新疆兵團第十三師紅星醫(yī)院 （新疆 哈密 839000）

內容提要： 目的：分析探究在2型糖尿病初診斷中采用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵對臨床療效產(chǎn)生的影響。方法：選擇在本院接受住院治療的2型糖尿病患者作為研究對象，納選對象共計74例，將其依照隨機數(shù)字表法均勻劃分為對照組和觀察組，對照組在治療期間展開指尖血糖監(jiān)測，同時行常規(guī)胰島素皮下注射治療，觀察組則應用動態(tài)血糖監(jiān)測以及美敦力722實時動態(tài)胰島素泵展開系統(tǒng)性血糖指標控制，對比臨床治療效果。結果：觀察組患者血糖指標控制效果相較于對照組更為理想，對比兩組患者血糖達標時間以及胰島素用量，觀察組均低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異均為P＜0.05。結論：在2型糖尿病初診斷時應用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵能夠明確血糖指標變化情況。

2型糖尿病是一種具有較高發(fā)生率的代謝內分泌疾病，主要特征表現(xiàn)為血糖指標升高，血糖指標處于持續(xù)上升的趨勢是誘發(fā)以及加重胰島素抵抗的危險性因素，目前臨床主要采用胰島素皮下注射進行病情控制。實時動態(tài)胰島素泵在初診2型糖尿病治療中能夠有效減輕病情，有利于增加胰島β細胞的功能[1]。為此本文選擇74例初診2型糖尿病患者展開對照研究，探討美敦力722實時動態(tài)胰島素泵對臨床療效產(chǎn)生的影響，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院接受住院治療的初診2型糖尿病患者作為研究對象，患者入院治療時間為2019年1月～2020年2月，納入研究者共計74例，以隨機數(shù)字表法作為對照分組方式，均勻劃分為兩組（對照組、觀察組）。對照組：性別分布比例為男：女=22:15，年齡跨度47～68歲，年齡（56.12±2.71）歲；觀察組：性別分布比例為男：女=24:13，年齡跨度46～68歲，年齡（56.04±2.57）歲，患者基本資料行統(tǒng)計學分析后結果為P＞0.05。

1.2 方法

對照組行指尖血糖監(jiān)測，在三餐前、早中餐后以及睡覺前進行血糖指標的監(jiān)測，根據(jù)血糖指標變化趨勢采用皮下注射胰島素，同時進行胰島素用量的調整，必要時在患者睡前增加中效胰島素[2]。

觀察組選擇應用動態(tài)血糖監(jiān)測、美敦力722實時動態(tài)胰島素泵進行患者血糖指標的有效控制，在患者入院以后選擇臍外右側位置佩戴動態(tài)血儀，對血糖指標展開動態(tài)監(jiān)測，平均每隔3min監(jiān)測1次，每間隔24h護理人員需要下載血糖指標變化數(shù)據(jù)，制定24h連續(xù)血糖圖譜，根據(jù)患者入院時的血糖監(jiān)測結果，將初始胰島素應用劑量設定為0.4U/kg，進行胰島素泵（美敦力722）胰島素用量的調整，全天胰島素用量的50%通過基礎量進行輸入，剩余用量需要分別在三餐前行大劑量輸入[3]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者在胰島素泵干預前后血糖指標的變化情況（空腹血糖、餐后2h血糖），同時統(tǒng)計血糖達標時間、胰島素用量情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究所涉及數(shù)據(jù)均為計量資料，選擇SPSS23.0的統(tǒng)計學軟件包統(tǒng)計處理，檢驗方法為t、以平方差形式表示，研究結果以P值表示，P＜0.05即研究數(shù)據(jù)對比差異顯著。

2.結果

2.1 血糖指標對比分析

治療前，兩組患者血糖指標對比P＞0.05；采取治療措施后觀察組患者血糖指標控制效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1。

表1.血糖指標對比評估(mmol/L)

2.2 胰島素用量、血糖達標時間對比

觀察組患者血糖達標時間、胰島素應用劑量與對照組展開對比均具有顯著差異，P＜0.05，見表2。

表2.胰島素應用劑量、血糖達標時間對比

3.討論

臨床學者大多表示胰島素β細胞受損以后出現(xiàn)機體胰島素缺乏是2型糖尿病的發(fā)病機制，高糖指標過高導致患者出現(xiàn)應激狀態(tài)，對胰島素β細胞的分泌功能、抵抗功能產(chǎn)生影響，為此在2型糖尿病治療中首要任務為改善異常高血糖狀態(tài)。隨著近年來醫(yī)療器械的更新，在2型糖尿病治療中胰島素泵作為新型模式，取得了理想的應用效果[4]。

此次研究結果表示，觀察組患者血糖指標控制情況明顯優(yōu)于對照組，對比兩組患者胰島素用量、血糖指標達標時間，觀察組均短于對照組，P＜0.05，分析原因如下：相較于皮下注射胰島素，采用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵的優(yōu)勢在于能夠以患者病情因素為依據(jù)，在臨床應用期間能夠通過進行人體胰腺分泌功能的模擬對胰島素展開持續(xù)性輸送，對減少肝糖輸出具有理想效果，能夠有效滿足患者外周組織的糖利用需求，可以規(guī)避治療期間的低血糖風險性[5]。聯(lián)合動態(tài)血糖監(jiān)測明確血糖指標的變化情況，以初始血糖指標為依據(jù)進行胰島素用量的合理調整，此外動態(tài)血糖監(jiān)測后所讀取的數(shù)據(jù)能夠為醫(yī)生提供準確血糖變化信息，以便于及時調整患者治療方案，避免血糖指標波動幅度過大。此外在初診2型糖尿病治療中應用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵能夠有效提高胰島素的靈敏性，對于用藥期間胰島β細胞的工作負荷具有降低作用，為此明顯改善了患者降糖、儲備功能，進而將患者血糖指標維持于穩(wěn)定狀態(tài)內，能促使血糖指標在短時間內處于標準范圍內，同時有效減輕了病情對患者造成的機體損傷，進而抑制病情發(fā)展[6]。

綜上所述，在初診2型糖尿病臨床治療中應用美敦力722實時動態(tài)胰島素泵能規(guī)避治療期間不良反應風險性，減少胰島素用藥劑量，將血糖指標控制在標準范圍內，值得借鑒。