黃明超

摘要：現(xiàn)階段醫(yī)療市場的競爭是非常激烈的，這就給醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來了較大的挑戰(zhàn)，醫(yī)院想要在這激烈競爭的市場當中占有一席之地，不但要提高自身的醫(yī)療水平以及服務質(zhì)量，還要進一步提升醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，將醫(yī)院的資金、人力以及各項資源進行科學合理的配置，有效的控制醫(yī)院的財務成本支出，促進企業(yè)在服務好民眾的基礎之上能夠獲得良好的經(jīng)濟利潤。而全面預算管理是醫(yī)院進行各項資源配置的重要手段，據(jù)此本文闡述了全面預算背景之下，醫(yī)院如何更好的進行財務成本控制工作，希望可以為醫(yī)院的相關工作人員帶來一定的借鑒意義。

關鍵詞：全面預算管理;醫(yī)院;財務成本控制

醫(yī)院是否能夠科學地進行成本控制以及全面預算管理對于醫(yī)院的進一步發(fā)展有著非常重要的作用，但是就現(xiàn)階段而言，我國部分醫(yī)院在這兩項工作的開展上還存在著一些問題，這就需要醫(yī)院相關部門積極的尋找出切實可行的解決措施，以提高全面預算管理和成本控制的水平，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。

1.醫(yī)院進行全面預算管理工作的重要性

1.1降低醫(yī)院出現(xiàn)財務風險的幾率

全面預算管理主要是對醫(yī)院內(nèi)部和外部所處的經(jīng)濟環(huán)境進行調(diào)查，之后再采用科學的方法對其進行分析預測，全面預算管理工作的開展能夠?qū)︶t(yī)院所面臨的風險因素進行全面的考慮，為醫(yī)院的運營提供更為有效的依據(jù)，將醫(yī)院發(fā)生財務風險的幾率降低到最小，促進醫(yī)院能夠更加健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

1.2有利于醫(yī)院內(nèi)部資源的有效整合

通過全面預算分析，可以有效的提高醫(yī)院成本預算的準確性，這樣醫(yī)院在各項資源的分配時，就會更加的具有科學性和合理性，有利于醫(yī)院運營效率的提高。

1.3有利于醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現(xiàn)

醫(yī)院想要在這激烈競爭的市場當中占有一席之地，就必須要進行長期發(fā)展計劃以及戰(zhàn)略目標的制定，全面預算管理工作的開展可以將醫(yī)院的發(fā)展動態(tài)有效地反映出來，幫助醫(yī)院的領導者更好地進行經(jīng)營決策，促進醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標的實現(xiàn)。

1.4全面預算工作對于成本控制的作用

在醫(yī)療改革的背景之下，醫(yī)院如何對資源配置進行優(yōu)化，對醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，都是現(xiàn)階段的重點問題。全面預算工作的開展強調(diào)的是醫(yī)院預算和成本控制的重要性，此項工作的開展，可以將預算工作細分到醫(yī)院的每一個科室當中，促使預算工作充分的發(fā)揮出自身的監(jiān)督作用，可以有效地減少醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)的資源浪費現(xiàn)象，避免醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)一些不必要的成本支出。

2.醫(yī)院全面預算管理的現(xiàn)狀

2.1缺乏全面預算管理和成本控制的意識

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，以往粗放式的管理模式已經(jīng)不能適應醫(yī)院發(fā)展的需求。在原有的管理模式當中，醫(yī)院將工作的重心都放在了業(yè)務活動上面，對于內(nèi)部管理工作的重視程度并不高，這就使得預算管理和成本控制工作無法有效的開展下去。部分領導人員認為這兩項工作應當由財務部門來進行開展，跟醫(yī)院的其他部門之間并沒有關系，這就在一定程度上阻礙了全面預算管理體系的實施，不利于醫(yī)院成本控制工作的推進。

2.2預算和成本管理體系有待完善

如果預算和成本管理體制存在一定的缺陷，就會對醫(yī)院的正常運營造成一定的阻礙。醫(yī)院的外部環(huán)境不斷在發(fā)生著變化，而預算和成本管理制度需要根據(jù)醫(yī)院的實際發(fā)展情況不斷的進行調(diào)整，只有這樣才能將醫(yī)院的各項支出成本降低到最小。但是現(xiàn)階段我國各大醫(yī)院的預算管理制度還有待完善，只有這樣才可以加強對醫(yī)院支出成本的控制。

2.3缺乏全面預算工作的監(jiān)督體系，導致醫(yī)院成本控制效果不佳想要確保全面預算工作能夠有效地執(zhí)行下去，必須要建立起良好的全面預算監(jiān)督體系?，F(xiàn)階段雖然我國大部分醫(yī)院都已經(jīng)對全面預算工作的重要性有了一定的認識，但是醫(yī)院中的領導層以及相關人員在具體的工作當中，將主要的精力都放在了預算編制當中，對于全面預算是否得到了有效的執(zhí)行則較為忽視。雖然目前我國各大醫(yī)院對于全面預算工作機制也在不斷的進行改進和完善，但是因為缺乏全面預算監(jiān)督體系，無法保障全面預算工作有效地執(zhí)行下去，這就很可能造成醫(yī)院的全面預算工作流于表面，無法真正的發(fā)揮出其監(jiān)督作用，造成了醫(yī)院各項成本居高不下的問題。

3.如何做好醫(yī)院的全面預算管理工作和成本控制

3.1要強化醫(yī)院的全面預算和成本控制意識

醫(yī)院不斷要加強預算管理工作，還要具備一定的成本意識，做好醫(yī)院的成本控制工作。要在市場化運作的要求之下，對醫(yī)院運行的各個環(huán)節(jié)進行嚴格的控制，要對成本控制工作進行深入的研究，以積累一定的成本控制經(jīng)驗，促使全面預算的制定更加的科學化。通過實施全面預算管理工作，促使醫(yī)院的成本控制目標能夠得以實現(xiàn)。

3.2加強醫(yī)院預算管理和成本管理

醫(yī)院一定要做好對醫(yī)院各項支出成本的預算工作，在進行預算成本的時候要充分的將醫(yī)院的發(fā)展以及外部環(huán)境的變化考慮進去，確保預算編制的合理性和科學性。要加強管控預算管理和成本管理中的薄弱環(huán)節(jié)，通過采取一些有效的措施和科學的監(jiān)督方法，對預算管理工作進行優(yōu)化，使醫(yī)院的醫(yī)療成本能夠嚴格的控制在預算范圍之內(nèi)，促使醫(yī)院的經(jīng)濟效益最大化。做好預算工作并嚴格的將其執(zhí)行下去，才可以對醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實施進度進行監(jiān)控，進一步控制好醫(yī)療成本，幫助醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟效益。

3.3要對成本核算體系進行健全

做好成本控制工作對于醫(yī)院的運營和發(fā)展有著非常重要的作用，因此醫(yī)院一定要對其引起足夠的重視，首先，醫(yī)院一定要進行全面預算管理機制的設立，對醫(yī)院各個部門的預算成本目標進行明確，對預算當中出現(xiàn)的矛盾和分歧有效地進行處理，促使全面預算目標能夠切實的落實下去。財務部門是預算執(zhí)行的一級部門，因此應當進行專門預算管理員的設立，對于醫(yī)院各個部門的支出情況進行嚴格的審核，確保全面預算管理機制的高效運行。財務管理人員一定要對醫(yī)院各個項目、科室、床日診次的成本計算方法進行熟練的掌握，并要積極的進行成本管理和成本核算的專業(yè)知識。醫(yī)院內(nèi)的各個科室都應該積極的協(xié)助預算部門進行成本預算工作，定期的進行預算內(nèi)容的核對工作，并要對預算工作的執(zhí)行情況進行審核。預算編制人員一定要提前做好醫(yī)院所有科室的預算工作，醫(yī)院的各個科室也要對預算的執(zhí)行情況及時的進行了解，并根據(jù)自身的情況進行宏觀的調(diào)控，切實的做好成本控制工作。

3.4醫(yī)院要實行成本分配核算績效考核

成本控制工作會涉及到醫(yī)院的各個方面，而只有認真細致地做好成本控制工作才能有效地降低醫(yī)院的各項運營費用，因此醫(yī)院一定要對現(xiàn)有的預算考評和激勵機制進行完善，激發(fā)出員工工作的積極性，增強醫(yī)院員工自身的責任感，只有這樣才能使預算工作切實的落實下去。醫(yī)院要對各個科室的實際支出和預算差異定期進行分析和評估，對于一些因為主觀失誤造成成本支出增多的情況，一定要給予相應的懲罰，促使醫(yī)院各個科室都具有較強的成本控制意識。

4.結(jié)束語

全面預算管理工作對于醫(yī)院的成本控制有著重要的促進作用，醫(yī)院在進行全面預算管理工作的時候一定要結(jié)合自身的戰(zhàn)略目標，要樹立起成本意識。醫(yī)院內(nèi)的各個部門都要加強全面預算管理，相關財務人員也要不斷地進行探索和學習，進一步提高自身的綜合業(yè)務能力，切實做好全面預算管理工作，合理的規(guī)劃醫(yī)院的衛(wèi)生資源，降低醫(yī)院的醫(yī)療成本支出，為醫(yī)院爭取到最大的利潤空間。

參考文獻：

[1]周佳.全面預算管理條件下醫(yī)院財務成本控制研究[J].財會學習，2021，（2）：113-114.

[2]陳峰.全面預算管理條件下醫(yī)院財務成本核算的探討[J].財會學習，2020，（29）：89-90.

[3]趙海萍.全面預算管理條件下醫(yī)院財務成本核算的探討[J].審計與理財，2020，（2）：51-52.

[4]洪孔榮.公立醫(yī)院成本控制中全面預算管理的實施研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（21）：8-9.