王復(fù)新

【摘 要】目的：對老年冠心病心絞痛患者采取針對性護理干預(yù)后生活質(zhì)量的改善效果進行分析。方法：選取40例冠心病心絞痛老年患者，采取常規(guī)護理的20例（對照組），針對性護理的20例（研究組），對比兩種護理模式的臨床療效。結(jié)果：研究組護理后生活質(zhì)量（WHOQOL）整體評分結(jié)果高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年冠心病心絞痛患者采取針對性護理干預(yù)后能夠有效提高患者的綜合生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;針對性護理;生活質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the improvement effect of quality of life in elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris after targeted nursing intervention.Methods 40 elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris were selected， 20 of whom received routine nursing care （control group） and 20 of whom received targeted nursing care （study group）.Results the overall quality of life （WHOQOL） score in the study group was higher than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion targeted nursing intervention for elderly patients with coronary heart disease and angina pectoris can effectively improve the comprehensive quality of life of patients.

Key words： coronary heart disease;Angina pectoris;Targeted care;The quality of life

冠狀動脈粥樣化病變能夠?qū)е卵芮华M窄，影響正常的血流動力，造成血管痙攣或者心肌輸血異常等情況。由該疾病引起的心絞痛多呈壓榨樣疼痛，有誘發(fā)心源性休克的可能性。在該疾病治療的過程中結(jié)合針對性護理干預(yù)能夠積極提高治療效果。本文結(jié)合我院40例冠心病老年患者展開研究，以常規(guī)護理作為對照組，評估針對性護理效果，資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月—2019年11月40例冠心病心絞痛老年患者，護理性質(zhì)隨機分組，常規(guī)護理20例（對照組），組中男女比例（11：9），均齡（76.3±3.5）歲;針對性護理20例（研究組），組中男女比例（12：8），均齡（76.5±4.8）歲。兩組資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，研究組給予針對性護理干預(yù)。分別從飲食、病情、環(huán)境、心理等四個方面完成干預(yù)。

（1）針對性飲食護理：區(qū)別于常規(guī)飲食護理干預(yù)，在確保營養(yǎng)元素攝入平衡的基礎(chǔ)上，符合患者的飲食習(xí)慣和飲食喜好。結(jié)合既往患者的日常生活習(xí)慣以及三餐時間和作息規(guī)律制定具有個性化，符合患者病情和習(xí)慣的飲食方案。飲食搭配：食用鹽≤6g/d，食用油≤20g/d。將三餐的熱量按照1：2：2的標(biāo)準(zhǔn)進行配置，要求主食以面和米為主，每次食用稍有飽腹感即可，切勿飲食過量。輔食以適量魚肉、動物肝臟、甘藍、胡蘿卜、白菜、黃瓜等為主。日?？蛇x擇性溫，易消化的水果作為零食，以此來補充每日必須的維生素[1]。

（2）針對性病情護理：對心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時的疼痛反應(yīng)，疼痛持續(xù)時間等做出及時評估，疼痛嚴重時遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)。加強生命體征監(jiān)護，及時明確病情變化并作出積極的應(yīng)對。

（3）針對性心理護理：拒絕采取統(tǒng)一性心理干預(yù)方案，護理前結(jié)合患者的病情、治療狀況、家庭因素、社會角色、性格特征完成心理評估，及時了解患者不良情緒的誘發(fā)機制。隨后采取情緒引導(dǎo)或者注意力轉(zhuǎn)移法，結(jié)合患者感興趣的事物建立話題，使患者暫時性的忘記促成焦慮的事情。不良情緒嚴重的患者應(yīng)配合專業(yè)的臨床心理咨詢師結(jié)合催眠療法、松弛反應(yīng)訓(xùn)練法、矛盾意向療法等方式完成心理干預(yù)。

（4）針對性環(huán)境護理：環(huán)境護理的基礎(chǔ)是確保病房入住的舒適性，如基礎(chǔ)條件（溫度、濕度、光線、噪音、生物環(huán)境、空氣質(zhì)量）的適宜性。針對性護理的介入，需要針對患者的性格愛好在床頭以及窗臺擺放患者認為能夠愉悅身心的物品。此外要根據(jù)患者的生活方式調(diào)整輸液架和床頭柜、水壺擺放位置等。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組患者護理后生活質(zhì)量的改善情況，結(jié)合世界衛(wèi)生組織WHOQOL生活質(zhì)量評價量表完成評估，納入（生理、心理、軀體、情感、社會等）五項指標(biāo)，每項20分，總分100分，單項得分越高說明生活質(zhì)量的改善效果越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)采取SPSS26.0進行統(tǒng)計，其中計量資料表示為“”，差異用“t”表示，“n[%]”代表計數(shù)資料，用“χ2”表示差異，P<0.05。

2 結(jié)果

研究組護理后從生理、心理、情感、社會、軀體等五個方面的生活質(zhì)量均有所提升，評分結(jié)果高于對照組，P<0.05。如表1.

3 討論

冠心病心絞痛在心血管科較為高發(fā)，是一種危險系數(shù)較大的疾病類型。由于冠狀動脈發(fā)生粥樣化病變影響血流動力，造成心肌供血不足，引發(fā)前心區(qū)壓榨性疼痛[2]。該疾病對患者造成的影響較大，尤其是對其生活質(zhì)量的影響深遠。患病期間患者出于擔(dān)心疾病，同時受到家庭、社會因素以及疾病造成的生理自理能力變差等多重影響，導(dǎo)致情緒失落，情感無處訴求，內(nèi)心出現(xiàn)孤獨感。在選擇護理方案時，需要具備針對性，盡量配合基礎(chǔ)護理滿足患者的生理舒適性，同時加強對情感的控制和糾正。此外會過程中結(jié)合積極的病情干預(yù)，針對性糾正患病過程中的疼痛感，對患者的生活質(zhì)量提升有較大的幫助。本文結(jié)合我院40例高齡冠心病心絞痛患者展開護理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：研究組護理后從生理、心理、情感、社會、軀體等五個方面的生活質(zhì)量均有所提升，評分結(jié)果高于對照組，P<0.05。這說明，相比于常規(guī)護理，針對性護理的臨床應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，對老年冠心病心絞痛患者采取針對性護理干預(yù)后能夠有效提高患者的綜合生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

參考文獻

楊艷春.心理護理及健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量及滿意度的影響[J].心理月刊，2019，14（22）：74.

]張仲文.冠心病心絞痛患者應(yīng)用臨床護理路徑的效果探討[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（11）：168-169.