張安菊

【摘 要】目的：探究并分析對(duì)急性牙髓炎患者采取口腔根管治療的具體臨床治療效果。方法：選擇在本院接受治療的88例急性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組后，前者采取傳統(tǒng)丁硼乳膏藥物治療，后者采取口腔根管治療，對(duì)比分析兩組患者治療結(jié)束后的臨床療效。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的治療總有效率分別為97.73%（43/44）、79.55%（35/44），前者療效顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于急性牙髓炎患者來(lái)說(shuō)，口腔根管治療可幫助其顯著改善癥狀，咀嚼進(jìn)食也能正常進(jìn)行，具有顯著的療效。

【關(guān)鍵詞】口腔根管治療;急性牙髓炎;臨床療效

急性牙髓炎是一種因細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓組織損傷的急性炎癥，其發(fā)病急驟，疼痛感劇烈，若未得到及時(shí)治療，其可進(jìn)展為根尖感染甚至牙髓壞死[1]。臨床上對(duì)于該病的治療以藥物治療為主，包括鎮(zhèn)痛藥物和抗生素等，但療效欠佳，同時(shí)容易復(fù)發(fā)[2]?？谇桓苤委熓墙陙?lái)逐漸發(fā)展并完善的一種治療手段，其對(duì)牙髓壞死和牙根感染有良好治療效果[3]。本研究欲探究口腔根管治療方案對(duì)急性牙髓炎患者的具體臨床療效，并進(jìn)行如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自愿參加本研究的88例急性牙髓炎患者按照隨機(jī)化原則分為兩組，每組44例患者。觀察組中男性26例、女性18例，平均年齡為（39.04±5.38）歲;對(duì)照組中男性25例、女性19例，平均年齡為（38.82±5.91）歲。兩組患者的基線資料不存在顯著差異（P>0.05），可比性高。

1.2 研究方法

對(duì)照組：采取傳統(tǒng)藥物治療方案，所用藥物為丁硼乳膏（生產(chǎn)企業(yè)：寧波立華制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055147;規(guī)格：125g/支）。將長(zhǎng)約1～1.5公分的乳膏涂于患處，藥物停留在患處3～5min后用清水漱口洗去。每日涂抹3～4次，連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組：采取口腔根管治療方案。在治療之前為患者拍攝X射線照片，確定患者患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行利多卡因局部麻醉，然后去除腐質(zhì)并擴(kuò)展至牙髓腔。牙髓腔打開后取出發(fā)炎或者壞死的牙髓，并用根管銼將感染源盡量去除，然后擴(kuò)大根管以利于封填。采用3%過(guò)氧化氫和生理鹽水對(duì)根管內(nèi)部進(jìn)行交替沖洗，將根管內(nèi)填充入牙膠尖以見諒保持根管處于無(wú)菌封閉狀態(tài)。根據(jù)患者齒質(zhì)的損失程度以及牙位選擇不同的牙科材料填充牙齒的窩洞，然后裝入人造牙冠以保護(hù)經(jīng)過(guò)根管治療的牙齒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：（1）顯效：患者的臨床癥狀完全或基本消失，能進(jìn)行正常的咀嚼進(jìn)食，X射線檢查結(jié)果正常;（2）有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，咀嚼進(jìn)食時(shí)存在輕微不適感或疼痛感，X射線檢查顯示牙周病變不明顯;（3）無(wú)效：患者臨床癥狀未消失，不能正常咀嚼和進(jìn)食，疼痛感劇烈，X射線檢查顯示牙周存在明顯病變。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，并通過(guò)檢驗(yàn)對(duì)比分析兩組患者的治療效果。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組患者中顯效23例、有效20例、無(wú)效1例、治療總有效率為97.73%（43/44），對(duì)照組患者中顯效18例、有效17例、無(wú)效9例、治療總有效率為79.55%（35/44），前者療效顯著高于后者（P<0.05）。見表1：

3 討論

急性牙髓炎是較為常見的口腔疾病，患者主要表現(xiàn)為不同性質(zhì)的患處疼痛，對(duì)患者的生活帶來(lái)極大負(fù)面影響。臨床上常用的消炎止痛治療治標(biāo)不治本，導(dǎo)致疾病遷延不愈，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降?？谇桓苤委熓乾F(xiàn)今較為流行的治療方案，其主要治療原則是徹底對(duì)感染的牙髓組織進(jìn)行清除，并采用填充嚴(yán)密的根管進(jìn)行治療以去除死腔[4]。為了探究口腔根管治療對(duì)急性牙髓炎的具體治療效果，本研究將88例急性牙髓炎患者隨機(jī)分為兩組，并分別采取傳統(tǒng)藥物治療（對(duì)照組）和口腔根管治療（觀察組），其結(jié)果為：觀察組患者中顯效23例、有效20例、無(wú)效1例、治療總有效率為97.73%（43/44），對(duì)照組患者中顯效18例、有效17例、無(wú)效9例、治療總有效率為79.55%（35/44），前者療效顯著高于后者（P<0.05）。該結(jié)果表明，對(duì)于急性牙髓炎患者來(lái)說(shuō)，口腔根管治療可幫助其顯著改善癥狀，咀嚼進(jìn)食也能正常進(jìn)行，具有顯著的療效。此外，口腔根管治療現(xiàn)今包括常規(guī)治療和一次性治療兩種，其中一次性治療時(shí)間較短，可防止出現(xiàn)細(xì)菌的再感染，同時(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，相比之下，一次性根管治療更值得選擇。

參考文獻(xiàn)

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