李貴林

【摘要】目的：研究分析乙型肝炎患者采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的臨床應(yīng)用。方法：病例樣本選擇自2018年2月到2020年2月這個(gè)時(shí)間段內(nèi)在我院接受治療的76例乙型肝炎患者，依照分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，將患者平均劃分為兩組，即研究組和對(duì)照組，其中研究組患者38例，對(duì)照組患者38例，兩組樣本量保持一致，對(duì)照組患者治療方案為西醫(yī)治療，研究組患者治療方案為藏西醫(yī)結(jié)合治療，研究比較組間臨床治療效果。結(jié)果：評(píng)估兩組患者的臨床治療總有效率，研究組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組的臨床治療總有效率，通過對(duì)比，兩組患者間的差異明顯同時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乙型肝炎患者采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的方法，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藏西醫(yī)結(jié)合;乙型肝炎;研究思路

[中圖分類號(hào)]R291.4 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）12-00-02

乙型肝炎屬于臨床常見疾病的一種，致病原因?yàn)橐倚透窝撞《靖腥?，患者肝臟產(chǎn)生炎性病變，可導(dǎo)致多器官損傷，主要的臨床癥狀為肝區(qū)疼痛、上腹部不適、食欲下降以及惡心等，該疾病具有傳染性，需及時(shí)采取有效的治療干預(yù)措施[1]。臨床治療乙型肝炎主要方法為抗炎、抗病毒、調(diào)節(jié)免疫等常規(guī)西藥療法，部分患者治療后病情反復(fù)，臨床療效有待提高。藏醫(yī)理論對(duì)乙型肝炎研究深入，在藏醫(yī)典籍中對(duì)其有詳細(xì)的記載，認(rèn)為乙型肝炎治療需調(diào)理肝脾、養(yǎng)陰、活血化瘀、清熱解毒、抗病毒，利用藏醫(yī)藥與西醫(yī)結(jié)合治療該疾病臨床價(jià)值突出[2]。本次研究通過對(duì)我院2年時(shí)間內(nèi)收治共計(jì)76例乙型肝炎患者的資料展開研究分析，重點(diǎn)探討腹藏西醫(yī)結(jié)合的實(shí)際臨床應(yīng)用效果，詳細(xì)的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2018年2月為本次研究起始時(shí)間，2020年2月為本次研究終止時(shí)間，研究樣本數(shù)量共計(jì)76例患者，全部患者均符合乙型肝炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，分組方式為隨機(jī)數(shù)字表法，平均劃分為兩組，組別命名為研究組和對(duì)照組，兩組患者數(shù)量相同均為38例患者，研究組患者中男性患者22例，女性患者16例，年齡范圍最小年齡為28歲最大年齡為69歲，年齡均值（47.69±5.63）歲，對(duì)照組患者中男性患者23例，女性患者15例，年齡范圍最小年齡為27歲最大年齡為65歲，年齡均值為（47.54±5.85）歲，基線資料組間無差異（P>0.05）。

1.2方法 （1）對(duì)照組患者治療方案為西醫(yī)治療，間隔1日肌肉注射干擾素1次，單次注射劑量為300～500U，每周肌肉注射胸腺肽3次，單次注射劑量為4～20mg，每日口服維生素片3次，單次服用劑量為0.2g，口服肝太樂片3次，單次服用劑量為0.2g，單個(gè)療程時(shí)間為3周，共治療3～6個(gè)月。（2）研究組患者治療方案為藏西醫(yī)結(jié)合，西醫(yī)治療方案與對(duì)照組患者一致，藏醫(yī)治療選用藏藥二十五味松石丸，藥丸打碎后利用溫水浸泡1夜，次日清晨空腹?fàn)顟B(tài)下服用，單次服用量為1g，間隔1日服用1次。格公吉松丸每日午間服用，間隔1日服用1次，單次用藥劑量為1g。石榴健胃丸每日晚間服用，間隔1日服用1次，單次服用劑量為1.8g，單個(gè)療程時(shí)間為3周，共治療3～6個(gè)月。治療期間定期復(fù)查患者乙肝兩對(duì)半及肝功能指標(biāo)，如未恢復(fù)正常，需繼續(xù)接受3個(gè)月治療。治療期間，患者需保證飲食清淡、易消化，避免攝入油膩及辛辣刺激性食物，有飲酒習(xí)慣的患者需戒酒。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)估組間臨床治療總有效率，以臨床癥狀為評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，指標(biāo)包括顯效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀完全消失、肝功能及乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果恢復(fù)正常）、有效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀改善、肝功能及乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果好轉(zhuǎn)）、無效（通過藥物治療后疼痛及食欲下降等臨床癥狀改善、肝功能及乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果都沒有出現(xiàn)比較明顯的好轉(zhuǎn)），臨床治療總有效率=1-無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中計(jì)數(shù)資料為臨床治療總有效率（%），檢驗(yàn)方法為χ2，為確保數(shù)據(jù)分析計(jì)算結(jié)果準(zhǔn)確，采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，如P<0.05，則組間有差異。

2 結(jié)果

評(píng)估組間臨床治療總有效率，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

藏醫(yī)理論將肝病分為18種類型，其中乙型肝炎屬瘟邪犯肝受損引發(fā)癲布病范疇，治療應(yīng)以健脾養(yǎng)胃、補(bǔ)虛、化瘀、疏肝利膽、清熱解毒為主[3]。通過不同藥物聯(lián)合應(yīng)用達(dá)到修復(fù)及促進(jìn)肝細(xì)胞再生，提高機(jī)體免疫力的臨床效果，對(duì)病毒起到有效的抑制和消除作用，并且能夠促使乙型肝炎E抗原轉(zhuǎn)為陰性同時(shí)能夠降低乙肝表面抗原的滴度，患者乙肝兩對(duì)半及肝功能指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)乙型肝炎達(dá)到徹底治愈的效果[4]。

本次研究表示通過采取藏西醫(yī)結(jié)合治療的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效的提高治療的效果，臨床療效顯著。西醫(yī)治療乙型肝炎主要通過藥物達(dá)到抗炎、提高免疫力、抗病毒的臨床效果，單一采用西藥治療雖然能夠起到一定的治療效果，但是效果持續(xù)時(shí)間較短，停藥后患者病情因?yàn)樗幮o法長期持續(xù)而出現(xiàn)反復(fù)的狀況，不利于患者的預(yù)后，其治療效果需要進(jìn)一步展開研究。有相關(guān)研究表明，藏醫(yī)理論對(duì)乙型肝炎研究深入，利用藏醫(yī)藥與西藥結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，可以有效的提高治療效果[5]。本次研究中為選擇適宜的藏藥，采用的研究思路為利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)檢驗(yàn)患者乙肝兩對(duì)半及肝功能指標(biāo)，依據(jù)患者檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)藏醫(yī)傳統(tǒng)理論進(jìn)行適度創(chuàng)新，精選二十五味松石丸、格公吉松丸、石榴健胃丸等藥物。二十五味松石丸主要成分包括余甘子、草烏、紅花、地丁、珊瑚、朱砂、珍珠、麥冬、訶子、松石等二十五味藏藥合理搭配治成，具有保肝降酶、疏肝利膽、活血化瘀、清熱解毒之功效，在這二十五味藏藥中訶子、松石以及紅花同時(shí)具有護(hù)肝、清熱解毒和活血化瘀的良好效用，地丁在對(duì)轉(zhuǎn)氨酶的降低上以及降火清肝等方面有著良好的治療效果，麥冬能夠有效的幫助人體進(jìn)行免疫力調(diào)節(jié)效果較為優(yōu)秀，草烏的使用可以對(duì)乙型肝炎病毒起到一定的抑制所用，而白豆蔻和肉桂都在調(diào)理脾胃方面都具有良好的功

效[6]。格公吉松丸在治療過程中能夠起到扶正除瘟以及益腎疏肝的效用，石榴健胃丸能夠輔助肝炎治療，合“肝胃同治”的思想，對(duì)長期服用藥物引起的各種胃腸不適癥狀起到緩解的作用，能夠改善機(jī)體微循環(huán)，提高免疫力，補(bǔ)脾胃。藏西醫(yī)兩種不同的藥物組方聯(lián)合應(yīng)用能夠充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，有效的清除患者體內(nèi)炎癥，并能夠改善患者機(jī)體的微循環(huán)作用，對(duì)患者的免疫力有明顯的提高效果，能夠加快藥物的起效速度，并可以延長藥物的作用時(shí)間[7]，藏西醫(yī)聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用價(jià)值要明顯優(yōu)于單一西藥治療，值得進(jìn)行全面推廣。

根據(jù)以上內(nèi)容分析可以得出，乙型肝炎患者采用藏西醫(yī)結(jié)合治療的方法，其臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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