王婧嫻

【摘要】目的：探究口腔正頜正畸術(shù)后患者的心理特點(diǎn)及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施效果。方法：共計(jì)260例口腔正頜正畸患者參與到本次研究之中，入我院進(jìn)行口腔正頜正畸治療時(shí)間均處于2015年1月～2019年12月，將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組手術(shù)后配合常規(guī)護(hù)理，研究組患者手術(shù)后根據(jù)其不同的心理狀態(tài)實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，分析患者的心理特征以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果：治療及干預(yù)后兩組患者不良心理狀態(tài)與治療及干預(yù)前相比均有明顯緩解，研究組怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)的發(fā)生率與對(duì)照組相比均較低，260例患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組均較高（P<0.05）。結(jié)論：口腔正頜正畸術(shù)后患者的心理特點(diǎn)主要為怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在患者正頜正畸治療中的實(shí)施能夠針對(duì)性的調(diào)節(jié)患者的不良情緒，緩解其心理壓力，有利于口腔正頜正畸治療效果的提升，且對(duì)于護(hù)理滿意度的提升和良好護(hù)患關(guān)系的建立均有所助益。

【關(guān)鍵詞】口腔;正頜正畸術(shù);心理特點(diǎn);針對(duì)性護(hù)理;干預(yù)措施

[中圖分類號(hào)]R473.78 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-0-02

口腔正頜正畸是口腔系統(tǒng)疾病治療中的一種方式，屬于口腔矯治系統(tǒng)，在實(shí)際治療中主要通過溫和長(zhǎng)久的生物力對(duì)患者的牙齒產(chǎn)生作用，從而促使患者牙齒移動(dòng)，調(diào)節(jié)其口腔結(jié)構(gòu)[1]。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，人們對(duì)于美的追求也越來(lái)越高，醫(yī)療技術(shù)水平的改善為口腔正頜正畸治療效果的提升起到了非常顯著的促進(jìn)作用，相應(yīng)的口腔正頜正畸治療的人數(shù)也越來(lái)越多，患者的接受程度也在不斷提升[2]。因此，對(duì)于口腔正頜正畸治療患者進(jìn)行心理特征分析，并針對(duì)分析結(jié)果明確正頜正畸治療后的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)于患者治療效果的提升有非常重要的作用[3]。為此，選取260例口腔正頜正畸患者參與到本次研究之中，圍繞患者的心理特征以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況展開研究，詳情如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 共計(jì)260例口腔正頜正畸患者參與到本次研究之中，時(shí)間于2015年1月～2019年12月，將其隨機(jī)分兩組，對(duì)照組女性患者和男性患者的例數(shù)分別為74例和56例，實(shí)施口腔正畸正頜治療及本次研究時(shí)最小年齡為12歲，最大年齡為35歲，平均（20.41±1.53）歲。治療中排齊牙列患者121例，改善軟組織面型患者29例。研究組女性患者和男性患者的例數(shù)分別為78例和52例，實(shí)施口腔正畸正頜治療及本次研究時(shí)最小年齡為12歲，最大年齡為37歲，平均（20.54±1.35）歲。治療中排齊牙列患者124例，改善軟組織面型患者26例。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及家屬對(duì)本次治療方案、治療效果、研究目的以及參與要求均知曉并自愿配合;②患者均無(wú)聽力障礙、語(yǔ)言障礙、溝通障礙或者精神異常情況，調(diào)查無(wú)家族精神病史;③患者均為首次實(shí)施口腔正頜正畸治療;④患者無(wú)重大外科手術(shù)史;無(wú)心臟、肝臟、腎臟等重要臟器功能異常;⑤無(wú)血液系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者處于妊娠期或者哺乳期;②存在溝通或者精神障礙導(dǎo)致無(wú)法正常配合研究者;③合并惡性腫瘤或者其他系統(tǒng)性疾病者;④非首次口腔正頜正畸治療者;⑤未能配合完成研究跟蹤回訪及調(diào)查者;⑥臨床資料不完整或者參與同期其他臨床研究者。

1.2方法 本研究中的260例患者均實(shí)施直絲弓固定進(jìn)行口腔正頜正畸治療，對(duì)照組患者治療前均進(jìn)行健康教育，為其普及口腔正頜正畸治療的依據(jù)，操作方式以及所用設(shè)備等，告知手術(shù)方案以及手術(shù)中的注意事項(xiàng)，預(yù)估患者的治療周期，指導(dǎo)其掌握正頜正畸治療后的口腔清潔操作。研究組患者經(jīng)詳細(xì)心理特征分析之后開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo) 分析患者的心理特征以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況：（1）心理特征分析主要包含怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)，分組計(jì)算各類情緒的占比后對(duì)比;（2）對(duì)護(hù)理工作的滿意程度調(diào)查主要包含護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理時(shí)效以及健康教育，通過評(píng)分方式進(jìn)行判定，總分100分，與滿意程度呈正比，分組對(duì)比評(píng)分均值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（_x±s）描述，行χ2和t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療及干預(yù)前后心理特點(diǎn) 兩組患者治療前心理特點(diǎn)統(tǒng)計(jì)中怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)的發(fā)生率對(duì)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療及干預(yù)后兩組患者不良心理狀態(tài)與治療及干預(yù)前相比均有明顯緩解，研究組怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)的發(fā)生率與對(duì)照組相比均較低（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況 260例患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分對(duì)比來(lái)看，研究組均較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

錯(cuò)頜畸形是口腔畸形中較為常見的一種，需要通過口腔正頜正畸進(jìn)行治療，矯正治療過程比較復(fù)雜，治療花費(fèi)時(shí)間比較長(zhǎng)?？谇徽M正畸治療在實(shí)際治療中涉及的口腔部位比較多，主要有牙齒、頜骨、牙弓、牙周組織等，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相適合的治療方案，協(xié)調(diào)好各個(gè)組織結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系。眾多臨床調(diào)查表明，口腔正頜正畸患者實(shí)際治療中的心理狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[4]?？谇徽委熁颊叩男睦頎顟B(tài)會(huì)受到多種因素的影響，患者自身的生活環(huán)境不同，社會(huì)關(guān)系不同多產(chǎn)生的心理狀態(tài)也是不同的，心理活動(dòng)的變化是最終影響患者矯正治療效果的關(guān)鍵，如患者實(shí)施口腔正頜正畸治療過程中始終存在較為嚴(yán)重的負(fù)面情緒將會(huì)降低其對(duì)治療及護(hù)理的依從，甚至放棄自我管理或者中途放棄治療，是降低患者治療效果的關(guān)鍵。反過來(lái)看，患者在實(shí)施口腔正頜正畸治療時(shí)能夠始終保持良好的心態(tài)，由專業(yè)的護(hù)理人員為其提供護(hù)理干預(yù)和心理指導(dǎo)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并調(diào)節(jié)患者的不良情緒，降低其不良心理狀況的發(fā)生，進(jìn)而提升其治療效果[5]。

調(diào)查分析表明口腔正頜正畸治療患者的心理特點(diǎn)主要有怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)四種，實(shí)際護(hù)理中需要根據(jù)實(shí)際心理特點(diǎn)開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，（1）怕痛、怕被嘲笑：此類患者大多年紀(jì)比較小，性格尚處于發(fā)育階段，自身承受能力相對(duì)較差，對(duì)于未知事物的恐懼感比較強(qiáng)，相應(yīng)的敏感性也比較強(qiáng)，此類患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要耐心向其介紹口腔正頜正畸治療的作用和優(yōu)勢(shì)，治療操作過程以及注意事項(xiàng)，告知良好配合性對(duì)于治療效果的作用，同時(shí)耐心回答患者提出的各類問題，拉近與患者之間的關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任和依賴，進(jìn)而增強(qiáng)其治療信心，克服不良情緒[6]。（2）擔(dān)憂效果：成年患者對(duì)于正畸治療效果的擔(dān)憂程度較青少年相比較高，由于部分患者實(shí)施口腔正頜正畸治療之前可能已經(jīng)因此問題影響到其正常工作和生活，對(duì)于形象改變的需求更加強(qiáng)烈，相應(yīng)的對(duì)治療效果的要求和治療速度的期望更高，如開始治療后短時(shí)間內(nèi)未顯示明顯的效果則很容易出現(xiàn)擔(dān)憂治療效果的情緒。針對(duì)此類患者護(hù)理人員需要對(duì)其表示充分的理解，并以科學(xué)參照的方式告知治療所需時(shí)間以及注意事項(xiàng)，緩解患者的不良情緒[7]。（3）擔(dān)心復(fù)發(fā)：擔(dān)心復(fù)發(fā)的患者人數(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少，主要擔(dān)憂治療后是否會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，護(hù)理人員在護(hù)理過程中可以通過成功案例的介紹消除患者的擔(dān)憂情緒，另外可以根據(jù)患者的接受能力選擇視頻、模型以及圖冊(cè)等方式帶領(lǐng)患者觀看整個(gè)口腔正頜正畸過程，幫助其樹立治療信心，提升其對(duì)治療及護(hù)理的配合。

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)可見，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的研究組患者干預(yù)后怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)的不良情緒緩解效果明顯好于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，患者大多能夠保持良好的心態(tài)配合口腔正頜正畸治療后的配合及管理，且能夠提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，對(duì)于良好護(hù)患關(guān)系的建立也有顯著的促進(jìn)作用。

綜上所述，口腔正頜正畸術(shù)后患者的心理特點(diǎn)主要為怕痛、怕被嘲笑、擔(dān)憂效果以及擔(dān)心復(fù)發(fā)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在患者正頜正畸治療中的實(shí)施能夠針對(duì)性的調(diào)節(jié)患者的不良情緒，緩解其心理壓力，有利于口腔正頜正畸治療效果的提升，且對(duì)于護(hù)理滿意度的提升和良好護(hù)患關(guān)系的建立均有所助益。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭麗盟. 骨性牙頜面畸形患者正頜手術(shù)治療中的護(hù)理分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（10）： 247-248.

[2] 趙越， 康娜， 阮氏秋水. 成人正頜手術(shù)前后EPQ心理特征變化研究[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2019， 28（2）： 144-146.

[3] 趙雪嬌， 周景， 陸旭東， 等. 正頜手術(shù)患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量及創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的縱向研究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 33（18）： 72-75.

[4] 李冬， 湯曉雨， 秦羽. 唇腭裂整復(fù)術(shù)后伴發(fā)牙頜面畸形正頜手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 中國(guó)美容醫(yī)學(xué)， 2018， 27（2）： 146-148.

[5] 朱新新， 周諾， 倪加安. 應(yīng)用OHIP-14量表評(píng)價(jià)骨性Ⅲ類錯(cuò)（駘）畸形患者正畸—正頜聯(lián)合治療口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018， 35（5）： 661-663.

[6] 楊英輝. 正畸正頜治療圍術(shù)期運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（13）： 190-191.

[7] 劉可， 趙宏， 榮亮， 等. 正頜手術(shù)對(duì)成人骨性Ⅲ類顏面部不對(duì)稱三維特征改變錐形束CT觀察[J]. 東南國(guó)防醫(yī)藥， 2018， 20（6）： 26-31.