劉艷

隨著年齡增加，人體新陳代謝速度開始減慢，身體各器官機能逐漸衰退，眾多“老年病”成為眾多老年朋友的困擾。其中，老年性白內(nèi)障在老年朋友中發(fā)病的幾率很高，其對視力的影響極大進而影響生活，是老年人和其子女都十分擔(dān)心的問題。在治療手段中，藥物治療的效果較弱且治療周期很長，而手術(shù)治療因成效顯著成為患者首選的治療方式。但因老年人身體抵抗力弱，自體恢復(fù)能力較差，所以術(shù)后護理更要著重注意。下面筆者將就此問題，為大家分享幾點老年性白內(nèi)障術(shù)后的護理要點。

一般白內(nèi)障手術(shù)后，白內(nèi)障患者及患者家屬一定要注意以下9個問題：

1 術(shù)后兩周內(nèi)，眼睛因為手術(shù)形成的創(chuàng)傷還未完全愈合，對外界污染的抵御能力較弱，需要在洗臉、洗澡時注意保護眼周，避免污水入眼。

2 術(shù)后手術(shù)眼的組織較為薄弱，如果外界施加過大壓力，有可能造成新增外傷，會在傷口處造成感染，需四周內(nèi)避免對手術(shù)眼施加壓力，即揉眼。

3 除了要避免外部施加的額外壓力外，也要注意保持眼內(nèi)壓力的穩(wěn)定，如果因為負(fù)重和劇烈運動等用力過度的行為使得眼壓過高，有可能會導(dǎo)致創(chuàng)立口愈合困難甚至重新裂開。因此，在術(shù)后一個月之內(nèi)都有避免劇烈活動，除此之外便秘或常有咳嗽的患者，也要控制癥狀。

4 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，及時復(fù)診，在離院前與主治醫(yī)生商定好復(fù)診時間表，并且仔細(xì)了解術(shù)后護理的相關(guān)要點，按照復(fù)診時間表與護理注意點完成醫(yī)院與家庭的治療對接。

5 部分進行了人工虹膜和人工晶狀體植入手術(shù)的患者，因為在人體中放入了人工器官，身體對于新的器官需要一個較長的適應(yīng)期，此時一些細(xì)微的外部壓力都可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮的損傷，所以在術(shù)后三個月內(nèi)，都要需要避免揉擦、碰撞術(shù)眼。

6 出院后要遵循醫(yī)囑，白天按時滴眼藥水，晚上睡前涂抹眼膏。

7 眼部神經(jīng)眾多，術(shù)后有出現(xiàn)排異反應(yīng)的可能性，患者會有視物不清、輕度異物感、眼花或眼眶淤血等癥狀，這些輕癥反應(yīng)是正常情況，但如果有強烈眼疼、惡心、嘔吐，就需要立即到醫(yī)院就診。

8 糖尿病患者需注意控制血糖，定期復(fù)查視力及眼底等情況。

9 術(shù)后的飲食攝入需要注意，選擇營養(yǎng)成分高且易消化的食物，禁止煙酒和刺激性食物，在營養(yǎng)方面要注意及時補充增加免疫力和增強體質(zhì)的食物。

上面九點是一般白內(nèi)障患者通用的注意事項，因為老年性白內(nèi)障患者的身體特點，筆者再次強調(diào)此類患者及其家屬需要更多注意以下事項。

患者手術(shù)后一定要注意飲食調(diào)養(yǎng)，多吃一些像黑米、高粱、糯米、鱸魚、鯽魚、牛肉等的富含營養(yǎng)，又容易消化，同時健脾、補腎、養(yǎng)肝的食物，多吃新鮮的蔬菜水果。

手術(shù)后要謹(jǐn)慎起居生活，提前預(yù)防外部感染，尤其是在術(shù)前術(shù)后，一定要保持大便通暢。可以適當(dāng)?shù)淖鲂敉膺\動，增強體質(zhì)，提高免疫力。外出時可戴防護眼鏡，避免強光刺激以及紅外線、紫外線的過度照射。

筆者已經(jīng)為大家詳細(xì)介紹了一些老年性白內(nèi)障術(shù)后護理的注意事項，那么肯定還有讀者朋友對老年性白內(nèi)障的定義有所疑問，對其病因不求甚解。

老年性白內(nèi)障可以根據(jù)字面意思判斷，是一種年齡相關(guān)性的白內(nèi)障，其患病率會隨著年齡的增長而增加，一般在中老年人群中是一種多發(fā)性的眼部疾病。此病在多種病因的共同作用下，主要表現(xiàn)為在中老年人群開始發(fā)生的晶狀體混濁。

上一段中所指的誘發(fā)老年性白內(nèi)障病發(fā)的多種病因一般有哪些呢？致使老年性白內(nèi)障發(fā)生多因素綜合病因主要包括關(guān)鍵營養(yǎng)元素的缺失、身體代謝的日漸遲緩、身體總體環(huán)境的下降和先天遺傳基因等多種因素。比如放射和自由基損傷;葡萄糖、半乳糖等代謝障礙;脂質(zhì)過氧化產(chǎn)物損傷;營養(yǎng)物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)缺乏和抗生素的使用等。最普遍的環(huán)節(jié)是由自由基介導(dǎo)的蛋白質(zhì)氧化產(chǎn)物作為體內(nèi)氧化性損傷的特異性標(biāo)志物的氧化損傷。

雖然老年性白內(nèi)障在致病因上呈現(xiàn)出較為單一的指向，即年齡增加引起的身體狀況的下降，但在臨床表現(xiàn)上，還是有多種的呈現(xiàn)形式：

皮質(zhì)性年齡相關(guān)性白內(nèi)障

皮質(zhì)性白內(nèi)障是年齡相關(guān)性白內(nèi)障中最常見的一種類型，其特點是混濁自周邊部淺皮質(zhì)開始，逐漸向中心部擴展，最后占據(jù)大部分皮質(zhì)區(qū)。

2 核性年齡相關(guān)性白內(nèi)障

核性白內(nèi)障往往和核硬化并存。在晶狀體核混濁過程中可伴隨著顏色的變化。晶狀體核顏色與核硬度有一定的相關(guān)性，即顏色越深，核越硬。

3 囊膜下混濁性白內(nèi)障

是指以囊膜下淺皮質(zhì)混濁為主要特點的白內(nèi)障類型。混濁多位于后囊膜下，呈棕色微細(xì)顆粒狀或淺杯形囊泡狀。

在粗淺地了解了老年性白內(nèi)障的臨床病癥之后，我們可以知道病癥的嚴(yán)重程度與晶狀體的顏色和混沌狀況相關(guān)性很強，但要最終確定患者的確切病癥和致病因素，還需要進行十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)檢查，臨床上通常會將這些檢查方法混合使用，常見的檢查方式如下：

1 眼壓檢查

要確定病癥是否屬于老年性白內(nèi)障是進行治療的第一步，進行眼壓檢查可以排除由高眼壓引起的視功能損害的干擾。

2 房角檢查

進行房角檢查一般會運用房角鏡、超聲生物顯微鏡，二者相互輔助，可以幫助醫(yī)生了解患者虹膜角膜角的寬窄和開放程度，這種檢查方式主要是針對伴有青光眼病史的患者，以便在復(fù)雜的病灶環(huán)境中找到制定手術(shù)方案的依據(jù)。

3 B超檢查

對于白內(nèi)障患者是一種常規(guī)檢查方法。白內(nèi)障患者一般會出現(xiàn)晶狀體渾濁的情況，使用B超檢查就可以在其他檢查設(shè)備不能探查清楚眼底情況時發(fā)揮重要作用，可以幫助排除其他具有相似病狀的疾患。

通過上文的介紹，相信大家已經(jīng)知道了“老年性白內(nèi)障術(shù)后該如何”這一問題的答案，希望廣大讀者朋友出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)，患者及家屬都要多多注意患者的術(shù)后護理。最后，祝大家身體健康。