耿樂飛

【摘 要】目的：探討營養(yǎng)護理對終末期腎病腹膜透析患者干預的效果觀察及血清白蛋白水平影響。方法：選取2019.2月-2020.2月期間我院收治的84例終末期腎病腹膜透析患者，隨機分為對照組與研究組（每組各42例）。對照組給予常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上增加營養(yǎng)護理，對兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：研究組血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對終末期腎病腹膜透析患者采取營養(yǎng)護理有助于改善其血清白蛋白水平，提高生活質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：營養(yǎng)護理;終末期腎病腹膜透析;血清白蛋白;效果

近些年，患腎臟疾病的患者逐年增多，腹膜透析作為終末期腎病的替代治療方法，不僅能夠較好的保護殘腎功能，對血流動力學的影響也較小，但是，由于患者尿毒癥毒素蓄積造成其產(chǎn)生神經(jīng)性厭食，體內(nèi)營養(yǎng)會因腹膜透析液而流失，進而導致患者內(nèi)流失掉大量的營養(yǎng)物質(zhì)而產(chǎn)生各種并發(fā)癥，嚴重影響患者的治療[1]。相關(guān)臨床研究表明，對終末期腹膜透析患者采取營養(yǎng)護理可改善患者的營養(yǎng)狀況，對患者的治療具有積極的意義。我院以84例進行腹膜透析患者為例，就營養(yǎng)護理對終末期腎病腹膜透析患者干預的效果觀察及血清白蛋白水平影響進行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019.2月-2020.2月期間我院收治的84例終末期腎病腹膜透析患者，隨機分為對照組與研究組（每組各42例）?；颊吣挲g均在49-75歲之間，平均（61.32±2.61）歲，比較兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等一般資料，P>0.05，具有可比性。所有患者均采取維持性腹膜透析3個月以上，自愿參與研究并簽署知情同意書。排除精神認知障礙、嚴重消耗性疾病者。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理。

研究組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施營養(yǎng)護理。

（1）建立營養(yǎng)護理小組，全面了解患者的情況，根據(jù)患者的病情進行綜合評估，對患者進行健康教育，普及與疾病相關(guān)的知識、營養(yǎng)護理的重要性以及注意事項，加強患者的治療依從性。

（2）加強對患者的心理護理，與患者保持良好的溝通，傾聽患者的內(nèi)心想法，盡量滿足患者的需求，采取有效的心理疏導，緩解患者緊張、焦慮的不良情緒，使患者能夠保持最佳心態(tài)。

（3）為患者建立飲食記錄，根據(jù)患者身高、體重計算其BMI（體重指數(shù)），為其計算能量需求量，選擇科學合理的營養(yǎng)支持方式。長期進行腹膜透析會使患者機體營養(yǎng)失衡，在飲食上以低蛋白食物為主，每日攝取能量在120-130KJ/kg，蛋白質(zhì)攝入量為1.4g/kg，限制鈉鹽攝入，保持在每日4g以內(nèi)，脂肪攝入量在1.3-1.5g/kg之間?？梢远嗍秤眯迈r的水果、蔬菜等富含維生素的食物。每十天對患者進行營養(yǎng)評估，調(diào)整營養(yǎng)護理方案[2]。

1.3 觀察指標及效果評價標準

對兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分進行比較。生活質(zhì)量評分，分數(shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

將收集到的數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，以（）表示計量型數(shù)據(jù)，用t檢驗計量型數(shù)據(jù)，P<0.05表示兩組患者具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標。

結(jié)果顯示，研究組血清白蛋白及血紅蛋白濃度優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。

結(jié)果顯示，研究組各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3 討論

腹膜透析是終末期腎病替代治療方式之一，能夠?qū)Ⅲw內(nèi)潴留的代謝產(chǎn)物與水分清除掉，對其殘腎具有保護作用，但是長期進行腹膜透析會使患者流失掉體內(nèi)的營養(yǎng)成分，導致其免疫力下降，不利于治療。我院將84例患者分為兩組，分別采取常規(guī)護理及營養(yǎng)護理，對兩組患者血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果顯示，研究組血清白蛋白、血紅蛋白濃度指標以及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。本次研究與高富燕[3]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對終末期腎病腹膜透析患者采取營養(yǎng)護理有助于改善其血清白蛋白水平，提高生活質(zhì)量，值得推薦與應(yīng)用。

參考文獻

招玉艷.心理干預聯(lián)合營養(yǎng)支持對腹膜透析終末期腎病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（15）：125-127+195.

范志輝，尹紅梅.營養(yǎng)支持聯(lián)合心理干預對終末期腎病患者腹膜透析效果及生活質(zhì)量的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（08）：21-23.

高富燕.營養(yǎng)護理對終末期腎病腹膜透析患者干預效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（13）：2025-2026.