李樹鶯

產(chǎn)褥中暑指的是在產(chǎn)褥期階段因?yàn)楦邷丨h(huán)境的存在，而導(dǎo)致體溫的多余熱量無法及時散發(fā)，進(jìn)而引發(fā)的中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病，因?yàn)槠浒l(fā)病原因、發(fā)病癥狀與中暑相似，故被稱為產(chǎn)褥中暑。產(chǎn)褥中暑在本質(zhì)上屬于急性疾病的一種，具有發(fā)病快、發(fā)展快的特征，若不能及時處理可能會導(dǎo)致患者留下較為嚴(yán)重的后遺癥，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者的死亡。下面就讓我們來看一看出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑之后可以采取何種急救措施以及預(yù)防產(chǎn)褥中暑的有效方式。

1 一般急救方法

當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦存在中暑的跡象時，需要及時將產(chǎn)婦從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移出來，轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處。其次，需要脫去產(chǎn)婦身上的多余衣物，給予一定的淡鹽水、仁丹、藿香正氣水等，若產(chǎn)婦中暑情況不嚴(yán)重，則可以在短時間內(nèi)得到好轉(zhuǎn)。若產(chǎn)婦中暑情況嚴(yán)重，伴隨著高燒、昏迷、抽搐等現(xiàn)象時，則需要在做好以上兩點(diǎn)的基礎(chǔ)上，將產(chǎn)婦調(diào)整為側(cè)臥位，將其頭部向后仰，避免呼吸道阻塞，同時撥打急救電話等待救援，等待期間可以使用濕毛巾或醫(yī)用酒精擦拭產(chǎn)婦前胸或后背處，其目的是幫助產(chǎn)婦盡快散發(fā)體內(nèi)多余熱量。

2 對癥急救方法

2.1 中暑先兆

當(dāng)存在這種情況時，按照一般急救方法處理即可，等到產(chǎn)婦恢復(fù)正常后需要靜養(yǎng)。

2.2 輕度中暑

輕度中暑者除了要采取上述方式處理之外，還需要通過物理的方式幫助其快速降溫，如放置冰袋，使用電扇等。

2.3 重度中暑

進(jìn)入重度中暑階段之后，產(chǎn)婦基本已經(jīng)昏迷，故需要將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處后使用冰水或酒精擦拭全身，并在頭部、腋下等大血管密集分不出放置冰袋，同時需要盡快轉(zhuǎn)移至醫(yī)院急救。

2.4 產(chǎn)褥中暑

在面對產(chǎn)褥中暑時，孕婦及其家屬需要改變傳統(tǒng)的認(rèn)知觀念，不僅要學(xué)習(xí)急救措施，更要堅(jiān)持預(yù)防為主的基本原則，盡量避免出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況。

3 急救時的注意事項(xiàng)

3.1 正確了解產(chǎn)褥中暑的先兆

一般情況下，產(chǎn)褥中暑主要是由于室內(nèi)溫度過高所造成的，當(dāng)進(jìn)入孕婦所在房間后感覺到明顯的炎熱，且伴隨著不適感，則說明室內(nèi)環(huán)境已經(jīng)具備了發(fā)生產(chǎn)褥中暑的基本條件。產(chǎn)褥中暑的先兆癥狀主要包括頻繁口渴、多汗、頭暈、惡心、胸悶等。當(dāng)產(chǎn)婦無其他病癥的情況下突然出現(xiàn)上述癥狀，則可以初步判定為產(chǎn)褥中暑的先兆。

3.2 產(chǎn)后中暑的預(yù)防

在生產(chǎn)之后，產(chǎn)婦的皮膚排泄功能相對較為旺盛，其最直觀的表現(xiàn)為排汗量的增加，故產(chǎn)后需要每日使用溫水擦拭，加快更換衣服的頻率。

3.3 室內(nèi)環(huán)境

與普通成年人相比對，產(chǎn)婦的高溫適應(yīng)能力較差，故產(chǎn)婦生活的室內(nèi)環(huán)境需要保持空氣的流動性，定期開啟門窗，同時注意保暖的問題。需要注意的是，產(chǎn)婦的休息區(qū)域需要避免直接在風(fēng)口處，以免直接吹風(fēng)影響到產(chǎn)婦的身體健康。產(chǎn)婦所使用被褥需要嚴(yán)格對厚度進(jìn)行控制，由于室內(nèi)溫度整體相對較高，故產(chǎn)婦可以穿戴夏季衣服。

4 產(chǎn)褥中暑的預(yù)防

4.1 飲食控制

在生產(chǎn)后的48h內(nèi)，應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)食物為主，且食物需要避免辛辣、刺激，要以清淡為主。超過48h之后可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和脂肪，同時注意維生素和康物質(zhì)的補(bǔ)充。產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)增加食用新鮮水果、蔬菜的頻率，如西瓜等，新鮮的水果、蔬菜中含有豐富的水分，不僅可以達(dá)到補(bǔ)水的效果，更可以起到清熱解暑的功能。最后，產(chǎn)婦需要增加喝水的頻率，可以適當(dāng)補(bǔ)充一定量的淡鹽水。當(dāng)產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)自己的體溫過高時，可以使用冰水擦拭身體的方式來實(shí)現(xiàn)體溫的迅速下降。

4.2 室內(nèi)溫度控制

一般情況下，產(chǎn)褥中暑現(xiàn)象主要集中發(fā)生在夏季。由于夏季的天氣較為炎熱，且產(chǎn)婦在生產(chǎn)后需要生活在高溫的室內(nèi)環(huán)境當(dāng)中，加上產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體相對較為虛弱，其體溫調(diào)節(jié)功能會出現(xiàn)不同程度的障礙，體內(nèi)余熱的散發(fā)將會面臨一定的阻礙。為了解決這一問題，常用的方式是定期對房間進(jìn)行通風(fēng)散熱，必要時可以使用空調(diào)等降溫設(shè)備，但無論是開窗通風(fēng)還是使用空調(diào)，均不能夠直接將出風(fēng)口對著產(chǎn)婦，且空調(diào)溫度不宜過低。

5 產(chǎn)褥中暑后的飲食禁忌

5.1 生冷瓜果

從中醫(yī)角度來看，產(chǎn)婦在中暑后往往會出現(xiàn)脾胃虛弱的癥狀，若在這一階段食用大量的生冷瓜果，則會導(dǎo)致脾胃進(jìn)一步受到損傷，內(nèi)部的寒濕無法排出，并導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹痛的癥狀，嚴(yán)重時還會導(dǎo)致急性的腸胃疾病。

5.2 避免短時間內(nèi)過量飲水

對于中暑患者而言，其水分的攝入方式應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“少量多次”的基本原則，單次的飲水量需要控制在300ml以內(nèi)，避免一次性過量飲水。因?yàn)樵谶^量飲水的情況下，體內(nèi)的胃液會受到一定的沖擊，患者的消化功能受損，甚至?xí)霈F(xiàn)反射性排汗亢進(jìn)，致使水分補(bǔ)充受限，體內(nèi)原有的水分和鹽分快速流失。

5.3 避免油膩食物

若中暑后食用油膩食物會導(dǎo)致身體的腸胃面臨較大的工作負(fù)擔(dān)，人體的血液也會集中在腸胃處，輸送至腦部的血液下降，患者自身會感覺到明顯的疲憊感，同時也會存在著消化不良的情況。

5.4 避免單純進(jìn)補(bǔ)

產(chǎn)婦本身就身體虛弱，中暑后會加劇身體的虛弱程度。若在這一階段單純進(jìn)補(bǔ)，會導(dǎo)致身體殘留的暑熱無法快速消散，甚至原本已經(jīng)消散的暑熱再次出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時，就需要避免出現(xiàn)二次產(chǎn)褥中暑的跡象。故產(chǎn)婦中暑后應(yīng)當(dāng)在24h后進(jìn)行進(jìn)補(bǔ)，且優(yōu)先考慮較為柔和的進(jìn)補(bǔ)方式。