熊玉偉

【摘要】目的 總結(jié)分析鉬靶攝片與核磁共振在乳腺癌診斷中的比較及技術(shù)要點總結(jié)。方法 對2018年12月至 2019年11月影像科檢查的60例疑似乳腺癌患者為研究對象，先對所有患者行核磁共振檢查，再對所有患者行乳腺鉬靶檢查，分析對比診斷準(zhǔn)確率及技術(shù)要點。結(jié)果 通過分析核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優(yōu)于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（）。結(jié)論 核磁共振和乳腺鉬靶對乳腺癌的診斷兩種方法各有優(yōu)點，MRI對臨床診斷具有更高加重，其診斷準(zhǔn)確率高，提高乳腺癌的檢出率，對乳腺惡性病變的診斷具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】鉬靶攝片;核磁共振;乳腺癌;診斷;技術(shù)要點

【中圖分類號】R737.9???????????? 【文獻標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225（2020）01-0036-01

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，也是女性人群的高發(fā)疾病。乳腺癌細胞易在患者體內(nèi)擴散或轉(zhuǎn)移，不僅對患者的健康造成嚴(yán)重的不良影響，而且對患者的生命構(gòu)成極大的威脅。因此，早期診斷和治療是挽救患者生命的關(guān)鍵。但由于早期乳腺癌具有一定的隱蔽性，患者缺乏明顯的臨床癥狀，將極大地影響患者的治療時間。本文通過分析乳腺鉬靶及核磁共振（MRI）在乳腺癌檢查中的優(yōu)缺點及技術(shù)特點進行分析總結(jié)，操作如下。

1? 資料與方法

1. 1? 一般資料

選取2018年12月至 2019年11月我院收治的疑似乳腺癌患者60例作為研究對象。所有均進行乳腺鉬靶以及核磁共振進行診斷。其中，年齡25～61歲，平均年齡（39.6±5.7）歲，病程為3個月～1年零6個月，平均病程（0.68±0.23）年，所有患者均經(jīng)首次病理檢查確診。

1. 2 方法

所有患者均行MRI檢查，2周后行乳腺鉬靶。具體檢查方法如下：①磁共振成像（MRI）1.5T檢測儀對患者進行MRI檢查。具體操作如下：患者俯臥，雙乳自然懸掛在相控表面線圈中檢測，采用T2W1軸位對患者進行平掃檢測，T2WI層厚和層間距參數(shù)分別設(shè)置為3-5mm和8-10mm，單側(cè)乳腺在矢狀位掃描，雙側(cè)乳腺在冠狀位或橫位掃描。術(shù)后10秒內(nèi)靜脈注射0.15mmol/kg釓噴酸葡胺增強劑，提高了成像質(zhì)量。②乳腺鉬靶：首先幫助患者取頭足位及內(nèi)外斜位，可以將患者的病灶進行加壓或者是放大。同時，結(jié)合對患者檢查的實際需求，幫助患者調(diào)整體位，如側(cè)位、軸位以及內(nèi)外側(cè)斜位，提高對患者的檢查效果。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比分析患者經(jīng)乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查的診斷準(zhǔn)確率。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對比分析患者經(jīng)乳腺鉬靶檢查和核磁共振檢查的診斷準(zhǔn)確率：通過對比患者的病理檢查結(jié)果，核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優(yōu)于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（），詳見表1。

3? 討論

乳腺癌作為一種女性多發(fā)性腫瘤，不僅會對患者的健康造成很大的不良影響，還會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，而且隨著患者病情的發(fā)展，也會給患者的生命帶來極大的威脅。這就要求及早發(fā)現(xiàn)患者的病變，及時治療患者，以避免患者病情惡化。在乳腺癌的臨床診斷中，主要有鉬靶、MRI、超聲等多種診斷方法。長期以來，乳腺鉬靶一直是乳腺檢查常用的主要成像方法，它既便宜又容易操作，隨著現(xiàn)代數(shù)字成像技術(shù)的應(yīng)用，它能清晰地顯示皮膚、皮下組織、乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及乳腺病變的形狀、位置、大小、邊緣和內(nèi)部鈣化，乳腺鉬靶對小乳腺鉬靶對微鈣化的敏感性也較高，可顯示直徑為0.1mm的微鈣化及其分布特點和范圍，是臨床診斷小乳腺癌的有力證據(jù)之一。但鉬靶密度分辨率低，很難發(fā)現(xiàn)小病灶，尤其是這些病灶在臨床觸診中不易發(fā)現(xiàn)，更容易漏診。同時，乳腺小病變和致密病變的敏感性差，容易漏診高、深部乳腺病變，且不能顯示病變的血流情況。核磁共振成像具有其他成像方法無法比擬的組織分辨率，通過多向多序列成像，對軟組織具有很高的敏感性，能清晰顯示病灶的侵犯范圍，通過增強掃描能更清晰地顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，觀察血流動力學(xué)特征，并結(jié)合時間信號曲線評價該病的良惡性。因此，根據(jù)病變的形態(tài)學(xué)特征、信號特征、增強方式、時間信號強度曲線和內(nèi)部血流動力學(xué)，可以有效地提高診斷的敏感性和特異性，明確乳腺正常腺體組織與病變的關(guān)系，提高瘢痕組織與癌組織鑒別診斷的準(zhǔn)確性。一般來說，MRI圖像上惡性病變邊緣呈毛刺或不規(guī)則，內(nèi)部增強不均勻，增強呈向心性增強，多為流出型或平臺型動態(tài)增強曲線，圖像清晰直觀，特別是軟組織成像，是一種有效的檢測方法。然而MRI診斷的操作更為復(fù)雜，檢查時間長，成本及費用高。乳腺鉬靶檢測方法也非常簡單，重復(fù)性強。因此，盡管乳腺鉬靶的診斷準(zhǔn)確率略低于MRI，但它不僅具有較低的檢測成本和較短的檢測時間，而且能有效地分析患者病灶的鈣化情況。本文通過研究后發(fā)現(xiàn)，核磁共振在乳腺癌診斷上明顯優(yōu)于乳腺鉬靶，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（），說明，核磁共振和乳腺鉬靶對乳腺癌的診斷兩種方法各有優(yōu)點，MRI對臨床診斷具有更高加重，其診斷準(zhǔn)確率高，提高乳腺癌的檢出率，對乳腺惡性病變的診斷具有重要意義。

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