羅世群

會陰切開縫合術是孕婦在分娩過程中的常用手術，其目的是為了避免造成嚴重的會陰撕裂，降低新生兒窒息的可能性，提升母嬰的存活質量。在孕婦實際的分娩過程中，很多待產媽媽聽到會陰側切而恐慌，大家都無法想象這么敏感的位置被剪開是多么心驚膽戰(zhàn)。其實產婦們也無需害怕，并不是所有的產婦都需要做會陰側切術。而產后的會陰側切護理則是非常重要的，若是護理不當，會延長傷口愈合的時間，增加產婦的痛苦，影響產婦的身心健康。所以，在產后如何為自己的傷口進行護理，成為了媽媽們產后需要關注的事情。下面我們來一起了解一些會陰側切在家的護理事項。

1 臥位

①孕婦在產后需要遵循醫(yī)囑，依據自己的側切位置選擇正確舒服的臥位。產婦在術后兩到三天內會發(fā)現不論站著還是坐著都會痛。所以在產后最初幾天應該采取右側臥位，促使傷口內的積血流出，等過了4～5天后便可以采取左右輪換臥位。若是不管哪種姿勢都痛苦，產婦可以試試坐在橡膠表面，減輕會陰部的壓力。例如，產婦為左側切，需要采取右側臥位或者仰臥位，避免惡露污染傷口。

②睡覺側臥。若是產婦會陰左側切，那么就朝右側睡，若是中間切，只要側臥即可。這樣的睡姿能夠避免惡露感染傷口，便于傷口的愈合。

2 衛(wèi)生

①保持會陰部清潔。產婦要保持會陰部的清潔，及時的更換衛(wèi)生巾，產后每天至少要在專用的清潔盆中清洗會陰部兩次，在清洗的過程中要使用溫開水，不要添加任何藥物。若是會陰部撕裂傷，則可選用溫開水或者1：5000的高錳酸鉀液沖洗。產婦們每次在大小便之后，可以使用流動水沖洗會陰部，在便后擦拭時需要從后向前，避免污染傷口。

②防止傷口裂開。產婦在大便后應該先收斂會陰部和臀部，然后坐在馬桶上，能夠有效的避免會陰傷口撕裂。另外，在每次解便后，一定要先使用溫水沖洗會陰部，再使用較大的棉棒由尿道口往肛門方向擦拭，擦試過就丟棄，切忌由后向前反復的擦拭。

③由于會陰部傷口的疼痛會影響到準媽媽的排便情形，容易出現便秘的現象，建議產婦在月子期間攝取足夠的纖維質，促進排便，在必要時可以請醫(yī)生開軟便劑緩解便秘的癥狀。

④勤換棉墊。產婦在生產過后，惡露會持續(xù)將近一個月，為了有效的避免感染，需要定時的更換棉墊，避免濕透，若是傷口浸泡在濕透的衛(wèi)生棉中，不利于傷口的恢復。

3 生活習慣

①產婦需要盡早做縮肛運動，便于盆底組織、會陰組織以及產道的恢復。還需要早些下床活動，便于身體的恢復。

②注意飲食要清淡，多攝取蛋白質，補充蛋、瘦肉、奶類等高蛋白的食物，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，便于促進傷口的恢復。切忌食用辛辣食物，能夠更好的保證排便通暢。另外，在月子期間，需要多補充水分，每日喝足2000毫升。

③勤換內衣內褲。對于內衣內褲也需要勤洗勤換，將洗好的衣物放在陽光下進行充分的暴曬，便于殺死細菌，預防會陰部的感染。

4 護理

①產婦若是傷口腫脹，需要在排除感染的情況下進行理療，也可以選用75%酒精或者50%硫酸鎂的棉紗進行外敷，更好的促進水腫的吸收。

②產婦若是存在明顯的會陰腫痛可以溫熱的毛巾外敷進行消腫，每天三次，在產后5～6天就可以開始外敷。由于會陰損傷要完全愈合需要2周左右，2周后可改為每天用溫開水清洗會陰1次。也可以用溫水1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每晚1次，便于產婦會陰部傷口愈合。

③傷口一般情況下4天左右拆線，腸線需慢慢吸收，約1個月左右恢復。在傷口縫合時陰道口是用腸線縫合的，不用拆，有的媽媽以為線沒拆干凈;當腸線吸收到一定程度時，線就會松，您在清洗外陰時輕輕將線拉出就可以了。但是在拆線的后幾天，要避免做下蹲的動作;坐位時身體重心偏向右側，防止傷口受壓切口表皮錯開;還要避免摔倒或大腿過度外展，避免傷口再度裂開;也不宜在拆線當天出院。

④避免傷口水腫。產婦除了要注意臥位，還需要注意會陰切口的情況，若是傷口縫合術后，在1～2個小時內出現劇烈疼痛，需要馬上與醫(yī)生聯系，并及時的進行處理。

⑤避免傷口感染。若是產婦傷口出現腫脹、疼痛、硬結，并在擠壓時會出現膿性分泌物，可能時傷口愈合不佳，若是發(fā)現這些癥狀應及早就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下服用抗生素，配合治療，若是等到傷口出現感染后，日后的恢復會更麻煩。

5 其他注意事項

①避免性行為。在產后6周內應該避免性行為，性生活一般在產后2個月左右恢復。在6周后復查時，由專業(yè)的醫(yī)師確認子宮及產道恢復良好，方可進行。

②產后有側切的媽媽往往不敢解大小便，怕傷口裂開，正常情況下是不會發(fā)生這種問題的。產婦若是發(fā)現自己的傷口出現不適的情況，需要及時的向醫(yī)生詢問。

③勿提重物。在產后的一個月內不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。任何過早或者過重的體力活動，都有可能造成盆底組織損傷，甚至造成老年后的子宮脫落。

結語

孕婦產后的會陰傷口護理是非常重要的，產婦需要多加注意個人衛(wèi)生，防止傷口撕裂，這樣能夠有效的幫助媽媽們避免產后的感染或者血腫。但是，產婦若是發(fā)現自己的傷口出現不適的情況，需要及時的向醫(yī)生詢問，才能更好的保證傷口的恢復。