王悅婷

【摘 要】目的：研究分析頑固性咳嗽使用小柴胡湯合半夏厚樸湯治療的效果，給臨床用藥提供參考。方法：2017年2月至2019年2月我院對(duì)100例頑固性咳嗽患者進(jìn)行了分析，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用西醫(yī)治療，觀察組使用小柴胡湯合半夏厚樸湯治療。對(duì)兩組的臨床治療效果和復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組的臨床治療有效率是96.0%（48/50），對(duì)照組的臨床治療有效率是70.0%（35/50），兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是4.0%（2/50）;對(duì)照組有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是16.0%（8/50）。觀察組的復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：頑固性咳嗽患者接受小柴胡湯合半夏厚樸湯治療，患者的臨床治療有效率高，患者生活質(zhì)量改善明顯，治療效果顯著，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)小柴胡湯;半夏厚樸湯;頑固性咳嗽;臨床療效

頑固性咳嗽是臨床中發(fā)病率非常高的疾病，患者會(huì)有劇烈的咳嗽癥狀，患病階段，患者不會(huì)有肺部其他癥狀，使用X線胸部檢查也沒有異常情況[1]。臨床治療以緩解咳嗽癥狀為主，如果患者的病程比較長(zhǎng)，癥狀嚴(yán)重，治療的效果就不是十分理想，對(duì)患者的生活和工作會(huì)產(chǎn)生非常大的影響，如果患者的病情惡化，就會(huì)引起呼吸系統(tǒng)疾病?，F(xiàn)在，臨床中治療主要是使用西藥治療，西藥的治療周期長(zhǎng)，療效不顯著，停藥后，病情反復(fù)。為了促進(jìn)治療效果提升，此次就中藥治療的效果進(jìn)行分析，有以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月至2019年2月尾院對(duì)頑固性咳嗽患者100例進(jìn)行了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和觀察組，均有50例。觀察組有27例男性和23例女性患者，最小25歲，最大77歲，平均（46.3±3.9）歲;對(duì)照組有26例男性和24例女性，最小26歲，最大78歲，平均（45.8±4.3）歲。兩組的一般性資料對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，對(duì)結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生影響，可以對(duì)比分析。

1.2 治療方法

對(duì)照組使用西醫(yī)治療方式，口服咳特靈膠囊每天兩次，每次兩粒，羅紅霉素每天兩次，每次150mg。

觀察組使用小柴胡湯合半夏厚樸湯治療，基本方為：柴胡、姜半夏、黃芩、厚樸、丹參、茯苓、赤芍、白術(shù)各15g，黨參30g，紫蘇葉、炙甘草、大棗各10g;根據(jù)患者實(shí)際情況，進(jìn)行加減治療，每天一劑，早晚服用。用藥階段禁食生冷食物，不飲濃茶，咖啡。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者咳嗽癥狀消失，治療兩周沒有復(fù)發(fā);有效：咳嗽癥狀緩解，頻率減少;無效：病情無改善或惡化。對(duì)患者進(jìn)行了半年到一年的隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)率。

2 結(jié)果

觀察組的臨床治療有效率是96.0%（48/50），對(duì)照組的臨床治療有效率是70.0%（35/50），兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是4.0%（2/50）;對(duì)照組有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是16.0%（8/50）。觀察組的復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

頑固性咳嗽是臨床中發(fā)病率較高的呼吸道癥狀，由于上呼吸道感染發(fā)病，部分患者以為你吸入油漆、香煙而發(fā)病。如果患者的病情嚴(yán)重，不及時(shí)的進(jìn)行治療，患者的生活就會(huì)受到較大的影響，降低生活質(zhì)量。所以，頑固性咳嗽患者臨床中需要接受高效，安全的藥物治療，讓患者的咳嗽癥狀得到緩解，改善病情。

過去臨床中治療頑固性咳嗽主要是使用抗感染，止咳，祛痰等方式，效果不是十分突出，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平提升后，主要是使用中西結(jié)合治療方式，能夠?qū)崿F(xiàn)根治的目標(biāo)。

根據(jù)臨床研究顯示，頑固性咳嗽患者的發(fā)病，是機(jī)體氣道反應(yīng)持續(xù)上升。中醫(yī)認(rèn)為，頑固性咳嗽是外邪犯肺、化痰化火，遷延失治，傷及肺氣，更易反復(fù)感邪，而致咳嗽屢作，肺氣益?zhèn)?，逐漸轉(zhuǎn)為內(nèi)傷咳嗽。此次我們使用了小柴胡湯合半夏厚樸湯治療，能夠調(diào)和脾胃，清肺，祛風(fēng)化痰。研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率是96.0%（48/50），對(duì)照組的臨床治療有效率是70.0%（35/50），兩組的治療有效率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。觀察組有2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是4.0%（2/50）;對(duì)照組有8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率是16.0%（8/50）。觀察組的復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低，結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。

總而言之，小柴胡湯合半夏厚樸湯治療頑固性咳嗽具有很好的效果，臨床中應(yīng)該推廣使用。

參考文獻(xiàn)

易世娟， 高飛， 許曉潔. 小柴胡湯合半夏厚樸湯治療頑固性咳嗽的臨床效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2017， 36（15）：18-19.

陳冬梅， 王新佩. 小柴胡湯合半夏厚樸湯治療慢性咽炎50例臨床研究[J]. 江蘇中醫(yī)藥， 2016， 48（10）：93-94.

程娜娜， 侯宇輝. 半夏厚樸湯治療咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（23）：40-42.

文磊， 陳銘， 李毅芳. 半夏厚樸湯治療痰濕型咳嗽的臨床應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（32）：4537-4538.

孫克明， 劉憲勇， 鄭慧敏， et al. 四逆散合半夏厚樸湯加減辨治肝火犯肺型小兒咳嗽的臨床研究[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016（8）：77-79.

文磊， 陳銘， 李毅芳. 半夏厚樸湯治療痰濕型咳嗽的臨床應(yīng)用研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 21（32）：4537-4538.

張?jiān)?徐超， 劉良徛. 半夏厚樸湯治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關(guān)性慢性咳嗽初探[J]. 中華中醫(yī)藥雜志， 2017（10）：4522-4524.

林光資， 王明溪. 半夏厚樸湯合杏蘇散加減治療痰濕型小兒咳嗽的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（8）：1142-1144.