賀永芬

【摘要】目的：分析急診患者輸液期間靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧實(shí)施護(hù)理的措施及效果。方法：此次研究時(shí)間設(shè)定在2019年5月～2019年12月，研究對(duì)象抽選于我院接受輸液治療的急診患者178例，進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在其基礎(chǔ)上靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，評(píng)估兩組護(hù)患溝通情況，記錄且計(jì)算各組發(fā)生護(hù)患糾紛概率及患者滿(mǎn)意概率。結(jié)果：觀察組護(hù)患溝通相應(yīng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率相較對(duì)照組更低，患者滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急診患者輸液期間靈活運(yùn)用溝通技巧實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠安撫患者不良情緒，避免因溝通不暢所致的糾紛，給予患者更優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】急診輸液護(hù)理;護(hù)患溝通

[中圖分類(lèi)號(hào)]R472 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

急診輸液室屬于醫(yī)院較為重要的部門(mén)之一，其所面對(duì)的患者數(shù)量較多，病情較為復(fù)雜，且停留時(shí)間較短。護(hù)理人員需要面對(duì)種類(lèi)繁多的治療藥物及較多的工作量，加之患者擔(dān)憂(yōu)病情，基于接受輸液治療等，極容易因溝通不暢等出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院整體形象[1]。因此，重視急診輸液護(hù)理工作，強(qiáng)化溝通至關(guān)重要。本文以2019.5～2019.12于我院接受急診輸液治療的178例患者為例，簡(jiǎn)要探究護(hù)患溝通技巧的運(yùn)用方法及作用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究時(shí)間設(shè)定在2019年5月～2019年12月，研究對(duì)象抽選于我院接受輸液治療的急診患者178例，進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組共計(jì)患者89例，包括男性病患49例，女性病患40例，年齡最低者為21歲，最高者為79歲，平均年齡（51.3±1.7）歲。觀察組共計(jì)患者89例，包括男性病患50例，女性病患39例，年齡最低者為22歲，最高者為80歲，平均年齡（51.4±1.6）歲。比對(duì)發(fā)現(xiàn)，兩組輸液患者基本信息大致相近（P>0.05），符合研究需求。

1.2方法 （1）對(duì)照組采取常規(guī)輸液護(hù)理，具體工作內(nèi)容為：護(hù)理人員密切監(jiān)視患者輸液期間病情變化，做好突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)及處理工作等。（2）觀察組在常規(guī)輸液護(hù)理的過(guò)程中靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，具體措施為：①護(hù)理人員需先注意自身儀表，標(biāo)準(zhǔn)整潔的著裝和面容是護(hù)理人員自身性格和素質(zhì)的總體體現(xiàn)，會(huì)給患者帶來(lái)良好的第一印象，而良好的印象也是溝通工作的基礎(chǔ)。同時(shí)在整個(gè)溝通的過(guò)程中還需要面帶微笑，保持熱情和和善的態(tài)度，從而最大程度消除患者心中的緊張、恐懼等負(fù)面心理，提高護(hù)理依從性。②需對(duì)患者保持充分的尊重，嚴(yán)格避免使用可刺激情緒的詞句[2]。在護(hù)患患者時(shí)一定要選擇適當(dāng)?shù)募记?，不能直接稱(chēng)呼為掛號(hào)單序號(hào)或床位號(hào)，這種稱(chēng)呼會(huì)使患者感覺(jué)生硬，并于護(hù)理人員產(chǎn)生距離感。應(yīng)選擇直接稱(chēng)呼姓名，后面加上先生或女士，如果是嬰幼兒則需護(hù)患姓名，加上“小朋友”;如年齡較大，則需在名字后加上大爺或大娘。尤其對(duì)于短期內(nèi)每天均入院接受治療的患者，盡量記住其姓名，從而在第一時(shí)間拉近護(hù)患距離。③在溝通的過(guò)程中需良好掌握時(shí)機(jī)，在患者敘述自身疾病情況時(shí)盡量不要打斷;在體問(wèn)時(shí)應(yīng)加上“請(qǐng)問(wèn)”，記錄時(shí)如跟不上患者敘述的節(jié)奏，應(yīng)先說(shuō)“不好意思”，再請(qǐng)患者重復(fù)之前的敘述。同時(shí)在溝通過(guò)程中分析患者的性格特點(diǎn)和認(rèn)知能力，針對(duì)不同類(lèi)型患者應(yīng)采取不同的語(yǔ)言方式，對(duì)于談吐流暢且文化程度較高者盡量使用專(zhuān)業(yè)詞語(yǔ);而對(duì)于敘述不夠流暢，思維能力較差者則應(yīng)盡量將專(zhuān)業(yè)詞語(yǔ)白話(huà)化。另外在交流過(guò)程中需不斷鼓勵(lì)患者，說(shuō)明其狀態(tài)好的一面，使其可以積極面對(duì)后續(xù)醫(yī)護(hù)工作[3]。

1.3觀察指標(biāo) 自制評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分別對(duì)兩組護(hù)患溝通情況進(jìn)行評(píng)測(cè)，設(shè)計(jì)分項(xiàng)包括：語(yǔ)言溝通質(zhì)量、動(dòng)作溝通質(zhì)量、患者情緒表現(xiàn)、人際關(guān)系表現(xiàn)。各分項(xiàng)總計(jì)得分為10分，分?jǐn)?shù)越高，則表示溝通質(zhì)量越佳，反之越差。分別記錄且計(jì)算兩組患者出現(xiàn)護(hù)患糾紛的概率，征求患者協(xié)助，利用滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)此次護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意情況，分為優(yōu)、良、差三個(gè)級(jí)別?？倽M(mǎn)意度為優(yōu)、良各自占比總和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 匯總研究結(jié)果，將其利用SPSS 18.0軟件分析處理，通過(guò)P<0.50形式反映數(shù)據(jù)差異性。

2 結(jié)果

2.1護(hù)患溝通情況評(píng)估比對(duì) 此次觀察組護(hù)理者與患者溝通效果更佳，各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者滿(mǎn)意度計(jì)算比對(duì) 此次觀察組出現(xiàn)護(hù)患糾紛的總概率相較對(duì)照組更低（P<0.05），同時(shí)患者對(duì)輸液護(hù)理服務(wù)的總體滿(mǎn)意度相較對(duì)照組更高（P<0.05），具體見(jiàn)表2。

3 討論

急診輸液護(hù)理是急診科護(hù)理工作中重要的組成部分，也是科室內(nèi)護(hù)理人員每天從事最多的工作，接待患者數(shù)量相對(duì)較大。而急診科室內(nèi)接治的患者病情相對(duì)較急，且各年齡段群體均有，在實(shí)際工作時(shí)就會(huì)產(chǎn)生各類(lèi)意外事件或醫(yī)療糾紛，這些問(wèn)題發(fā)生的主要原因就在于溝通技巧的缺失。急診科室輸液患者大多表現(xiàn)為恐懼、焦慮等負(fù)面心理，其中部分患者對(duì)自身疾病的了解程度較差，尤其是年齡較小的患者甚至可能是第一次接受輸液治療，哭鬧聲也會(huì)使患兒家長(zhǎng)的情緒無(wú)法穩(wěn)定，因而使得意外事件時(shí)有發(fā)生。加之輸液穿刺時(shí)患者會(huì)感到明顯的疼痛，部分患者甚至還存在暈針、恐針的情況，如沒(méi)有良好的溝通，根本無(wú)法有效地完成穿刺，更加無(wú)法保證一針率[4]。

良好的溝通技巧不僅可以有效拉近護(hù)患之間的距離，而且還能使患者產(chǎn)生足夠的安全感。在實(shí)際溝通時(shí)護(hù)理人員應(yīng)首先展示自身的專(zhuān)業(yè)性和職業(yè)素質(zhì)，整潔的衣著和外表就顯得必不可少，一個(gè)良好的第一印象可以有效幫助護(hù)理人員建立護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，在溝通過(guò)程中必須面帶微笑，并熟練運(yùn)用非語(yǔ)言型溝通方式，例如肢體動(dòng)作、體溫傳遞等。重點(diǎn)則在于語(yǔ)言溝通技巧，在與患者交流的過(guò)程中必須保證語(yǔ)氣的溫和，且不得使用具有刺激性的詞語(yǔ)，應(yīng)選擇更加問(wèn)話(huà)的話(huà)術(shù)，且適當(dāng)隱瞞疾病壞的方面，多敘述好的方面，增加患者接受輸液治療的信心。且在輸液針刺前，應(yīng)采用聊家常等多種方式分散患者注意力，尤其是對(duì)幼兒和老年患者群體，應(yīng)做到充分交流下輸液護(hù)理。在稱(chēng)呼上不得直接護(hù)患病歷號(hào)或床位號(hào)，應(yīng)在姓名后加上尊稱(chēng)，對(duì)于年齡較小的患兒則可詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)其乳名，并通過(guò)稱(chēng)呼乳名的方式拉近護(hù)患距離;而對(duì)于年齡較大的患者則必須在姓名后加“大爺”、“大娘”等尊稱(chēng)。在輸液前還需為患者介紹所注射的藥物名稱(chēng)，并說(shuō)明具體的治療功能，明確指出“消炎”、“抗病毒”等具體功能，從而加深患者對(duì)急診輸液的了解。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘琳， 蘇慧娜. 觀察護(hù)患溝通技巧在急診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（35）： 210-211.

[2] 任健華. 分析急診輸液護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用效果[J]. 母嬰世界， 2019， 19（16）： 207-207.

[3] 張美容. 護(hù)患溝通技巧在急診輸液護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊）， 2019， 26（5）： 124-126.

[4] 袁凱悅. 急診輸液護(hù)理中護(hù)患溝通技巧的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 8（33）： 270-271.