孫永恒

【摘要】目的：探討血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與地高辛治療充血性心力衰竭的臨床療效。方法：選取本院2017年1月—2018年1月收治的74例充血性心力衰竭患者作為研究對象，隨機(jī)分為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組和地高辛組，每組37例，兩組患者分別采用對應(yīng)藥物進(jìn)行治療，對兩組患者的治療效果、再住院率和心血管事件發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的治療效果明顯優(yōu)于地高辛組，且血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的再住院率和心血管事件發(fā)生率也明顯低于地高辛組（P<0.05）。結(jié)論：在對充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥不僅能夠獲得良好的治療效果，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥;地高辛;充血性;心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R277.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0039-01

充血性心力衰竭作為一種常見的心血管疾病，主要是充血性心力衰竭是多種心臟疾病的終末期表現(xiàn)，最多見于冠心病，肺心病，先天性心臟病，擴(kuò)張性心肌病等。[1]近年來，在各種因素的影響下，我國充血性心力衰退發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，越來越多的人受到了該病的困擾。充血性心力衰竭具有病程長、癥狀重的特點(diǎn)，同時(shí)還可能伴有心血管不良病癥發(fā)生。通常而言，該病患者在臨床上主要表現(xiàn)為突感心前區(qū)疼痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，進(jìn)一步影響到患者的肝、腎等功能。臨床上通常采用藥物治療緩解患者的病情，為了找出療效最佳的藥物，廣大醫(yī)學(xué)研究人員有必要進(jìn)行藥物療效的對比分析。本文通過分析血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與地高辛治療充血性心力衰竭的臨床療效，從而獲得了一定的研究成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2017年1月—2018年1月收治的74例充血性心力衰竭患者作為研究對象，隨機(jī)分為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組和地高辛組，每組37例。其中對照組：男性22例，女性15例，患者年齡48—80歲，平均（62.4±3.6）歲，病程4—10年，平均（6.2±1.3）年。觀察組：男性23例，女性14例，患者年齡50—83歲，平均（64.1±2.8）歲，病程3—9年，平均（5.8±1.6）年。兩組患者進(jìn)行比較均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者入院后分別進(jìn)行常規(guī)檢查和治療，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組采用口服卡托普利片進(jìn)行治療，每天2—3次，一次12.5—25mg，經(jīng)過1周后，若患者的病情得到改善，可在醫(yī)生的建議下逐漸減量。[2]地高辛組采用口服地高辛片予以治療，每天3次，一次0.125—0.75g，堅(jiān)持服用兩個(gè)月，根據(jù)患者病情的發(fā)展情況酌情減量。[3]

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療效果、再住院率和心血管事件發(fā)生率。療效評價(jià)等級分為顯效、有效和無效，顯效表示患者的臨床癥狀得到了有效地改善，心臟疼痛次數(shù)明顯減少;有效表示患者的臨床癥狀逐漸得到改善，但是還會(huì)偶爾發(fā)作;無效表示患者的臨床癥狀沒有得到改善。總有效率=（顯效+有效）/37×100%。再住院率和心血管事件發(fā)生率均為發(fā)生對應(yīng)事件人數(shù)在總調(diào)查人數(shù)中所占的比重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0 軟件對本次研究收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對比情況

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的治療效果明顯優(yōu)于地高辛組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者的再住院率和心血管事件發(fā)生率對比情況

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的再住院率和心血管事件發(fā)生率明顯低于地高辛組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

充血性心力衰竭作為一種常見的各種心臟疾病的終未期的心血管疾病。對于人們的身體健康具有巨大的危害。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，充血性心力衰竭，隨著病情的不斷發(fā)展，患者的心功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，繼而會(huì)出現(xiàn)水腫、心臟栓塞，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。[4]目前國內(nèi)通常采用藥物治療以緩解充血性心力衰竭的癥狀，由于充血性心力衰竭患者多為中老年人，其自身?xiàng)l件較差，很容易產(chǎn)生其他方面的病變，這就要求廣大從醫(yī)人員要找出最佳的治療藥物，在增強(qiáng)治療效果的同時(shí)，也能減少并發(fā)癥的發(fā)生。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥和地高辛作為常見的治療藥物，對于改善患者的病情卻具有不同的療效。[5]本次研究表明，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的治療效果明顯優(yōu)于地高辛組，且血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制組的再住院率和心血管事件發(fā)生率也明顯低于地高辛組（P<0.05）。

綜上所述，在對充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療的過程中，采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥不僅能夠獲得良好的治療效果，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于改善患者的心功能，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]朱艷.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥與地高辛治療冠心病心力衰竭療效對比觀察[J].醫(yī)藥前沿，2017（33）.

[2]張愛軍.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療慢性心力衰竭臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2017（04）.

[3]林良沫.冠心病患者地高辛中毒的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2016（05）.

[4]劉佳敏.高危冠心病患者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查[J].中華心血管病雜志，2016（14）.

[5]劉志.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑在慢性心力衰竭中的應(yīng)用[J].中華老年心腦血管病雜志，2015（04）.