為肝組織活檢法，肝組織活檢取材具有一定的難度，在患者中接受程度較低，同時(shí)如果操作不當(dāng)可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。隨著技術(shù)水平的提升，B超觀察鑒定脂肪肝逐漸得到廣泛應(yīng)用，在疾病的診斷過(guò)程中取得良好的效果，通過(guò)B超對(duì)肝細(xì)胞中的脂肪厚度及體積觀察，能夠作為判定患者病情的信息數(shù)據(jù)，肝臟體積的大小會(huì)隨著病情的變化而發(fā)生改變[3]。因?yàn)楦闻K中的脂肪出現(xiàn)變化，會(huì)顯示為其內(nèi)部的實(shí)質(zhì)回聲彌散性增強(qiáng)，從而使得管腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)無(wú)法清晰顯示，管腔因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)部脂肪樣變性增大逐漸窄化，通過(guò)B超檢查結(jié)果中各項(xiàng)肝臟指標(biāo)的差異，能夠完全判定脂肪肝及病毒性肝炎，病毒性肝炎B超檢查結(jié)果通常為膽囊炎性病變及脾臟的體積異常。綜上所述，通過(guò)B超對(duì)脂肪肝及病毒性肝炎患者進(jìn)行檢查，能夠優(yōu)化兩組患者的檢測(cè)效果，降低誤診發(fā)生的概率，可以作為脂肪肝及病毒性肝炎的診斷指標(biāo)應(yīng)用，在疾病的診斷鑒別中具有重要價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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王學(xué)民，仇健.B超對(duì)肝硬化的診斷價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（19）：244-245.