鄧松蕊 丁潔

【摘 要】：目的：探討全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響。方法：2019年9月至2020年1月期間收集在我院接受治療的125例乳腺癌化療患者作為研究對(duì)象并分為兩組。對(duì)照組患者給予常規(guī)乳腺癌化療護(hù)理操作，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理，比較兩組患者的疾病不確定感以及護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者入院時(shí)疾病不確定感量評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），化療結(jié)束時(shí)觀察組患者疾病不確定感量評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度（95.16%）顯著高于對(duì)照組患者（85.71%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理能夠有效減少乳腺癌化療患者的疾病不確定感，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理;乳腺癌;化療;疾病不確定感

乳腺癌是一種臨床上常見的女性惡性腫瘤，近幾年乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，且有年輕化的趨勢(shì)[1]。目前乳腺癌患者大多實(shí)施輔助化療，乳腺癌的五年生存率越來越高。但與此同時(shí)，由于化療可能導(dǎo)致患者出行各種不良反應(yīng)，進(jìn)而使患者產(chǎn)生疾病不確定感，導(dǎo)致患者的安全感、治療依從性明顯降低，目前護(hù)理方向已經(jīng)從延長患者的生存期逐漸轉(zhuǎn)化為減少患者疾病不確定感、提高患者的生活質(zhì)量[2]。本文主要探討全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響，為減少乳腺癌化療患者的疾病不確定感、提高患者的生活質(zhì)量提供一定的參考，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月至2020年1月期間收集在我院接受治療的125例乳腺癌化療患者作為研究對(duì)象，并通過隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組63例患者年齡28～64歲、平均年齡（48.35±3.71）歲;觀察組62例患者年齡30～69.5歲、平均年齡（47.42±3.83）歲。兩組患者的一般資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式

對(duì)照組患者給予常規(guī)乳腺癌化療護(hù)理操作，包括患者入院時(shí)，向患者說明乳腺癌的發(fā)病原因，講解乳腺癌的化療治療過程以及化療恢復(fù)過程，向患者傳授乳腺癌化療的相關(guān)的疾病知識(shí)，提高患者對(duì)于乳腺癌化療的認(rèn)識(shí)程度。提醒患者保持清淡飲食，解答患者及其家屬提出有關(guān)疾病的疑問。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理，患者入院時(shí)首先收集患者相關(guān)信息，協(xié)助患者填寫《疾病不確定感量表》，與此同時(shí)向患者發(fā)放乳腺癌化療相關(guān)的宣傳資料，包括常見的乳腺癌相關(guān)知識(shí)、化療治療的必要性以及不良反應(yīng)等。收集完成相關(guān)的資料后對(duì)患者建立個(gè)案管理電子檔案，電子檔案應(yīng)包括患者的一般信息、聯(lián)系方式、以及檢查結(jié)果、診斷病歷、資料方案等。方便開展后續(xù)護(hù)理服務(wù)。當(dāng)患者進(jìn)行化療時(shí)，安排個(gè)案管理護(hù)士與患者進(jìn)行溝通，個(gè)案管理護(hù)士結(jié)合患者的個(gè)案管理電子檔案，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，解答患者的困惑，提高患者的治療依從性[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過《疾病不確定量表》比較兩組患者入院時(shí)以及化療結(jié)束時(shí)的疾病不確定感評(píng)分，同時(shí)比較兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)用x±s表示，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，即SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行所有的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疾病不確定感量評(píng)分及護(hù)理滿意度比較

兩組患者入院時(shí)疾病不確定感量評(píng)分比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），化療結(jié)束時(shí)觀察組患者疾病不確定感量評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度（95.16%）顯著高于對(duì)照組患者（85.71%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1.

3 討論

根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，乳腺癌的發(fā)病年齡呈年輕化的趨勢(shì)。隨著乳腺癌的發(fā)病率逐年提高，對(duì)于乳腺癌患者的護(hù)理要求也不斷變化。疾病不確定感會(huì)影響患者治療依從性和生活質(zhì)量，全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理是一種近年引入的新興護(hù)理模式，打破了醫(yī)療服務(wù)時(shí)間、空間上的局限，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上通過建立患者的個(gè)人電子檔案，提供專業(yè)、整體、全程的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量。有學(xué)者指出全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理能夠在一定程度上減輕乳腺癌化療患者疾病不確定感以及改善患者生活質(zhì)量。本次研究表明，給予全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理的觀察組患者化療結(jié)束時(shí)疾病不確定感量評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，且觀察組患者護(hù)理滿意度（95.16%）顯著高于對(duì)照組患者（85.71%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究與虞亞梅、張永芳等研究者對(duì)全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理的研究結(jié)果相似，說明本次研究可信度較高[4]。

綜上所述，全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理能夠有效減少乳腺癌化療患者的疾病不確定感，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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虞亞梅，張永芳，石潔文，等.全程專業(yè)護(hù)理個(gè)案管理對(duì)乳腺癌化療患者疾病不確定感的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，v.33（02）：7-9+19.