吳月

【摘 要】：目的：探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法：本次研究將100名膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，所有患者均于2018年6月至2019年6月于我院就診，所有患者均接受基礎(chǔ)性護(hù)理，再利用隨機(jī)數(shù)字法從100名患者中抽取50名作為研究組，增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)，剩余50名患者作為對(duì)照組，比較不同護(hù)理措施對(duì)患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。結(jié)果：研究組患者在護(hù)理干預(yù)前VAS評(píng)分與Lyshom膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者VAS評(píng)分與Lyshom膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較干預(yù)前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于降低膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀，促進(jìn)局部組織功能的恢復(fù)，幫助患者提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)護(hù)理干預(yù);膝骨關(guān)節(jié)炎;疼痛;膝關(guān)節(jié)功能

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種膝關(guān)節(jié)軟骨性病變，屬于慢性骨關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)于中老年人群中，發(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要為關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)能力受限，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。除了科學(xué)的治療外，患者的康復(fù)護(hù)理也十分重要。為探究康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響，本次研究納入100名膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分組分析，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將100名膝骨關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，所有患者均于2018年6月至2019年6月于我院就診，入院后經(jīng)X線檢測(cè)表明膝關(guān)節(jié)間隙狹窄或兩側(cè)不對(duì)稱，符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均接受基礎(chǔ)性護(hù)理，再利用隨機(jī)數(shù)字法從100名患者中抽取50名作為研究組，增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)，剩余50名患者作為對(duì)照組，研究開始前本次研究方案已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，兩組患者的基本臨床資料及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果如下：

1.2 方法

所有患者均接受基礎(chǔ)性護(hù)理，內(nèi)容包括按照醫(yī)囑要求指導(dǎo)患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行膝骨理療等;研究組患者增加康復(fù)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括：①膝關(guān)節(jié)訓(xùn)練。使患者仰臥，將踝部背屈，下壓膝關(guān)節(jié)，盡量伸直，緩慢抬高患肢，最大程度收縮股四頭肌;②踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練。使患者仰臥，將1-2kg沙袋置于踝上，背屈5，下肢伸直離床面適當(dāng)角度;③髖關(guān)節(jié)訓(xùn)練。使患者坐位，交替抬下肢，保持髖關(guān)節(jié)90°，膝關(guān)節(jié)0°，踝背屈;④大腿外展肌/內(nèi)收肌訓(xùn)練。使患者側(cè)臥，下側(cè)腿屈曲，上側(cè)腿抬高30°;將枕頭/皮球置于患者大腿內(nèi)側(cè)夾腿訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同護(hù)理措施對(duì)患者疼痛及膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。（1）采用VAS疼痛評(píng)分對(duì)患者護(hù)理前后疼痛膝關(guān)節(jié)疼痛程度進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)分最高為10分，最低為0分，疼痛程度與評(píng)分呈正相關(guān);（2）借鑒美國(guó)膝關(guān)節(jié)外科學(xué)會(huì)Lyshom膝關(guān)節(jié)評(píng)分法對(duì)患者干預(yù)前后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況進(jìn)行量化評(píng)分，患者的膝關(guān)節(jié)Lyshom評(píng)分越高，表明患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)程度越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及數(shù)據(jù)資料均經(jīng)SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，輸入后設(shè)定“x2”計(jì)數(shù)資料，“%”檢驗(yàn)，“（）”計(jì)量資料，“t”檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果p低于0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)措施下患者VAS疼痛評(píng)分變化情況

研究組患者在護(hù)理干預(yù)前VAS疼痛評(píng)分較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者VAS疼痛評(píng)分較干預(yù)前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。見下表2：

2.2 對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)措施下患者膝關(guān)節(jié)功能改善程度

研究組患者在護(hù)理干預(yù)前Lyshom膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者Lyshom膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較干預(yù)前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。見下表3：

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種臨床常見的慢性疾病，發(fā)病后癥狀表現(xiàn)主要為肌力下降，患肢功能衰退，對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，患者受到疼痛、下肢活動(dòng)受限的影響，更會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)面情緒，在病理方面出現(xiàn)肌肉萎縮等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3]。除常規(guī)治療外，科學(xué)的康復(fù)性訓(xùn)練對(duì)于改善骨關(guān)節(jié)活動(dòng)能力也十分必要。本次研究將康復(fù)性護(hù)理訓(xùn)練納入觀察組患者的恢復(fù)中，通過(guò)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及大腿的全面訓(xùn)練，能夠起到穩(wěn)定關(guān)節(jié)，改善膝關(guān)節(jié)步態(tài)，增強(qiáng)患肢肌肉力量，預(yù)防肌肉軟弱萎縮的效果[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果：研究組患者在護(hù)理干預(yù)前VAS評(píng)分與Lyshom膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，（p>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)，兩組患者VAS評(píng)分與Lyshom膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分較干預(yù)前明顯改善，且研究組改善幅度明顯更大，組間比較（p<0.05）。

綜上，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上融入康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于降低膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛癥狀，促進(jìn)局部組織功能的恢復(fù)，幫助患者提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

龍芳.康復(fù)護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（21）：79-80.

李翠云.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（2）：147-148.

婁冬青.特色康復(fù)護(hù)理與等速肌力訓(xùn)練結(jié)合用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的康復(fù)分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（30）：95-96.

顧光麗，孫麗華，胡麗華，等.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合膝關(guān)節(jié)腔注射治療中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效[J].貴州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，44（9）：1109-1112.