路欣

摘 要：突發(fā)事件心理危機干預(yù)（簡稱心理干預(yù)），指幫助當(dāng)事人從危機狀態(tài)中走出，盡快恢復(fù)正常心理狀態(tài)的一系列心理疏導(dǎo)活動。相對于疫情防控來講，心理干預(yù)不是一線應(yīng)急處置，但對抑制社會恐慌、提升政府公信力有積極影響，更應(yīng)成為疫情防控工作的的重要組成和工作亮點。心理干預(yù)已被納入2019-nCoV疫情防控整體部署工作中，根據(jù)20210年1月26日，國家應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則的通知》，分析我省疫情心理危機現(xiàn)狀及心理干預(yù)工作對策如下。

一、開展心理危機干預(yù)的目標(biāo)人群

（一）第一級人群：新型肺炎確診患者、疫情防控一線醫(yī)護人員、疾控人員和管理人員等。首先是確診患者。初期：出現(xiàn)麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、抱怨、失眠甚至攻擊行為等。治療期：除上述心態(tài)以外，還可能出現(xiàn)孤獨、不配合、放棄治療、對治療過度樂觀和期望過高，甚至出現(xiàn)瀕死感、絕望等。其次是一線醫(yī)務(wù)人員和疾控人員。長期過勞導(dǎo)致身心疲憊;面對批評壓抑和悲憤;面對患者感到壓力、無助和恐懼;對自己、家人或子女患病的擔(dān)憂;對疫情控制的不確定感;對家人的愧疚;看見被感染同事的悲哀和焦慮;對追責(zé)的恐懼和壓抑。

（二）第二級人群：居家隔離的輕癥患者（密切接觸者、疑似患者）、到醫(yī)院就診的發(fā)熱患者。出現(xiàn)憤怒、緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視等;出現(xiàn)僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，焦躁、過度求治、頻繁轉(zhuǎn)院等。

（三）第三級人群：與第一、第二級人群有關(guān)的人，如家屬、同事、朋友，參加疫情應(yīng)對的后方救援者。出現(xiàn)躲避、不安、等待期的焦慮;或盲目勇敢、拒絕防護和居家觀察;怕被誤診和隔離、回避、焦躁等。

（四）第四級人群：受疫情措施影響的易感人群、普通公眾。缺乏相關(guān)知識，不以為然或過于緊張;“疑病”者出現(xiàn)不適，不敢或多次就診;因疫情導(dǎo)致舊患加重;出現(xiàn)出汗、心跳增快、睡眠障礙等神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn);手機焦慮癥，過于頻繁瀏覽疫情信息，不斷轉(zhuǎn)發(fā)甚至傳播謠言。

二、開展心理危機干預(yù)工作的策略

（一）分類干預(yù)，遵循原則

將心理干預(yù)納入疫情防控整體部署，根據(jù)實際推進情況，及時調(diào)整心理干預(yù)工作重點。針對不同人群實施分類干預(yù)，嚴格保護受助者個人隱私。雙方應(yīng)注意避免再次創(chuàng)傷。篩查目標(biāo)人群和數(shù)量。按照四級人群分類，干預(yù)重點應(yīng)從第一級逐步擴展。一般性宣傳教育要覆蓋到四級人群。

（二）政府重視，強化認識

政府要重視民眾心理危機的化解，認識到疫情是“?！?，也是“機”。雖然我省突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中有心理援助部分，但是執(zhí)行起來始終處于可有可無的狀態(tài)。此次要把握機遇，防控疫情，提升百姓安全指數(shù)，可從加強對弱勢群體的照顧作為心理干預(yù)工作的突破口。

（三）分工負責(zé)，組織實施

成立疫情心理干預(yù)工作組，由省疫情聯(lián)防聯(lián)控工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)，整合資源、統(tǒng)一規(guī)劃，承擔(dān)構(gòu)建專家?guī)臁⒃u估危機響應(yīng)級別、計劃和組織心理干預(yù)培訓(xùn)、劃撥專項資金、評估工作效果的職責(zé)。

由省心理危機干預(yù)中心協(xié)同具有災(zāi)后心理干預(yù)經(jīng)驗的專家，組建心理救援專家組。主要任務(wù)：提供技術(shù)指導(dǎo)，有序開展心理干預(yù)工作，及時結(jié)合疫情發(fā)展和人群心理狀況進行研判和篩查，提供決策咨詢，為心理干預(yù)工作人員提供培訓(xùn)與督導(dǎo)，為公眾提供心理健康宣傳教育等。

（四）專業(yè)人員，組建隊伍

第一，組建心理救援醫(yī)療隊?？蓡为毥M隊或者與綜合醫(yī)生混合編隊。人員以精神科醫(yī)生為主，有臨床心理和精神科護士參加。有心理干預(yù)經(jīng)驗的人員優(yōu)先單獨組隊時，配隊長1名，指派1名聯(lián)絡(luò)員，負責(zé)團隊后勤保障和與各方面聯(lián)系。第二，成立心理援助熱線隊伍。以接受過心理熱線培訓(xùn)、心理健康工作者和有突發(fā)心理干預(yù)經(jīng)驗者為主。在上崗之前，應(yīng)接受疫情培訓(xùn)。第三，組成官方心理服務(wù)志愿者團隊。充分發(fā)揮政府與非政府組織的作用，如各地市精神衛(wèi)生中心、心理醫(yī)院、心理救援隊，心理咨詢中心等機構(gòu)力量。第四，確定新媒體技術(shù)支持團隊。選定具有相應(yīng)資質(zhì)的機構(gòu)進行一系列技術(shù)支持。

（五）利用媒體，多維干預(yù)

傳統(tǒng)媒體是首選。設(shè)立免費心理咨詢服務(wù)熱線。通過各種途徑向全省公布電話號碼，通過熱線與來電者建立信任。合理利用支持性心理治療技術(shù)：傾聽、理解、同情、支持、鼓勵、宣泄等。根據(jù)實際情況，熱線咨詢時間和人員固定為每周7天，每天07：30至24：00時?？紤]分為兩個時間段，07：30至18：30為專業(yè)人員組;18：30至24：00時為專家組。通過廣播、電視、報紙、公共交通等途徑實時公布疫情防控情況，投放置于公共場所衛(wèi)生標(biāo)語、宣傳畫、宣傳冊等。注意要符合新時代民眾的語言需求，達到團結(jié)緊張、嚴肅活潑的效果。

新媒體的使用符合我國的基本國情。第一，成立官方心理危機干預(yù)公眾號。結(jié)合實際情況，打造專業(yè)化、服務(wù)化的親民心理干預(yù)公眾號，進行專業(yè)知識解答;對“新型肺炎”相關(guān)知識進行科普;隨時對參與的用戶進行在線免費排憂答疑，親近群眾。同時利用后臺數(shù)據(jù)形成心理危機大數(shù)據(jù)報告，供決策參考。第二，開展免費短時心理視頻咨詢服務(wù)?；诠娞柗?wù)功能，在固定時段聘請專業(yè)人員進行視頻接訪，咨詢內(nèi)容預(yù)防“新型肺炎”知識、軀體癥狀、預(yù)防用藥及能否治愈;提供化解心理危機的解決方法等。第三，發(fā)布專家診斷二維碼。遇到發(fā)熱或其他疑似肺炎癥狀掃描二維碼，組織盡可能多的知名醫(yī)院專家義診，極速回復(fù)，告訴民眾怎么應(yīng)對，怎么判斷，怎么就診，注意事項等，減少去醫(yī)院傳染風(fēng)險。

結(jié)語

在死亡、損傷、失去面前，心理干預(yù)是撫平心靈傷口的最好辦法，是以人為本的重要體現(xiàn)，更是提升治理能力現(xiàn)代化的重要手段。應(yīng)急管理從先救人，再救物，已經(jīng)到了救人，救物，救人的重要延展，凸顯了應(yīng)急管理的逐步成熟，任重道遠。

參考文獻

[1]《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機干預(yù)指導(dǎo)原則的通知》肺炎機制發(fā)〔2020〕8號，國家衛(wèi)健委發(fā)布，2020年1月27日

[2]史占彪，盧敏，傅春勝，王力：《整合“心理-社會-文化”的災(zāi)后心理援助》，《中國減災(zāi)》，2011年10月上