摘要:目的:探究在心內科護理帶教中PBL四步教學法所取得的臨床應用效果。方法:選取于2019年5月份至2020年5月份在醫(yī)院心內科中實習的護理專業(yè)護生共90名,均為女生,隨機分組法將護生分成2組,每組各45名。對照組采用常規(guī)帶教方法,觀察組采用PBL四步教學法。結果:觀察組護生考核成績高于對照組,護生對教學滿意度對比觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:在心內科護理帶教中采用PBL四步教學法,有助于提升護生考核成績,胡生對護理帶教工作滿意度較高。
關鍵詞:PBL四步教學法;心內科;護理帶教;考核成績;滿意度
PBL四步教學法在實施及開展過程中以問題為基礎,以護生為中心,教師為引導的一種新型帶教方法,相較于傳統以授課為基礎的教學方法,在帶教理念、實施方法、評估模式及實施效果上均存在較大的差異。PBL帶教方法在實際的應用期間,有助于幫助護生更好的解決問題,提升護生的自學動機,將護生的被動學習向主動學習開始轉變,取得了良好的護理帶教效果[1]。為了能夠進一步了解PBL四步教學法在心內科護理帶教中的應用效果及質量,選取于2019年5月份至2020年5月份在醫(yī)院心內科中實習的護理專業(yè)護生共90名,與常規(guī)帶教方法相比,探究在心內科護理帶教中PBL四步教學法所取得的臨床應用效果。
一、資料與方法
(一)一般資料
選取于2019年5月份至2020年5月份在醫(yī)院心內科中實習的護理專業(yè)護生共90名,均為女生,隨機分組法將護生分成2組。對照組有45名護生,年齡為20-24歲,平均年齡為(22.2±1.3)歲;觀察組有45名護生,年齡為20-23歲,平均年齡為(21.6±1.5)歲;兩組護生一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。納入標準:①在醫(yī)院急診中護理實習期>1個月;②自愿參與本次研究活動者;排除標準:①在1個月實習期內終止實習的護生。
(二)方法
1. 對照組
采用常規(guī)帶教方法,護生在實習過程中,帶教老師會嚴格按照醫(yī)院心內科中的臨床要求,對護生進行帶教。
2.觀察組
采用PBL四步教學法,(1)邊問邊教:在新的實習生到來之前,帶教教師應根據心內科患者的實際情況,合理制定教學目標及教學任務。護生在入科實習第1天,應向護生介紹心內科的環(huán)境,在之后的6天,應嚴格按照心內科中的實習計劃要求,向護生提出患者疾病癥狀、生命體征、治療經過等護理問題,采用提問方式,讓護生先主動進行思考,當護生思考片刻后再為護生進行講解。(2)邊問邊帶。護生進入到科室的第2周,在帶教教師的監(jiān)督下,獨立進行心內科護理操作,對于護生在操作過程中存在的問題,護生可隨時向教師提問,教師可采用手勢、微笑、點頭、鼓勵的眼光及激勵的語言等方式肯定護生的優(yōu)秀表現。并將護生分成幾個小組,給護生提供更多自我學習的時間。對于帶教教師提出的問題,護生可采用網絡及圖書等方式查詢相關的資料,分析和思考問題,為小組討論做好充足的準備工作。(3)邊問邊考察。護生在進入到心內科實習的第3周,在帶教教師的監(jiān)督下,護生可單獨進行護理,可針對健康教育及操作問題對護生進行提問。提問內容包括相關操作要求、注意事項及心臟疾病診斷知識,對危重患者的臨床表現進行觀察,強化護生對心內科疾病發(fā)病急、病情變化快等特點的了解,提升護生的臨床護理水平。(4)邊問邊鞏固:護生在進入到心內科實習的第4周,在帶教教師的陪同下,可單獨進行健康教育及護理操作,教師可根據學習目標,強調和總結學習問題中的重難點教學內容,教師應引導護生總結學習中的重難點內容,總結學習經驗,為日后的學習提供新的思路。
(三)觀察指標
觀察兩組護生的理論成績、操作成績及病歷書寫成績;觀察兩組護生的調動護生學習積極性、提升學習效率、提升問題分析能力、提升自學能力、強化理解能力等對帶教方法評價進行對比,對兩組護生采用調查問卷方式,百分率,96%-100%為8分,91%-95%為7分,86%-89%為6分,81%-85%為5分,76%-80%為4分,71%-75%為3分,66%-70%為2分,61%-65%為1分,<60%為0分[2]。
(四)統計學處理
用SPSS20.0軟件,以均數±標準差(±s)表示計量資料,以t檢驗;以數(n)或率(%)表示計數資料,以÷2檢驗,P<0.05說明差異有統計學意義。
二、結果
(一)兩組護生考核成績對比
觀察組護生考核成績高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
(二)兩組護生對教學滿意度對比
護生對教學滿意度對比觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
PBL教學模式完成了將護生的被動學習狀態(tài)向主動學習狀態(tài)進行轉變,在課程設置上可以看出,完成了對傳統教學模式的打破,在開展課程學習期間主要是圍繞問題進行學習,護生會主動對自己在臨床上遇到的問題進行分析,制定出了完善的自主學習目標,并將自己已經學習到的知識點融入到解決問題中[3],使護生掌握了推理技巧,提升了解決問題能力,學習興趣不斷增強,會自行使用期刊、教學科及網絡來探尋知識。PBL教學法在護生實習中應用,有助于培養(yǎng)護生良好的評判性思維能力,通過教師對護生的評判性思維能力進行培養(yǎng),確保護生能夠敏銳發(fā)現自己在實習期間存在的不足,對信息進行評判性評價,降低了對教師的盲從性及依賴性[4]。
本文研究結果顯示,觀察組護生考核成績高于對照組,護生對教學滿意度對比觀察組高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。說明在內心科護理帶教中應用PBL四步教學法具有可行性,使護生的學習獨立性及積極性大大提升,并且培養(yǎng)了完成了對護生良好人際溝通能力的提升,培養(yǎng)了護生的團隊精神及協助意識,以便能夠在日后的工作崗位上有效應對各種問題。同時PBL四步教學法也有助于提升教師的帶教水平,自我學習能力大大增強,完成了對知識結構的更新,具備較強的推理判斷能力,將豐富的教學經驗傳輸給護生,提升帶教效果。
綜上所述,在心內科護理帶教中采用PBL四步教學法,有助于提升護生考核成績,胡生對護理帶教工作滿意度較高。
參考文獻:
[1]劉玲芳, 李高葉, 楊麗等. PBL聯合工作坊在本科實習生心內科護理臨床帶教中的應用研究[J]. 內科, 2016(3):460-462.
[2]李昱潔, 周婷, 張建瑜等. PBL結合LBL教學法在心血管內科規(guī)培護士臨床帶教中的應用[J]. 國際護理學雜志, 2019, 38(15):2316-2317.
[3]谷劍濤. PCMC與PBL聯合教學模式在心內科護理帶教中應用價值分析[J]. 飲食保健, 2018, 5(016):273.
[4]高燕. 分析PCMC與PBL聯合教學模式在心內科護理帶教中應用[J]. 健康之路, 2017(1):126-127.
作者簡介:
孟共林,邵陽學院第二附屬醫(yī)院臨床護理教研室,教授、主任護師。