摘要：新媒體時代，醫(yī)護人員職業(yè)形象常常因各類輿情熱點事件而不斷負面化。這既包括醫(yī)護人員自身的原因，也包括網(wǎng)民認知特點和網(wǎng)絡傳播規(guī)律的原因。對此，應當高度重視新媒體時代醫(yī)護人員職業(yè)形象的重新塑造，通過對醫(yī)生職業(yè)道德的強調(diào)、醫(yī)護人員危機事件的管控、醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡水軍”的打擊以及患者情緒和態(tài)度的疏導等，以減少造成醫(yī)護人員負面形象的事件和輿情的傳播。

關鍵詞：新媒體；醫(yī)護人員；職業(yè)形象；媒介建構

中圖分類號：G206 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2020）16-0131-02

醫(yī)護人員作為社會職業(yè)群體的重要部分，其職業(yè)形象在較長一個時期都較為正面，甚至其職業(yè)形象具有了某種神圣性，如“救死扶傷”的特點往往給予了人們新的生命和新的希望。在新媒體時代，醫(yī)護人員的職業(yè)形象開始發(fā)生轉(zhuǎn)變，在一些媒體報道中被塑造為道德缺失、冷漠無情、追逐利益、作風腐化等形象，其網(wǎng)絡形象常常因各類輿情熱點事件而不斷負面化[1]。甚至個別言論將醫(yī)生歸為“網(wǎng)絡黑五類”之一，醫(yī)生群體成為不少網(wǎng)民仇視的對象。

不可否認的是，醫(yī)護人員職業(yè)形象的負面化對醫(yī)護人員的自我認知和定位、對醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)等都產(chǎn)生了巨大的影響。醫(yī)護人員職業(yè)形象因網(wǎng)絡載體的發(fā)達，并基于一系列涉及醫(yī)護人員的負面輿情危機事件而不斷放大、強化和固化。醫(yī)護人員職業(yè)形象的負面化既有少量醫(yī)生不當行為的原因，也有患者、醫(yī)鬧群體等原因，還有網(wǎng)絡輿論環(huán)境和社會環(huán)境的原因。那么，在新媒體時代，醫(yī)護人員職業(yè)形象的負面化有哪些表現(xiàn)？其形成原因是什么？如何消解？本文試圖對此進行分析，以期減少造成醫(yī)護人員負面形象的事件和輿情的傳播，從而扭轉(zhuǎn)醫(yī)護人員的職業(yè)形象。

一、新媒體時代醫(yī)護人員職業(yè)形象負面化的表現(xiàn)

（一）個別醫(yī)護人員貪污受賄

當前，有償就醫(yī)已經(jīng)成為民眾熱議的問題。而在網(wǎng)絡環(huán)境下，個別醫(yī)護人員收受紅包、索要紅包的現(xiàn)象被曝光，成為網(wǎng)絡輿情熱點，由此，一些網(wǎng)民將個別醫(yī)護人員受賄認定為醫(yī)護人員的職業(yè)特征。從醫(yī)護人員受賄類型看，一類是醫(yī)護人員向患者索要紅包，如桐鄉(xiāng)某醫(yī)院醫(yī)生收紅包視頻被拍事件；另一類是醫(yī)護人員向藥品商、藥械商索賄，如蘇州某大學附屬醫(yī)院博士生舉報導師收回扣事件。

（二）個別醫(yī)護人員作風腐化

作風腐化問題往往被認為在官員群體中易發(fā)，但隨著涉醫(yī)作風腐化方面的輿情事件的出現(xiàn)，引發(fā)網(wǎng)民廣泛熱議。例如，微博曝光宜昌市某醫(yī)院醫(yī)師因與同為醫(yī)師的妻子發(fā)生矛盾而跳樓事件，微博曝光深圳市某醫(yī)院實習生通過與醫(yī)生開房的方式獲得就職機會等。隨著涉醫(yī)作風腐化事件的出現(xiàn)，網(wǎng)民則將作風不正問題作為醫(yī)護人員的職業(yè)樣態(tài)的新認知加以印象刻板化。

（三）個別醫(yī)護人員不盡責

在就醫(yī)人數(shù)不斷增加的情況下，醫(yī)護人員一方面難以照顧周全所有病人，另一方面確實出現(xiàn)部分醫(yī)護人員不盡責的問題，如醫(yī)務人員侵犯病患隱私權、醫(yī)療過失和意外、服務態(tài)度不好等問題。這些不盡責事件的出現(xiàn)和增加，進一步將醫(yī)護人員不盡責的形象泛在化、定型化。特別是在多次治療后仍然效果不佳甚至情況變壞的背景下，一些患者由此形成甚至強化了對醫(yī)護人員的憤恨，從而出現(xiàn)了傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件。

（四）個別醫(yī)護人員過度診療

隨著醫(yī)護人員職業(yè)收入與患者疾病花費的掛鉤，部分醫(yī)護人員通過過度開藥、開天價藥、過度診治等方式增加醫(yī)院收入，從而間接或直接增加自我收入。個別醫(yī)護人員憑借專業(yè)知識以及利用患者渴求藥到病除的心理，采取過度醫(yī)治的措施，這些事件的增加和曝光加大了患者甚至非患者對醫(yī)護人員的不滿。

二、新媒體時代醫(yī)護人員職業(yè)形象負面化的原因

（一）涉醫(yī)熱點事件不斷增多，凸顯了醫(yī)護人員的負面形象

網(wǎng)絡時代，醫(yī)護人員職業(yè)形象的負面化離不開一系列涉醫(yī)生、涉護士的熱點輿情事件的發(fā)生，而這些輿情熱點事件往往反映或呈現(xiàn)出醫(yī)護人員的某個問題或某方面的缺陷。特別是隨著涉醫(yī)生、涉護士輿情熱點事件愈發(fā)類別化、系列化，網(wǎng)民甚至民眾對醫(yī)護人員出現(xiàn)的問題強化了負面認知[2]。

（二）網(wǎng)民傾向于對醫(yī)護人員形成反向負面的認知并不斷強化

從網(wǎng)絡時代的特點看，一方面，網(wǎng)絡具有天然的民粹化特征，其發(fā)生和發(fā)展都內(nèi)含脫離監(jiān)管和控制、脫離秩序和權威的特點；另一方面，網(wǎng)民往往將網(wǎng)絡作為表達自我情緒特別是負面情緒的有效載體和平臺，并且網(wǎng)民樂意看到網(wǎng)絡空間群體正面形象的破碎和瓦解。在此背景下，醫(yī)護人員曾經(jīng)的“白衣天使”形象，醫(yī)護工作曾經(jīng)的“神圣職業(yè)”形象被解構，網(wǎng)民在網(wǎng)絡空間中試圖發(fā)掘、關注、傳播并放大一切有利于擺脫醫(yī)護人員神秘性、神圣性的事件和元素，并依據(jù)這些事件和元素形成新的認知和態(tài)度。

（三）醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡水軍”刻意傳播涉醫(yī)負面事件并廣泛傳播

在網(wǎng)絡時代醫(yī)護人員職業(yè)形象負面化的過程中，一些群體的刻意作為也加劇了醫(yī)護人員職業(yè)形象負面化程度。這類群體包括職業(yè)醫(yī)鬧群體、各類“網(wǎng)絡水軍”群體等。他們圍繞醫(yī)護人員進行熱點事件籌劃、仇視情緒累積及負面元素嫁接等。在醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡水軍”的作用下，網(wǎng)絡上不利于醫(yī)護人員形象的信息、事件、問題不斷增多，并且日益擴大。

（四）社會風險化背景下患者不安全感誘發(fā)的悲觀情緒的定向轉(zhuǎn)移

社會風險化是當前社會的一大特征。在社會風險化過程中，一方面，人們面臨的疾病風險可能加劇，疾病類型可能增多，疾病危害可能加深，人們可能不經(jīng)意中面臨某個難以擺脫的病癥，當疾病風險增加以及患者需要應付疾病時，有些患者會產(chǎn)生心理壓力，并且這種壓力往往會轉(zhuǎn)移到醫(yī)護人員身上；另一方面，為了應對疾病，人們需要更大花費，這種花費有時超過了患者的承受能力，而有些花費是醫(yī)院為了謀利而刻意轉(zhuǎn)嫁給患者，當患者治病花費較多且知曉這種花費有不合理成分時，會因金錢耗損而產(chǎn)生對醫(yī)院及醫(yī)護人員某種責備甚至仇視心理。由于社會風險化，患者身體不安全感和金錢不安全感加劇，且在加劇過程中產(chǎn)生悲觀、仇視等情緒，而這些情緒往往較容易轉(zhuǎn)向與患者有較多交集的醫(yī)護人員，從而加劇仇醫(yī)情緒和傷醫(yī)事件[3]。

三、新媒體時代醫(yī)護人員職業(yè)形象塑造對策建議

（一）加強對醫(yī)護人員的正面典型宣傳和報道

利用正面的典型人物和典型事件可以中和負面人物和負面事件的影響。實際上，對于醫(yī)護人員群體而言，負面的事件和人物往往以個案為主，而絕大多數(shù)醫(yī)護人員都是盡職盡責的，有部分醫(yī)護人員甚至德藝雙馨。例如，在抗擊新冠肺炎疫情期間涌現(xiàn)出了大量英雄事跡，如被授予共和國勛章的鐘南山，被授予國家榮譽稱號的張伯禮、張定安、陳薇等為代表的醫(yī)護人員沖鋒在前、舍身忘我的奉獻精神和精湛的藝術感動了全中國。因此，我們要進一步加強對醫(yī)院和醫(yī)護人員正面典型的宣傳，以消解個別負面事件對網(wǎng)民形成醫(yī)護人員群體的負面認知方面所造成的影響。當前，一是要加大醫(yī)護人員正面典型的搜尋，如《新聞聯(lián)播》尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生就很好地樹立了鄉(xiāng)村醫(yī)生的形象；二是要提升宣傳技巧，以利于網(wǎng)民接受和認可的方式宣傳醫(yī)護人員正面典型；三是選擇宣傳時機，在醫(yī)護人員形象負面化較為顯著的時期進行醫(yī)護人員正面形象的宣傳和塑造[4]。

（二）避免醫(yī)護人員負面事件的報道和傳播

新聞媒體是加強醫(yī)患雙方溝通的橋梁和中介。從現(xiàn)實情況看，涉及醫(yī)護人員的負面事件往往由于各種報道和傳播媒體的作用而不斷放大，使微小的事件成為全體關注的事件，使個案變成群體的普遍現(xiàn)象，使局部的群體問題變成全局的重大事件。因而，醫(yī)護人員正面形象的塑造離不開對涉醫(yī)人員負面事件報道和傳播的遏制。一方面，各類媒體要盡量減少涉醫(yī)事件的報道，特別要注意以中立的態(tài)度和人道主義的精神進行報道，不能一味迎合網(wǎng)民和讀者的口味，更不能主動去制造和傳播一種群體仇恨；另一方面，各級網(wǎng)信部門要密切關注涉醫(yī)信息，對于明顯情緒化或者捏造事實的信息要實時關注和密切追蹤，對于帶有傾向性、鼓動性、暴力性的危及醫(yī)護人員形象的信息必須及時治理，避免這些負面信息影響整個醫(yī)護人員的群體形象[5]。

（三）打擊醫(yī)鬧群體和涉醫(yī)“網(wǎng)絡水軍”的不當行為

一方面，職業(yè)醫(yī)鬧群體近年來獲得了較多關注，也在患者的間接支持和高額利益驅(qū)使下得到了規(guī)模增長，醫(yī)鬧群體越來越注重借助網(wǎng)絡平臺以及發(fā)布各類網(wǎng)絡信息特別是謠言信息放大個案事件，從而謀求利益，雖然衛(wèi)生管理部門進行了醫(yī)鬧問題的治理，但力度有限；另一方面，雖然近年來各級網(wǎng)信部門加大了對各類“網(wǎng)絡水軍”的打擊力度，但依然治標難治本。為了樹立醫(yī)護人員的網(wǎng)絡正面形象，不僅要重視正面宣傳，也要重視加大對制造、傳播和放大醫(yī)護人員負面形象事件和信息的醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡水軍”的打擊力度，通過法律制裁、網(wǎng)絡監(jiān)管、真相揭露等方式遏制醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡水軍”的胡作非為，破除其目的化、組織化、規(guī)?；⒐ぞ呋某潭萚6]。

（四）建立患者及家屬與醫(yī)護人員的有效溝通機制

患者群體是造成醫(yī)護人員職業(yè)形象負面化的主要推動力量。一方面，患者在接受醫(yī)護人員救治過程中，由于醫(yī)護人員的疏忽或者患者認為的不當行為，導致患者對醫(yī)護人員的不滿甚至仇視，進而引發(fā)負面形象認知；另一方面，部分患者及家屬采取的傷醫(yī)甚至殺醫(yī)等極端行為，容易成為輿情熱點事件，加劇網(wǎng)民或民眾對醫(yī)護人員負面形象的感知和認同。因而，需要注重對患者認知和情緒的疏導，特別是要根據(jù)患者的特點建立心理輔導和救助體系，加強患者、家屬與醫(yī)護人員的溝通，在諸多事情上取得患方的理解與原諒，力爭從源頭上控制輿情危機爆發(fā)；同時，要積極通過溝通使患者形成對自身疾病和狀況的正確認知，避免患者及家屬形成超越科學的期望。此外，要多方并舉，注意識別和關注具有傷醫(yī)傾向的患者及家屬，避免其不當行為帶來輿情和輿情衍生次生問題。

四、結語

通過本文的探究，我們意識到，在新媒體傳播形式多樣化的今天，應更加注重醫(yī)護人員的職業(yè)形象，加強對醫(yī)生職業(yè)道德建設、對醫(yī)護人員危機事件管控、對醫(yī)鬧群體和“網(wǎng)絡水軍”的打擊以及患者情緒和態(tài)度的疏導，盡可能避免醫(yī)患關系負面事件的傳播。利用正面的典型人物和典型事件，在群眾心中留下醫(yī)護人員良好的職業(yè)形象，對于未來的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和國家的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起到積極作用。

參考文獻：

[1] 朱桂生，黃建濱.青年醫(yī)生形象的媒介話語建構：從語言偏見到信任危機[J].當代青年研究，2018（03）：12-18.

[2] 吳紅雨，江美儀.重塑中的醫(yī)生與患者媒介形象對公眾醫(yī)療認知的影響——以《人間世》等四部紀錄片為例[J].新聞大學，2020（01）：86-100.

[3] 韋苗，陳春燕.我國醫(yī)療劇的特點及其醫(yī)生職業(yè)形象建構[J].醫(yī)學與社會，2016，29（05）：12-14.

[4] 姚澤麟，寇靜媛.國家治理視角下的醫(yī)生媒介形象變遷——以1949—2014年《人民日報》的相關報道為基礎[J].社會科學，2018（12）：70-80.

[5] 吳彤.對醫(yī)療報道中醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的新聞倫理思考[J].新聞世界，2014（12）：181-182.

[6] 明朝.網(wǎng)絡環(huán)境下醫(yī)生社會形象的重塑與提升[J].中州學刊，2019（05）：87-92.

作者簡介：王尊（1982—），男，重慶人，本科，助理記者，研究方向：媒體融合發(fā)展。