錦州市婦嬰醫(yī)院兒科 （遼寧 錦州 121000）

內(nèi)容提要： 目的：分析在小兒哮喘治療中選擇不同霧化吸入手段對疾病療效的影響作用。方法：選擇84例哮喘患兒為本文的實驗對象，入院時間為2019年2月～2020年1月。所有患兒經(jīng)實施分組后，編入對照組與觀察組，各42例。對照組選擇空氣壓縮泵霧化器吸入，觀察組實施氧驅(qū)動霧化吸入，比較兩組患兒的療效指標(biāo)。結(jié)果：觀察組中治療效果在理想范圍內(nèi)的患兒人數(shù)共有40例，總有效率為95.24%，與對照組的73.81%（31/42）相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒哮喘治療中選擇氧驅(qū)動霧化吸入治療的效果優(yōu)于應(yīng)用空氣壓縮泵霧化器吸入治療，能幫助患兒改善哮喘癥狀，恢復(fù)正常的呼吸狀態(tài)。

小兒哮喘也名為支氣管哮喘，是兒童時期最常見的一類慢性呼吸道炎癥，其臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘氣、咳嗽、呼吸困難和胸部不適等[1]。由于此類疾病的發(fā)病率較高，若不及時治療，在影響患兒生活與生長發(fā)育的同時，還會導(dǎo)致患兒的病情發(fā)展成為成人哮喘而遷延不愈，降低肺部功能的運轉(zhuǎn)水平[2]。霧化吸入是治療小兒哮喘的有效手段。本文為探討不同類型的霧化吸入方式對于小兒哮喘的治療效果，選擇84例小兒哮喘患兒為分析對象，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在本院診治的所有哮喘患兒中，于2019年2月～2020年1月選擇84例作為本文的分析對象。征求醫(yī)院倫理委員會的審批后，以隨機數(shù)字表法為分組手段，將所有患兒進行數(shù)字編號，按照規(guī)則將其分別編入兩個組別內(nèi)，即對照組與觀察組。在對照組42例患兒中，男性的占比為52.38%，共有22例；女性的占比為47.62%，共有20例；患兒年齡1～6歲，年齡（3.49±0.85）歲；病程時間集中分布在5個月～2年，平均（1.33±0.43）年。在觀察組42例患兒中，男性的占比為54.76%，共有23例；女性的占比為45.24%，共有19例；患兒年齡1～7歲，平均（3.52±0.81）歲；病程時間集中分布在4個月～2年，平均（1.29±0.40）年。觀察所有患兒的臨床癥狀，均存在不同程度的咳嗽、喘氣，并經(jīng)肺部檢查顯示肺部有明顯的哮鳴音存在。納入標(biāo)準(zhǔn)：綜合分析患兒的基線資料、臨床癥狀及檢查結(jié)果，表明所有患兒均與小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)保持一致。在告知患兒家屬本次實驗的相關(guān)事項后，征求患兒家屬對于參與本次實驗的意見和態(tài)度，患兒家屬均表示同意且自愿。將所有患兒的性別、年齡與病程時間等基線資料中所涵蓋的數(shù)據(jù)指標(biāo)均借助統(tǒng)計學(xué)軟件分析，差異并不明顯，且未有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可在臨床中進行研究與對比。

1.2 方法

所有患兒入院后均實施基礎(chǔ)性治療，如吸痰、平喘和抗炎等。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，對照組患兒應(yīng)用的治療方式為空氣壓縮泵霧化器吸入，其選擇的儀器由西化儀（北京）科技有限公司生產(chǎn)，型號為BF623E-NEB；將霧化器與壓縮泵霧化設(shè)備進行連接與打通，將布地奈德氣霧劑、復(fù)方異丙托溴銨溶液、生理鹽水按一定劑量置入霧化器內(nèi)，給予患兒實施哮喘治療，氧氣的流量參數(shù)設(shè)置在4～6L/min的范圍之內(nèi)，一次霧化吸入的時間控制在10～15min以內(nèi)，一天進行兩次霧化吸入治療；其中，布地奈德氣霧劑的使用劑量為0.5mg，生產(chǎn)企業(yè)與批準(zhǔn)文號分別為上海醫(yī)藥（集團）有限公司信誼制藥總廠、國藥準(zhǔn)字H20010552；復(fù)方異丙托溴銨溶液的使用劑量為0.8mL，生產(chǎn)企業(yè)與批準(zhǔn)文號分別為Labortoire Unither、H20150173；生理鹽水的使用劑量為1mL[3]。觀察組選擇的是常規(guī)治療結(jié)合氧驅(qū)動霧化吸入，其設(shè)備選擇浙江康德藥業(yè)集團股份有限公司出產(chǎn)的多功能霧化用氧氣吸入器，批準(zhǔn)文號為浙衢食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第1540015號，其吸入器的流量范圍設(shè)置為3L/min～5L/min[4]；霧化面罩的生產(chǎn)廠商為PARI GmbH，注冊號為國食藥監(jiān)械（進）字2008第2560303號；對患兒實施氧驅(qū)動霧化及口含嘴吸入，其藥物選擇的類型、劑量等均與對照組保持一致，吸入治療的頻次同為2次/d，一次持續(xù)的時間均控制在10～15min之內(nèi)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒在治療效果方面呈現(xiàn)出來的差異性，療效判定標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：經(jīng)治療干預(yù)后，患兒的哮喘發(fā)作頻率明顯降低，且臨床癥狀顯著改善、呼吸恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療干預(yù)后，患兒的哮喘發(fā)作頻率有一定改善，且臨床癥狀部分消失；無效：未實現(xiàn)以上任何一種情況[6]?？傆行蕿轱@效占比與有效占比之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文統(tǒng)計到的所有數(shù)據(jù)均置于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0中進行分析，計數(shù)資料的表示方式為百分比（%），組間比較的軟件為卡方檢驗。P＜0.05表示結(jié)果間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1.兩組患兒的療效分析[n(%)]

2.結(jié)果

經(jīng)分析療效判定的結(jié)果，對照組與觀察組在無效患兒人數(shù)之間的差值為9例；其中，觀察組療效判定為顯效及有效的患兒數(shù)分別為21例、19例，對照組中療效判定為顯效及有效的患兒數(shù)分別為14例、17例；兩組間的差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

3.討論

臨床中，對于小兒哮喘的治療方式有藥物、靜脈注射及霧化吸入等，其中，霧化吸入相對其他治療手段而言，效果較為顯著，已獲得醫(yī)學(xué)人士及患兒家屬的接受及認(rèn)可。但是，不同的霧化吸入方式也會呈現(xiàn)不同的治療效果。空氣壓縮泵霧化器吸入是一種常用的治療手段，通過空氣的動力將藥物實施噴射與霧化，以此實現(xiàn)改善患兒臨床癥狀的效果[7]。但是有專家表明，此類方式的應(yīng)用會導(dǎo)致患兒在一定程度上減少空氣量的吸入，發(fā)生胸部發(fā)悶、呼吸急促等情況。氧驅(qū)動霧化吸入是通過高速的氧氣流通將藥物形成藥霧向患兒實施治療的方式，且較于空氣壓縮泵霧化器吸入而言，其對患兒造成刺激性較小，且因操作方便及成本較低的優(yōu)勢，在臨床中的應(yīng)用范圍逐漸增大[8]。本文結(jié)果顯示，應(yīng)用空氣壓縮泵霧化器吸入的對照組，治療總有效率為73.81%，明顯低于應(yīng)用氧驅(qū)動霧化吸入治療的觀察組95.24%，P＜0.05。

綜上所述，將氧驅(qū)動霧化吸入的方式應(yīng)用在小兒哮喘的治療過程中，能夠讓患兒盡快擺脫小兒哮喘的疾病折磨，加快機體康復(fù)，在臨床中推行的價值較大。