李吳

摘要：目的 探析品管圈管理對提高腫瘤患者化療藥物靜脈輸注規(guī)范率的效果。方法 本文從我院2019年10月至2020年9月收治的患者中，選取70例化療藥物靜脈輸注患者進行臨床研究，將其均分為兩組，其中采用常規(guī)方式靜脈輸注的35例患者為對照組，采用品管圈方式靜脈輸注的35例患者為觀察組。結(jié)果 觀察組經(jīng)品管圈管理，患者化療靜脈輸注規(guī)范率33（94.29%），明顯強于對照組，P<0.05。結(jié)論 品管圈管理對提升腫瘤患者化療患者靜脈輸注規(guī)范率具有重要作用。

關(guān)鍵詞：化療藥物;靜脈輸注;品管圈;規(guī)范率;效果

對腫瘤患者來說，化療對其臨床治療具有重要作用。近年來，隨惡性腫瘤患者患病人數(shù)連年增加，化療藥物在臨床得到了廣泛應(yīng)用。在腫瘤患者的化療藥物靜脈輸注中，患者受護理人員穿刺技術(shù)差、經(jīng)驗不足等因素影響，極易出現(xiàn)化療藥物滲漏問題，增加患者的身心痛苦，影響患者的生活質(zhì)量[1]。所以，加強化療藥物靜脈輸注規(guī)范管理，對提升臨床護理質(zhì)量，保證患者安全具有重要意義。本文從我院2019年10月至2020年9月收治的患者中，選取70例化療藥物靜脈輸注患者進行臨床研究，給予品管圈管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：

本文從我院2019年10月至2020年9月收治的患者中，選取70例化療藥物靜脈輸注患者進行臨床研究，將其均分為兩組，其中采用常規(guī)方式靜脈輸注的35例患者為對照組，采用品管圈方式靜脈輸注的35例患者為觀察組。對照組：男19例，女16例，年齡22～68歲，平均年齡（56.87±8.46）歲;觀察組：男18例，女17例，年齡23～67歲，平均年齡（57.69±7.43）歲。一般資料對比可知，患者組間差異未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有較強可比性。

1.2方法

對照組35例患者靜脈輸注采用常規(guī)方式，觀察組35例患者靜脈輸注采用品管圈方式。

1.2.1組建品管圈管理小組

組建由護士、護士長等人組成的品管圈管理小組，由護士長擔(dān)任組長，并安排護士記錄活動開展情況，開展多個主題活動，實現(xiàn)化療藥物靜脈輸液的規(guī)劃化。

1.2.2評估當(dāng)前管理情況，查找原因

詳細(xì)搜集患者病例資料，準(zhǔn)確記錄靜脈炎發(fā)病例數(shù)，查找發(fā)生血管通道選擇不規(guī)范與靜脈輸注不規(guī)范等行為的發(fā)生原因。經(jīng)查找發(fā)現(xiàn)這與護理人員缺乏工作經(jīng)驗、未對患者全身病情進行準(zhǔn)確評估、穿刺過淺或過深、化學(xué)藥物刺激及患者自我保護意識不到位等因素有關(guān)。部分患者受高濃度藥物長期刺激、穿刺技術(shù)不適合等因素影響，導(dǎo)致穿刺效果不理想。如果穿刺過淺或過深，極易導(dǎo)致藥物出現(xiàn)滲漏情況。

1.2.3制定品管圈管理策略

將化療藥物靜脈輸注規(guī)范率目標(biāo)設(shè)置為85%，同時，加強護理人員的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提升年輕護理人員的穿刺技能。穿刺時，讓護理人員遵循左右交替、先遠(yuǎn)后近原則，盡量避開1關(guān)節(jié)位置，選擇彈性好、粗的血管。全面評估患者全身狀況，并根據(jù)評估結(jié)果，選擇適宜的穿刺技術(shù)。加大患者健康教育力度，加深患者對疾病知識、相關(guān)治療及護理的認(rèn)知，從而增強患者配合程度。制度化療藥物靜脈輸注操作規(guī)范，要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。

1.3指標(biāo)觀察

記錄兩組患者靜脈輸注行為規(guī)范情況，并統(tǒng)計規(guī)范率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計學(xué)SPSS22.0軟件統(tǒng)計文中所得數(shù)據(jù)，由

（x-±s）表示的年齡等基本資料與由（n，%）表示的規(guī)范率等計數(shù)資料，分別給予t值與卡方檢驗方式，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對比患者化療藥物靜脈輸注規(guī)范率

觀察組經(jīng)品管圈管理，患者化療靜脈輸注規(guī)范率33（94.29%），明顯強于對照組，P<0.05。

3 討論

品管圈管理是一種經(jīng)過小組成員通力合作，借助科學(xué)的品管方式與工具，按照相應(yīng)活動程序，解決當(dāng)前管理中出現(xiàn)的矛盾與問題。作為全面品質(zhì)管理中的一個重要環(huán)節(jié)，品管圈管理占有重要地位，小組成員借助頭腦風(fēng)暴法，深入分析當(dāng)前化療藥物靜脈輸注管理中存在的問題，并積極提出有效的解決措施，如加大護理人員培訓(xùn)、制度化療藥物靜脈輸注操作規(guī)范等，通過發(fā)揮成員自身能力，有效提升化療藥物靜脈輸注規(guī)范率[2]。品管圈管理實施過程中，護理人員應(yīng)與患者進行積極溝通，盡量避免因溝通不善，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院形象。

觀察組經(jīng)品管圈管理，患者化療靜脈輸注規(guī)范率33（94.29%），明顯強于對照組，P<0.05。這表明護理人員經(jīng)品管圈管理活動，對腫瘤患者進行護理過程時，充分規(guī)范了化療藥物輸注行為，提升了化療藥靜脈輸注規(guī)范率。

總之，品管圈對化療患者靜脈輸注規(guī)范率提升效果好，規(guī)范了護理人員的靜脈輸注行為。

參考文獻

[1]袁美芳.循證護理在化療藥物輸注管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士（中旬刊），2020，27（08）：144-148.

[2]張海燕，劉浩梅，趙雪梅.日間病房化療藥物靜脈輸注的安全管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（03）：162-164.

作者單位：臺州市腫瘤醫(yī)院