邰韌輝

【摘要】近些年隨著各種傳染性疾病的發(fā)生和蔓延，充分的暴露了我國公共衛(wèi)生事業(yè)管理中存在的問題和不足，尤其是在一些農(nóng)村地區(qū)，基層公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)存在著明顯的漏洞，如果發(fā)生疫情，會(huì)給防控管理工作帶來很大的挑戰(zhàn)，威脅到農(nóng)村居民們的生命健康安全，那么該怎樣提高農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理的水平，是本文重點(diǎn)分析和討論的問題。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村?基層?公共衛(wèi)生?管理建議

引言

隨著一些傳染性疾病的頻繁發(fā)生，公共衛(wèi)生事業(yè)中的漏洞和不足越發(fā)凸顯，傳染性疾病大規(guī)模爆發(fā)不僅影響到了居民們的生活質(zhì)量和生命安全，同時(shí)還對(duì)社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展造成了很大的影響。如果出現(xiàn)大規(guī)模的傳染性疾病，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用癞a(chǎn)生不安心理，尤其是在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后，醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)，因基礎(chǔ)衛(wèi)生條件和醫(yī)療設(shè)施的不足導(dǎo)致相應(yīng)的防治手段效果不明顯，一旦爆發(fā)傳染病，會(huì)造成不可預(yù)估的后果?；诖?，本文對(duì)農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理存在的問題進(jìn)行了分析和研究，并提出了一些參考建議。希望可以為農(nóng)村基層衛(wèi)生公共事業(yè)的發(fā)展帶來一些參考價(jià)值。

一、農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理存在的問題

（一）管理體制相對(duì)滯后

在農(nóng)村地區(qū)，大部分的農(nóng)村衛(wèi)生管理負(fù)責(zé)人主要是由一定行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的老醫(yī)生負(fù)責(zé)，雖然這些醫(yī)務(wù)人員自身的行醫(yī)水平比較高，但是因?yàn)槠淠挲g比較偏大，已經(jīng)形成了一種固有的觀念，在思想意識(shí)方面上沒有辦法接受先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和先進(jìn)的管理模式，甚至在一些地區(qū)，已經(jīng)退休的醫(yī)務(wù)工作者仍然在主持工作，而這種情況并不利于農(nóng)村基層公共衛(wèi)生工作的有效開展。此外在一些農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)院中也沒有實(shí)施相應(yīng)的負(fù)責(zé)人管理措施，主要還是沿用了以前的老辦法，以至于容易出現(xiàn)職工上不上班無所謂，干不干事無所謂，干好干壞無所謂的問題，更加嚴(yán)重的是一些地區(qū)竟然私自賣藥，導(dǎo)致一些不良風(fēng)氣的形成，這樣嚴(yán)重的影響到了農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的管理。究其原因主要是因?yàn)樵谝恍┺r(nóng)村地區(qū)還沒有形成相對(duì)完善的農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理體制，農(nóng)村管理體制相對(duì)滯后，造成一些不良現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）政府投入嚴(yán)重不足

隨著我國綜合國力的明顯提升，針對(duì)我國公共衛(wèi)生事業(yè)，國家投入了大量的資金來完善我國公共衛(wèi)生體系，但是大部分的投入大多流向了一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較快，經(jīng)濟(jì)水平比較高的城市地區(qū)，而在農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)的投入仍然存在著明顯的不足。此外，再加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革市場(chǎng)化的趨勢(shì)越來越明顯，大部分的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也被分配在城市中，農(nóng)村地區(qū)只能獲得比較少的衛(wèi)生醫(yī)療費(fèi)用，資金出現(xiàn)了明顯的不足，這樣就讓資金分配中的功利化問題更加嚴(yán)重。農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理工作相關(guān)的配套設(shè)施并不完善，一些日常的工作開展并不順利，尤其是在一些地區(qū)，資金被下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政之后，并不能及時(shí)的發(fā)放到各個(gè)村集體中，這樣就嚴(yán)重的影響到了農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理工作人員的工作效率，同時(shí)制約著農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理的發(fā)展。

（三）人員素質(zhì)偏低

受到歷史政策的影響，現(xiàn)階段，很多農(nóng)村基層衛(wèi)生院中的醫(yī)務(wù)工作人員大多數(shù)并不是正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生，這些醫(yī)務(wù)工作者大多是從縣辦或者是衛(wèi)生培訓(xùn)班走出來的，真正的從正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的學(xué)生非常少。另外，在人事部門完成分配任務(wù)之后，把一些從正規(guī)院校畢業(yè)的學(xué)生分配下來之后，這些學(xué)生中很多人覺得農(nóng)村基層條件比較差，并不愿意到農(nóng)村基層工作，所以，導(dǎo)致農(nóng)村基層衛(wèi)生公共管理人員的整體素質(zhì)比較低，醫(yī)務(wù)工作人員的技術(shù)水平也不高，專業(yè)性不強(qiáng)，這樣就導(dǎo)致農(nóng)村公共衛(wèi)生管理比較落后。

二、完善農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理建議

（一）強(qiáng)化管理體制建設(shè)，搞活用人機(jī)制

針對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生管理問題，應(yīng)該因地制宜，合理的規(guī)劃和調(diào)整基層公共衛(wèi)生管理的布局。例如針對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生院，在原則上應(yīng)該保障每個(gè)村要保留一所衛(wèi)生院，其余的要在保障國有資產(chǎn)保值增值的基礎(chǔ)上進(jìn)行規(guī)范和管理，調(diào)動(dòng)起社會(huì)力量來發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)。另外在人員配置方面，除了要保障一些具有一定專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)工作人員之外，還應(yīng)該保障青年醫(yī)生的輸入，這些青年醫(yī)生接受了更高的教育，了解最近的醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)。此外，基層公共衛(wèi)生管理工作還應(yīng)該把醫(yī)療和后勤管理分開，各司其職，各自在各自的崗位上發(fā)揮出自己的力量，從而提高基層公共衛(wèi)生管理水平。

（二）加大政府投入力度，完善設(shè)施建設(shè)

政府部門應(yīng)該在農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)方面，加大投入力度，完善農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理的設(shè)施建設(shè);如在資金投入方面應(yīng)該適當(dāng)?shù)南蜣r(nóng)村進(jìn)行傾斜，調(diào)整農(nóng)村和城市之間衛(wèi)生公共事業(yè)的資金投入配比，保障農(nóng)村基層公共衛(wèi)生和基本的醫(yī)療服務(wù)所需要的條件符合需求，爭(zhēng)取做到，房屋、設(shè)備、人員的配套發(fā)展，快速發(fā)展。在進(jìn)行完善的過程中還應(yīng)注意不浪費(fèi)，不鋪張，并且還應(yīng)該注意資源的合理分配和整合，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生公共資源。

（三）加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，提升防治質(zhì)量

在農(nóng)村基層公共衛(wèi)生管理的過程中，最為關(guān)鍵的是要培養(yǎng)出一支具有高思想、高素質(zhì)、高職業(yè)水平的農(nóng)村基層公共衛(wèi)生醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。這就需要政府相關(guān)部門根據(jù)農(nóng)村基層公共衛(wèi)生的實(shí)際工作情況，培養(yǎng)一些年齡比較小，具有一定專業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，鼓勵(lì)其接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷的再教育，畢業(yè)之后可以重返工作崗位;對(duì)于那些年齡比較偏大，具備一定專業(yè)能力的工作人員要堅(jiān)持全員培訓(xùn)，突出重點(diǎn)，側(cè)重時(shí)效。此外針對(duì)那些專業(yè)素養(yǎng)比較高，接受過正規(guī)教育的人員應(yīng)該提高工資福利和各項(xiàng)待遇，吸引專業(yè)的人員加入到農(nóng)村基層公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)發(fā)展中。

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