許琥

【摘要】目的： 分析對(duì)于中老年人膝關(guān)節(jié)半月板損傷中等離子消融技術(shù)進(jìn)行治療的療效。方法：選取我院2018年10月至2019年10月膝關(guān)節(jié)半月板損傷的中老年患者100例，每組50例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組的中老年患者采用等離子消融技術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)照組的中老年患者采用一般關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。所有患者在接受不同方法進(jìn)行治療過程中，對(duì)關(guān)節(jié)疼痛及活動(dòng)情況等進(jìn)行研究分析。結(jié)果： 治療前兩組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度及任何評(píng)分中都沒有差異。在接受治療后觀察組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)程度明顯高于對(duì)照組，Lysholm評(píng)分、Tegner評(píng)分、IKDC評(píng)分等評(píng)分高于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 對(duì)于中老年人膝關(guān)節(jié)半月板損傷中應(yīng)用等離子消融技術(shù)治療療效顯著，患者疼痛程度得到緩解，膝關(guān)節(jié)的功能與活動(dòng)情況都得到改善，在臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié);半月板損傷;等離子消融技術(shù);療效

【中圖分類號(hào)】R687.4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）01-0022-01

膝關(guān)節(jié)中的半月板位于內(nèi)外兩側(cè)是纖維軟骨組織，主要是減少外來壓力對(duì)膝蓋造成的損傷，但是膝關(guān)節(jié)半月板很容易受到不同程度的損失。中老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷的發(fā)病率比較高，在中老年人中如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，主要發(fā)病的原因是半月板受到損傷。在治療上采用關(guān)節(jié)鏡下等離子消融技術(shù)治療中老年膝關(guān)節(jié)損傷，手術(shù)方便快捷，效果顯著。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2018年10月至2019年10月膝關(guān)節(jié)半月板損傷的中老年患者100例，每組患者50例，并隨機(jī)把所有患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者中男性28例，女性22例，年齡在55-75歲，平均（65.5±4.2）歲。對(duì)照組患者男性27例，女性23例，年齡在50-78歲，平均（66.8±5.1）歲。所有參于治療的患者，都確診為膝關(guān)節(jié)半月板損傷，但是損傷的部位各不相同，患者都有不同程度的疼痛，活動(dòng)受到不同程度的限制。兩組患者的一般資料具有可比性，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

觀察組患者采用等離子消融技術(shù)進(jìn)行治療，在膝關(guān)節(jié)內(nèi)置入關(guān)節(jié)鏡后，對(duì)膝關(guān)節(jié)各個(gè)部位進(jìn)行檢查，對(duì)半月板損傷的部位及類型進(jìn)行認(rèn)真的觀察，確定后在置入等離子刀頭，對(duì)損傷的半月板嚴(yán)重的進(jìn)行切除，損傷較輕的進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后給予患者常規(guī)抗生素治療，術(shù)后兩天要求患者開始下地行走。所有患者傷口愈合完整，沒有發(fā)生感染，住院七天出院，術(shù)后在兩周后進(jìn)行拆線。

對(duì)照組患者在穿刺錐的幫助下把關(guān)節(jié)鏡放入關(guān)節(jié)中，探查半月板受損傷的程度及位置，對(duì)半月板進(jìn)行刨削、剪切和修整，操作時(shí)要認(rèn)真仔細(xì)，在操作不當(dāng)時(shí)

半月板容易切除不均，不徹底，半月板有存留，在牽拉時(shí)容易造成出血，影響手術(shù)進(jìn)展及效果。手術(shù)結(jié)束后還要對(duì)半月板的光滑度進(jìn)行整理，不能有任何的殘片。

1.3觀察指標(biāo)

患者通過VAS、Lysholm、Tegner、IKDC等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。VAS在評(píng)分中，分?jǐn)?shù)越高，患者的疼痛越嚴(yán)重;而Lysholm、Tegner、IKDC在進(jìn)行評(píng)分中，評(píng)分越高，患者的活動(dòng)情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究的數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行的分析處理，計(jì)量資料（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及VAS情況對(duì)比

兩組患者在治療前沒有差異，治療后觀察組膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及VAS情況，明顯優(yōu)于對(duì)照組 ，詳見表1。

2.2比較兩組患者Lysholm、Tegner、IKDC評(píng)分

兩組患者指標(biāo)的增長(zhǎng)，就是患者康復(fù)速度的加快，詳見表2。

3討論

從以上研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于中老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷在治療中，進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療是最有效的方法，但是在手術(shù)中，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)在治療上的療效及患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及功能，沒有等離子射頻消融技術(shù)治療效果顯著。等離子消融技術(shù)是運(yùn)用射頻能量，在治療時(shí)可以直接把組織間隙中的傳導(dǎo)性液體轉(zhuǎn)換成為電離蒸氣層，

把組織細(xì)胞裂解后的分子變成氣體分子，從而達(dá)到治療效果。在手術(shù)治療中操作方便，安全性比較高，對(duì)半月板損傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，所有患者沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及積液現(xiàn)象。

在本次研究中，針對(duì)中老年人膝關(guān)節(jié)半月板損傷的兩組患者分別采用不同的治療方法進(jìn)行治療。在治療后，觀察組在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及VAS評(píng)分中都優(yōu)于對(duì)照組，在Lyshoim、Tegner、IKDC等評(píng)分上都高于對(duì)照組，P<0.05，觀察組在治療效果上顯著，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較快。

綜上所述對(duì)于中老年膝關(guān)節(jié)半月板損傷的在治療中采用等離子射頻消融技術(shù)，可以改善中老年患者膝關(guān)節(jié)的功能，減少患者的疼痛，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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注：等離子體手術(shù)系統(tǒng)：國(guó)械注準(zhǔn)20143012238 型號(hào)：PLA-700，廠家：成都美創(chuàng)醫(yī)療科技股份有限公司