羅佳 袁靈 何艷群

【摘 要】目的分析對老年重癥患者實施預(yù)防性壓瘡護理的價值以及壓瘡發(fā)生率。方法選取我院收治的老年重癥患者作為本次的觀察對象，共計80例，均為2018年1月至2020年1月間收治，并根據(jù)隨機數(shù)字表法將其進行平均分組，其中接受常規(guī)護理的有40例，并納入對照組，其余40例將接受預(yù)防性壓瘡護理，并納入觀察組，分析這兩組的護理效果。結(jié)果從壓瘡發(fā)生率上對比，觀察組明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05）;從壓瘡發(fā)生時間以及住院時間上比較，統(tǒng)計學處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯;從患者家屬對護理的滿意度上比較，統(tǒng)計學處理結(jié)果為（p<0.05），差異顯著。結(jié)論對老年重癥患者采取預(yù)防性壓瘡護理具有較高的臨床應(yīng)用價值，可有效降低壓瘡的發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性壓瘡護理;老年重癥;壓瘡發(fā)生率

壓瘡也稱壓力性潰瘍，是臨床上常見的一種皮膚疾病，主要是由于患者局部外皮組織長期受到壓迫所導(dǎo)致的壞死、糜爛等現(xiàn)象，易發(fā)發(fā)炎、感染等癥狀，甚至引發(fā)敗血癥等嚴重疾病。尤其是老年重癥患者，由于其需要長期休養(yǎng)或住院，發(fā)生壓瘡的情況是非常常見的[1]。而壓瘡則嚴重影響著患者的生活質(zhì)量以及身體健康。因此，如何預(yù)防壓瘡對患者來講是非常重要的。本文就以我院收治的老年重癥患者作為研究對象，探討預(yù)防性壓瘡護理實施的效果，并將研究內(nèi)容做如下報告。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本次研究共選取我院2018年1月至2020年1月間收治的80例老年重癥患者，并將其按照隨機數(shù)字表法進行平均分組，其中納入對照組的40例患者接受常規(guī)護理，納入觀察組的40例患者接受預(yù)防性壓瘡護理。對照組：患者女18名，患者男22名，患者年齡最小60歲，患者年齡最大80歲，平均年齡為（76.73±3.24）歲;觀察組：患者女19名，患者男21名，患者年齡最小61歲，患者年齡最大82歲，平均年齡為（77.56±3.44）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學處理后得出結(jié)果為（p>0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規(guī)護理，包括：心理疏導(dǎo)、健康知識宣教、康復(fù)護理。（1）心理疏導(dǎo)：由于患者年齡較大，再加上所患疾病為重癥，因此易出現(xiàn)各種負性心理、情緒，此時護理人員應(yīng)對其進行疏導(dǎo)，根據(jù)不同情緒給予其心理護理，如患者出現(xiàn)消極、焦慮情況時，應(yīng)給予其鼓勵、安撫。幫助其消除負性情緒。（2）健康知識宣教：待患者入院后，護理人員應(yīng)給予其健康知識宣教，從而提高患者對疾病的認知情況，結(jié)合治療成功的案例，此外，對患者家屬還應(yīng)進行相關(guān)知識宣教，使患者家屬配合醫(yī)護人員更好的進行護理。（3）康復(fù)護理：護理人員應(yīng)密切觀察患者的各項生命體征，同時根據(jù)患者病情幫助其翻身、按摩等操作。

觀察組：本組患者接受預(yù)防性壓瘡護理，具體護理內(nèi)容包括：在對照組的基礎(chǔ)上對其實施以下護理措施[2]。（1）入院護理：在患者入院后，對其實施24小時持續(xù)陪護方式，使患者能夠降低心理防備，并增進護患之間的感情，以提高患者的治療依從性。（2）住院護理：在患者住院期間，密切關(guān)注患者的心理變化情況，并及時給予其心理疏導(dǎo)，同時評估患者的生理水平，并制定詳細的護理計劃。此外，護理人員還需定期幫助患者更換體位，并適當給予其按摩，以促進血液循環(huán);患者所居住的環(huán)境應(yīng)確保安靜、整潔、舒適、溫馨，控制好溫濕度，并定期更換患者的床上用品;對患者受壓部位應(yīng)定期用溫水進行擦拭，每天2次，保持受壓部位的衛(wèi)生清潔。（3）出院護理：叮囑患者及其家屬，出院后應(yīng)適當進行運動，如：行走、站立等，避免長期臥床。

1.3 觀察指標

本次所觀察的指標包括：壓瘡發(fā)生率、壓瘡發(fā)生時間、住院時間以及患者家屬對護理的滿意度。

護理結(jié)束后對患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，統(tǒng)計：十分滿意、一般滿意以及不滿意人數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡發(fā)生率比較

從壓瘡發(fā)生率上對比，觀察組明顯低于對照組，差異顯著（p<0.05），如下表一。

2.2 壓瘡發(fā)生時間以及住院時間比較

從壓瘡發(fā)生時間以及住院時間上比較，統(tǒng)計學處理結(jié)果為（p<0.05），差異明顯，如下表二。

2.3 患者家屬的護理滿意度比較

從患者家屬對護理的滿意度上比較，統(tǒng)計學處理結(jié)果為（p<0.05），差異顯著。見下表三。

3 討論

老年重癥患者在住院時間或休養(yǎng)期間是非常容易發(fā)生壓瘡的，而對其實施科學、合理的護理措施可有有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生幾率[3]。本次研究就對比預(yù)防性壓瘡護理以及常規(guī)護理對老年重癥患者實施的效果，通過結(jié)果可明顯看出，實施預(yù)防性壓瘡護理的觀察組，其壓瘡發(fā)生率明顯低于實施常規(guī)護理的對照組，且壓瘡發(fā)生時間、住院時間等相關(guān)指標均優(yōu)于對照組。表明預(yù)防性壓瘡護理的實施具有較高的臨床應(yīng)用價值。在患者住院期間可有效避免患者出現(xiàn)壓瘡的幾率，同時還可維護良好的護患關(guān)系，并提高患者家屬對護理的滿意度。

綜上所述，對老年重癥患者實施預(yù)防性壓瘡護理，可有效降低發(fā)生壓瘡的幾率，并提高護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

屈玲，郝海清.預(yù)防性壓瘡護理和常規(guī)護理在老年重癥患者中的臨床效果對比[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（13）：1633-1635.

李笑蓮，李艷珊，趙秀玲.研究預(yù)防性壓瘡護理對重癥老年患者的效果[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（20）：155-157.

陳媛媛.預(yù)防性壓瘡護理在老齡重癥患者中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（04）：62.