【摘要】血栓性淺靜脈炎是臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為肢體及軀干部位的淺靜脈出現(xiàn)腫脹色赤，局部可見沿淺靜脈走行的形似蚯蚓的痛性條索狀物，中醫(yī)辨證論治，處方用藥針對性強，個體化明顯，且中醫(yī)療法多具有雙向調(diào)節(jié)作用，治療過程安全，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】血栓性淺靜脈炎;中醫(yī);治療

【中圖分類號】R ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】2026-5328（2020）11-087-03

血栓性淺靜脈炎（Superficial Thrombophlebitis 簡稱ST）是發(fā)生肢體淺靜脈的非化膿性、炎性病變，常伴有血栓形成，是目前公認(rèn)的靜脈血栓栓塞性疾病的一個重要組成部分。該病可以影響大多數(shù)體表靜脈系統(tǒng)，其中位于小腿的淺靜脈離心較遠(yuǎn)，壁較薄，靜脈曲張嚴(yán)重，故血栓性淺靜脈炎多見于下肢，法國一項大數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，下肢ST在法國正式確診的年發(fā)病率約為0.64%，其中又有24.6%會出現(xiàn)DVT[1]，臨床主要表現(xiàn)為病變部位的紅腫熱痛，治療方案主要包括抗凝、抗炎、抗感染、止痛等藥物治療及手術(shù)治療。祖國醫(yī)學(xué)中并無血栓性淺靜脈炎的病名，因其臨床表現(xiàn)主要為肢體淺靜脈出現(xiàn)腫脹色赤，局部可見沿淺靜脈走行的形似蚯蚓的痛性條索狀物，中醫(yī)稱之為“青蛇毒”、“青蛇便”等。

1 中醫(yī)對血栓性淺靜脈炎（ST）的命名變革

晉.葛洪《肘后備急方》中記載“皮肉卒腫起，狹長赤痛名月扁”、“惡脈病，身中忽有赤絡(luò)脈起如蚯蚓狀”;唐代醫(yī)家孫思邈將其稱之為“赤脈病”;至明代醫(yī)家王肯堂于《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)證治》中將“足小肚內(nèi)側(cè)，微紅微腫，堅硬如石，三四寸許，痛楚難禁”之病命名為“黃鰍癰”;《醫(yī)宗金鑒》中則有“青蛇毒，此證又名青蛇便，生于小腿肚之下，形長二、三寸，結(jié)腫，紫塊，僵硬。憎寒壯熱，大痛不食”之言。

2 血栓性淺靜脈炎（ST）中醫(yī)的病因病機

我國古代早有關(guān)于ST的記載，隋代醫(yī)家巢元方認(rèn)為本病為“......冬春受惡風(fēng)，入絡(luò)脈中，其血瘀結(jié)所生”;清代醫(yī)家吳謙于《醫(yī)宗金鑒·外科心法》中指出黃鰍癰為一種位于小腿內(nèi)側(cè)，可見長數(shù)寸的微紅、硬腫病變，自覺疼痛，并認(rèn)為此病由肝脾二經(jīng)濕熱凝結(jié)而成;尚德俊教授認(rèn)為該病為濕熱蘊結(jié)，瘀血留滯脈絡(luò)所致，當(dāng)以瘀血為治療的切入點;另有觀點則認(rèn)為痰瘀互結(jié)是該病的重要病機[2]。綜合上述醫(yī)家觀點，可知多認(rèn)為由寒濕凝滯、脾失健運、濕熱蘊結(jié)或痰濁阻滯等因素導(dǎo)致的氣血阻滯、氣血滯留脈中為基本病機，即“瘀”為本病發(fā)生之直接原因，故后世醫(yī)家多以“化瘀”為主。臨床多見實證。

全國名老中醫(yī)奚九一教授在經(jīng)過數(shù)十年的臨床摸索，通過對大量臨床病例的觀察，發(fā)現(xiàn)下肢血栓性淺靜脈炎的根本病因為正氣虧虛，因正虛不足以抵御外邪入侵，而致寒、熱、痰、濕諸邪侵入脈絡(luò)，或脾氣虧虛，推動水液運行無力，痰濕停滯，痰濕郁久化熱，血熱壅盛，故初期可見局部皮溫升高、皮色發(fā)紅;又因熱邪于內(nèi)煎熬津液，故致血液瘀阻形成血栓，故可及硬結(jié)或條索;瘀血阻滯，阻滯而脈絡(luò)不通，不通則可出現(xiàn)疼痛，故局部疼痛。認(rèn)為對于下肢血栓性淺靜脈炎，虛為本，邪為標(biāo)，瘀為變，損為果[3]。下肢血栓性淺靜脈炎的初期即急性期患者，多由濕熱毒邪內(nèi)蘊，故主張以清熱利濕法治之。

3 血栓性淺靜脈炎（ST）的中醫(yī)治療措施

在治療方面，祖國醫(yī)學(xué)對該病有獨到的見解，講究辨病論治、辨證論治、辨經(jīng)論治，治療手段較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療措施豐富，且療效確切的同時，安全性方面不良反應(yīng)未見明確報道。

3.1 內(nèi)治法

房芝萱認(rèn)為ST依據(jù)臨床表現(xiàn)中醫(yī)辨證分型應(yīng)分為濕熱凝滯證及氣虛血瘀證兩種類型，前者相當(dāng)于該病的急性期，治療當(dāng)以“清熱利濕、活血通絡(luò)”為主;后者則對應(yīng)ST的慢性階段，治療當(dāng)以“益氣化瘀、通脈散結(jié)”為主[4]。侯玉芬等[5]于2005年出版的《實用周圍血管疾病學(xué)》中將該病分為濕熱型、肝氣郁結(jié)型及瘀結(jié)型。主張前者當(dāng)治以“清熱利濕、活血化瘀”，予有清熱解毒之效的四妙勇安湯加味;中者當(dāng)治以“清熱解毒、活血行氣”，可予柴胡清熱飲，查詢古籍，該方主要用于痘疹，《醫(yī)宗金鑒》中更是明言用于疹已落而仍有身熱者，故對于ST急性期在諸多具有清熱解毒、活血行氣之效的藥物及現(xiàn)有經(jīng)方中選用該方的依據(jù)以及療效尚待進一步探尋。對于后者——瘀結(jié)型，侯玉芬等主張當(dāng)治以“活血化瘀、散結(jié)通絡(luò)”，建議予活血通脈飲加味。尚德俊教授亦認(rèn)為ST急性期辨屬濕熱證，建議內(nèi)服自制四妙勇安湯加味;瘀結(jié)型予自制活血通脈飲II號方[6]。奚九一教授主張“因邪致瘀，祛邪為先”，在此學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下，曹燁民教授認(rèn)為ST當(dāng)分為濕熱阻絡(luò)證（急性期）、氣虛濕熱證（慢性期）、氣血虧虛證（穩(wěn)定期），主張急性期熱象為急，應(yīng)以清熱祛濕為主，建議內(nèi)服茵陳蒿湯合清營湯加減;慢性期正虛而邪留，主張清補并用，建議予補中益氣湯合茵陳蒿湯加減;穩(wěn)定期則因久病好傷氣血，故以補益氣血為主，多以六味地黃丸、腎氣丸等固本培元，臨床療效明顯[7]。在曹燁民教授的辨證用藥思路的指導(dǎo)下，梁志強等[8]選取急性期ST患者40例以清營化瘀顆粒治療30天，臨床總有效率92.5%，且CRP、IL-6等炎癥指標(biāo)明顯下降。趙誠[9]等選取60例急性期ST以清絡(luò)通脈片治療28天，療效滿意，臨床治愈16例，無效4例，總有效率93.33%。張磊認(rèn)為ST當(dāng)分為濕熱證及血瘀證兩種類型，前者當(dāng)予二妙散加減以清熱燥濕;后者當(dāng)予黃芪桂枝五物湯以益氣活血化淤[10]。朱時祥將ST當(dāng)分為濕熱蘊毒型（急性期）、血熱瘀阻型（急性期）、濕熱瘀阻型（亞急性期）、陰虛瘀阻型（慢性期）、氣血兩虛型五種證型，依此辨證以論治，分別予自擬方，表示均獲得較好療效[11]。

從上述諸多研究結(jié)果[12][13][14][15][16][17]可知，在實際臨床中，ST的分型、分期并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，雖主要以清熱利濕、活血化瘀等為治則，但中醫(yī)強調(diào)三因制宜，故，當(dāng)因人而異，辯證論治，病證結(jié)合，隨“癥”加減進行處方用藥，不可拘泥于某一固定證型。

3.2 ?外治法

中醫(yī)外治法萌芽于原始社會，距今歷史悠久，我們的祖先通過自己摸索，知用砭石以放瘀血、草莖敷裹以治創(chuàng)傷，后隨著文明的進步、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外治法以我們祖國醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，通過外敷膏藥，藥物煎湯外洗，刺激經(jīng)絡(luò)、皮膚、筋骨等口服藥物以外的方法達到解毒化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等治病目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療方法[18]，是我國醫(yī)學(xué)文化的瑰寶之一。早在《素問·至真要大論》就有言“內(nèi)者內(nèi)治，外者外治”，表明外治法與中醫(yī)內(nèi)治法具有“殊途同歸，異曲同工”之妙，對“不肯服藥之人，不能服藥之癥”，尤其對神識不清，不能配合服藥的危重病癥，更能顯示出外治療法的優(yōu)勢，正所謂“良丁不廢外治”[19]。

在口服藥物治療之外，一般認(rèn)為下肢ST病變在急性期需抬高患肢，避免久站、久坐，促進靜脈血液回流。還可在局部采用熱敷、物理治療等促進炎癥吸收以改善病情[20]。

3.2.1 ?敷貼療法

中藥敷貼療法是一種將藥物貼敷于體表某特定部位，通過皮膚滲透藥效以治療疾病的一種簡便、快捷的給藥方式。早已在遠(yuǎn)古時期，我們的祖先就已經(jīng)摸索出用樹皮、泥土、等外敷傷口以止血。敷貼療法藥性直接作用于人體病變部位，收效迅速，或通過局部經(jīng)絡(luò)、穴位刺激使得氣血的傳導(dǎo)到達病所，以發(fā)揮溫通經(jīng)絡(luò)，理氣活血等作用。由于該法操作簡使，且因不經(jīng)口服，故無肝臟的首關(guān)效應(yīng)及胃腸刺激等副作用，藥物利用度高、安全性高[21]，被廣大患者所接受。中藥外敷已是臨床預(yù)防血栓性淺靜脈炎的一種常用手段[22][23]。

鄧超杰[24]選取靜脈注射導(dǎo)致的ST患者31例以金黃散外敷治療6-9日，臨床有效率100%。筆者認(rèn)為此研究樣本量較小，且未能排除其他常規(guī)使用藥物的聯(lián)合作用，故筆者該療效僅供參考，有待擴大樣本量進一步驗證。王學(xué)軍[25]等選取下肢ST患者85例以三黃膏外敷治療，持續(xù)1周后臨床治愈71例，有效率97.6%。徐海峰[26]等人選取濕熱內(nèi)蘊型ST患者30例以自擬清熱利濕中藥熏蒸治療2周，患者小腿腫脹改善明顯。然，熏蒸法因其具有藥力及熱療雙重效果，疏通脈絡(luò)優(yōu)勢明顯，但，筆者認(rèn)為高溫熏蒸，局部汗孔大開，或加重濕熱之邪。同時，部分ST患者伴有下肢靜脈曲張，而局部高溫熏蒸可加重下肢血液淤積，從而加重疾病。同以清熱利濕為則，有研究表明清熱利濕處方中藥外洗聯(lián)合山東省中醫(yī)院自制馬黃酊外用可明顯改善下肢靜脈血栓情況及下肢靜脈曲張[27]。

除各種外用膏劑之外，部分內(nèi)服方劑也被嘗試應(yīng)用于ST的外治之中，且療效良好。

3.2.2 ?針刺療法

針刺是運用不同規(guī)格針具以相應(yīng)手法刺入所需腧穴，通過刺激局部氣血運行及經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以達到治療目的的一種療法。其中，刺絡(luò)放血作為針灸療法之一，結(jié)合了針刺與放血雙重療法，是用梅花針等工具刺入相應(yīng)穴位或淺表小靜脈，通過放出一定血液，增強其祛瘀、減輕炎癥反應(yīng)，從而治療疾病的方法。諸多研究從血液成分、血管功能、血液流變性等方面闡明其對血液循環(huán)有明確影響，使得患者血漿粘度及血小板聚集率等諸多指標(biāo)明顯下降。荀向紅[28]將刺絡(luò)放血應(yīng)用于ST的輔助治療，整體療效明顯。孟偉等[29]采用芒針透刺治療ST患者30例，取條口透承山、足三里透承筋、陽陵泉透陰陵泉、懸鐘透三陰交，臨床有效率90%。劉秀芬等[30]選取30例局部紅腫熱痛及結(jié)節(jié)明顯的ST患者于病變明顯部位施以火針放血療法治療4周，臨床癥狀明顯改善，總有效率100%。

3.2.3 針?biāo)幗Y(jié)合療法

齊姣姣等[31]針刺足三里、陰陵泉、陽陵泉、足臨泣、內(nèi)庭、沖陽、太沖等穴，聯(lián)合自擬中藥方內(nèi)服（茵陳、黃芩、滑石、白豆蔻、藿香、薄荷、木通、石菖蒲、連翹、金銀花、浙 貝母、川牛膝、黃柏、生薏苡仁、蒼術(shù)、丹參、紅藤、稀薟草、甘草、蜈蚣、石斛）治療ST患者，臨床療效達痊愈，隨訪未見復(fù)發(fā)。

韓彬等[32]研究表明針?biāo)幗Y(jié)合，可取長補短，對疾病的治療效果明顯，值得臨床推廣。

綜合以上針灸相關(guān)文獻，我們可發(fā)現(xiàn)，治療ST的針灸治療的常規(guī)選穴為足三里、承山、條口、承筋、陽陵泉、陰陵泉、懸鐘、三陰交等穴。

3.2.4 微波療法

超短波理療能增加血管通透性，加快血流速度和新陳代謝，改善循環(huán)，促進炎癥吸收，趙晶[33]等將其用于ST輔助治療，聯(lián)合中藥治療效果明顯。同時趙晶等人亦提出，該理療方法應(yīng)在感染基本控制、炎癥開始消退時才可使用。常永霞[34]等以超短波聯(lián)合紅外線、超短波聯(lián)合直流電氫化可的松導(dǎo)入分別治療胸腹壁ST患者32例，均治療20天，臨床療效顯著，痊愈率分別為71.9%、78.1%，有效率均為93.8%。

3.2.5 ?中藥電泳浴療法

中藥電泳浴療法為中藥、水浴、熱療、局部生物電場及機械刺激等多重療法的綜合運用。不僅能使藥效通過皮膚吸收，還能通過離子透入直達病灶，同時機械刺激能使局部肌肉規(guī)律收縮，從而改善局部微循環(huán)，促進局部新陳代謝和組織再生。李學(xué)卿[35]選取33例SVST患者，將辯證處方而成的外用中藥湯劑加入多功能風(fēng)濕治療儀，電流強度以患者耐受為準(zhǔn)，治療30天，治愈27例，好轉(zhuǎn)6例，無效0例，總有效率100%。同時發(fā)現(xiàn)，該療法對早、中期患者療效尤其明顯。

3.2.6 ?紅外線療法

紅外線治療不僅能通過自身產(chǎn)生的熱效應(yīng)而促進機體的局部和整體新陳代謝加快，加快體內(nèi)血液流行，從而緩解血瘀之癥，“通則不痛”，因此緩解疼痛;同時，溫?zé)嶂в兄诰植繉植科つw對藥物的吸收，血液的加速循環(huán)使得藥物在體內(nèi)得到充分的利用。朱劍華[36]在低分子肝素鈣、丹參等抗凝、活血治療基礎(chǔ)上輔以熱敷、紅外線燈照射治療17例骨科下肢手術(shù)后并發(fā)小腿淺靜脈血栓的患者。療效可靠，痊愈13例，總有效率高達100%。陳麗芳等研究表明紅外線照射聯(lián)合蘆薈濕敷可以有效緩解靜脈補液導(dǎo)致的ST癥狀，有效率88%（44例/50例），明顯高于單純蘆薈濕敷的有效率。

3.2.7 激光療法

潘建立等[37]采用多功能激光光電平臺結(jié)合抗凝、活血化瘀藥物聯(lián)合治療下肢ST患者36例。痊愈33%，總有效率97%，明顯高于未聯(lián)合使用激光治療的單純藥物治療組。暫未搜索到更多的激光治療ST的文獻報道。

4 中醫(yī)內(nèi)外聯(lián)合療法

侯玉芬教授[38]認(rèn)為ST的中醫(yī)病因為“濕”“熱”“瘀”相互作用，致使氣血運行不暢，留滯脈中而發(fā)病，脈絡(luò)濕熱瘀阻是其主要病機。故選取200例患者應(yīng)用具有清熱解毒、涼血止痛之效的花梔通脈片（院內(nèi)制劑）聯(lián)合外用消炎液（院內(nèi)制劑）治療20天，患肢紅腫、疼痛及硬結(jié)明顯好轉(zhuǎn)，總有效率96.5%。馬擁軍[39]認(rèn)為急性期ST證屬血熱淤結(jié)，治以清熱解毒、活血通絡(luò)，予自擬解毒通絡(luò)方聯(lián)合局部外敷如意金黃散治療10天，痊愈20例，有效17例，無效1例，有效率為97.37%。信鐵峰等[40]以外敷所在醫(yī)院院內(nèi)自制洪寶軟膏清熱解毒、消腫止痛，配合口服自擬解毒活血湯治療10天，以臨床癥狀改善為療效評價標(biāo)準(zhǔn)，總有效率93%，且治療中無不良反應(yīng)發(fā)生。張允申等[41]研究表明加味四物湯內(nèi)服聯(lián)合芙蓉膏外敷臨床療效明顯。許文才[42]以五味消毒飲及自擬解毒化瘀丸內(nèi)服清熱解毒、活血化瘀，聯(lián)合院內(nèi)制劑毒散結(jié)膏或金黃散醋調(diào)外敷治療ST患者，臨床療效顯著。蔡俊剛等[43]選取ST患者52例，以中藥綜合療法（苦碟子注射液靜脈滴注、活血涼血飲口服、新芙蓉膏外敷）治療14天，治愈48例，有效4例，無效0例，治愈率92.3%。李文豪等人[44]驗證四妙散合四妙永安湯加減聯(lián)合新癀片、喜療妥外用有效率可達95%。

中藥治療辨證論治，見瘀不獨拘泥于活血，且具有雙向調(diào)節(jié)作用，使得活血不出血、止血不留瘀，無須定期監(jiān)測凝血功能，減少抽血帶來的不適，費用低廉，便于廣大患者所接受。同時，中藥湯劑可及時依據(jù)癥情加以調(diào)整處方用藥，對疾病的針對性更強，值得進一步推廣。

【參考文獻】

[1]FRAPPE P，BUCHMULLER-CORDIER A，BERTOLETTI L，et al.Annual diagnosis rate of superficial vein thrombosis of the lower limbs：the STEPH community-based study[J].J Thromb Haemost，2014，12（6）：831-838.

[2]王澤明，張嗣蘭.血栓性淺靜脈炎與痰瘀相關(guān)學(xué)說的認(rèn)知進展[J].中國中醫(yī)急癥，2010，19（5）：838-840.

[3]王健.奚氏”因邪致瘀”理論對脈管病臨床與實驗的指導(dǎo)意義[J].上海中醫(yī)藥雜志，2001，35（1）：16-18.

[4]康煜冬，呂培文.辨證治療下肢靜脈曲張合并血栓性淺靜脈炎60例[J].北京中醫(yī)藥，2010，29（5）：371-372.

[5]侯玉芬劉明周黎麗.實用周圍血管疾病學(xué)[M].北京：金城出版社，2005：303.

[6]秦紅松，陳柏楠.尚德俊治療周圍血管疾病經(jīng)驗方之—活血通脈飲Ⅱ號[A].2008年中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病研修班暨山東省周圍血管疾病學(xué)術(shù)研討會論文集，2008，：177-182.

[7]杜偉鵬，曹燁民.曹燁民教授治療下肢血栓性淺靜脈炎經(jīng)驗[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（5）：36-37.

[8]梁志強，李驥，趙誠，曹燁民，奚九一.清營化瘀顆粒治療急性期血栓性淺靜脈炎的臨床觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2016，50（2）：52-54.

[9]趙誠，曹燁民.清絡(luò)通脈片治療下肢血栓性淺靜脈炎急性期臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥.2017，30（9）：1-4.

[10]張磊，潘光明.嶺南地區(qū)血栓性淺靜脈炎辨證論治體會[J].中國中醫(yī)急癥，2010（8）：1338-1339.

[11]朱時祥.血栓性靜脈炎分五型辨治[N].中國中醫(yī)藥報，2013-04-2999（5）.

[12]王孝飛.解讀化瘀湯內(nèi)服與外敷方治療血栓性淺靜脈炎65例[J].陜西中醫(yī).2016，27（12）：1517-1518.

[13]李光宗，楊寶鐘，鄭宏，金瀟，張凡帆，龐鶴.靜脈炎膏方治療急性血栓性淺靜脈炎療效觀察[J].北京中醫(yī)藥，2018，37（2）：139-142.

[14]黃清旭.益氣活血湯治療血栓性淺靜脈炎62例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2018，34（7）：781-781.

[15]董雨，游偉，王雨，王廣宇，徐旭英，王伏聲.溫通法治療下肢血栓性淺靜脈炎慢性期（瘀阻脈絡(luò)證）的臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016（3）：422-426.

[16]劉擁軍.自擬化瘀消腫湯治療血栓性淺靜脈炎54例[J].四川中醫(yī)，2012，30（1）：104-105.

[17]展文國，裴正學(xué)教授自擬當(dāng)川留靈合劑治療血栓性淺靜脈炎[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（26）：226-226.

[18]孫占學(xué)，李曰慶，張豐川，等.中醫(yī)外治法源流[J].中華中醫(yī)藥雜志.2016，31（11）：4416-4419

[19] 林桂權(quán).中醫(yī)外治療法治療腰椎間盤突出癥的臨床現(xiàn)狀[J].中醫(yī)藥信息，2009，26（3）：10-11

[20]宋奎全，王曉冬，孫慶.血栓性淺靜脈炎內(nèi)治法的最新進展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（28）：161-163.

[21]袁久榮，王愛武，荊淑紅，等.中醫(yī)經(jīng)皮給藥與中藥透皮吸收研究進展[J].中國醫(yī)藥學(xué)報，2003，18（4）：243-246.

[22]高杰，張婷，付晨菲，等.血栓性淺靜脈炎中西醫(yī)治療概述[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（12）：3089-3092.

[23]吳紅梅，胡建萍，張玲，等.龍血竭治療機械性靜脈炎的療效觀察[J].實用臨床護理學(xué)雜志，2017（46）：128-129.

[24]鄧超杰.金黃散外敷治療血栓性淺靜脈炎護理31例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（20）：131.

[25]王學(xué)軍，李亮，劉強光，等.三黃膏外敷治療下肢血栓性淺靜脈炎療效觀察[J].西部中醫(yī)藥.2017，30（5）：104-106.

[26]徐海鋒，劉繼元，馬富貴.自擬清熱利濕中藥方熏蒸治療30例下肢血栓性淺靜脈炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（23）：3513-3514.

[27]劉祥.研究中醫(yī)中藥療法在治療下肢青蛇毒患者中的應(yīng)用價值[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）：83-84.

[28]荀向紅.中醫(yī)藥治療慢性期下肢血栓性淺靜脈炎[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2013（3）：127-128.

[29]孟偉.芒針治療下肢栓塞性靜脈炎30例[J].中國民間療法，2011，19（2）：20-20.

[30]劉秀芬，冶尕西，王順吉.火針放血治療下肢血栓性淺靜脈炎療效觀察[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2016（1）：34-35.

[31]齊姣姣，周春祥.針?biāo)幗Y(jié)合治療急性期下肢血栓性靜脈炎驗案[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013（2）：269-270.

[32]韓彬，吳中朝，陳仲杰.論針?biāo)幉⒂迷谥嗅t(yī)臨床中的核心價值[J].中醫(yī)雜志，2013，54（14）：1179-1182.

[33]趙晶，談偉偉.中醫(yī)綜合治療血栓性淺靜脈炎30例[J].中醫(yī)臨床研究.2015，（10）：97-99.

[34]常永霞，孔令霞，賀鵬，等.超短波并紅外線治療胸腹壁血栓性淺靜脈炎療效比較[J].河北北方學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2012，28（4）：84-85.

[35]李學(xué)卿.中藥電泳浴疊加電摩治療下肢血栓性靜脈炎33例[J].河北中醫(yī)，2009，31（2）：204-204.

[36]朱劍華.手術(shù)后下肢淺靜脈血栓形成17例臨床分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011（3）：355-356.

[37]潘建立，毛煥.多功能激光光電治療平臺在下肢血栓性淺靜脈炎治療中應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2017（2）：198-199.

[38]楊康，張玥，張玉冬，等.侯玉芬教授治療肢體血栓性淺靜脈炎經(jīng)驗淺談[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（18）：56-57.

[39]馬擁軍.解毒通絡(luò)方口服聯(lián)合如意黃金散外敷治療急性期下肢血栓性淺靜脈炎38例[J].中醫(yī)研究，2016，29（2）：28-30.

[40]信鐵鋒，張超，張茜.中醫(yī)藥治療血栓性淺靜脈炎56例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（10）：209-210.

[41]張允申，楊萬富，方勇，等.加味四妙湯內(nèi)服結(jié)合芙黃膏外敷治療血栓性淺靜脈炎46例[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（12）：53-54.

[42]許文才.中醫(yī)內(nèi)外并治血栓性靜脈炎臨床體會[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2013（6）：528-529.

[43]蔡俊剛，郭海濤，韓書明，劉芳.中藥綜合治療下肢血栓性淺靜脈炎52例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，32（6）：43-45.

[44]肖玲，鄭光儒，陳其莊.中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性淺靜脈炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2014（4）：787-788.

課題研究：上海中醫(yī)藥大學(xué)研究生創(chuàng)新課題“清熱涼血祛濕法治療急性期下肢血栓性淺靜脈炎臨床觀察 ”（Y2019051）

課題研究：上海市衛(wèi)計委優(yōu)勢病種項目“青蛇毒（下肢血栓性淺靜脈炎）”（zybz—2017013）

作者簡介：張佳（1993.07）女，天津，碩士在讀，規(guī)培醫(yī)師，研究方向：周圍血管病的中西結(jié)合治療

作者單位

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 ?200082