孫文萍

【摘要】目的：研究品管圈運(yùn)用于清洗腹腔鏡器械中對質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)效果。方法：選取我院2019年7月至2019年12月期間使用過的腹腔鏡器械200件進(jìn)行研究，前三個(gè)月的100件為對照組，后三個(gè)月的100件為干預(yù)組，對照組進(jìn)行超聲機(jī)配合手工清洗，干預(yù)組使用QCC改良的方法使用手工加腔鏡清洗機(jī)進(jìn)行清洗，對比兩組的清洗質(zhì)量和組員們活動(dòng)前后的工作能力與狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)組器械的清洗質(zhì)量明顯高于對照組，活動(dòng)后組員的工作能力與狀態(tài)均明顯高于活動(dòng)前（P<0.05）。結(jié)論：品管圈運(yùn)用于清洗腹腔鏡器械中對質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)效果顯著，能提高清洗質(zhì)量，提升組員們的工作能力、狀態(tài)和效率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】品管圈;腹腔鏡;器械清洗;質(zhì)量

【中圖分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

品管圈（QCC）指的是工作性質(zhì)較為相近、互補(bǔ)或相關(guān)的人主動(dòng)自發(fā)地組合成一個(gè)小圈，進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，集合團(tuán)隊(duì)的智慧，對各種問題進(jìn)行持續(xù)性地改善，以達(dá)到提高大家的工作效率和產(chǎn)品質(zhì)量的目的[1]。本文將對品管圈運(yùn)用到腹腔鏡清洗質(zhì)量中的改進(jìn)效果進(jìn)行研究分析，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院2019年7月至2019年12月期間使用過的腹腔鏡器械200件作為研究樣本，其中2019年7月至2019年9月期間使用過的100件腹腔鏡設(shè)為對照組，2019年10月至2019年10月期間使用過的100件腹腔鏡設(shè)為干預(yù)組，對比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組的器械使用超聲機(jī)配合手工清洗，干預(yù)組的器械使用QCC干預(yù)改良的方法使用手工加腔鏡清洗機(jī)進(jìn)行清洗。品管圈干預(yù)改良的方式如下。

（1）組建QCC小組：QCC小組由8名成員組成，分別是組長1名，輔導(dǎo)員1名，組員6名。選科室里的護(hù)理組長作為QCC組長，任命護(hù)士長為輔導(dǎo)員，選6名護(hù)士作為組員。組長負(fù)責(zé)安排和調(diào)控QCC活動(dòng)的整體內(nèi)容，輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)輔導(dǎo)和培訓(xùn)組員。

（2）選定QCC活動(dòng)的主題：首先向全體組員宣講QCC活動(dòng)的目的及步驟，然后由全部組員進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”提出10個(gè)與本次活動(dòng)有關(guān)的主題 ，最后由組員們對10個(gè)主題進(jìn)行評分，確定QCC活動(dòng)的主題是提升腹腔鏡器械的清洗質(zhì)量。

（3）制定活動(dòng)計(jì)劃：根據(jù)QCC活動(dòng)的目的與步驟，由QCC組長制定出詳細(xì)完善的活動(dòng)安排計(jì)劃表，妥善地安排好組員的工作，規(guī)劃出其具體的活動(dòng)內(nèi)容。

（4）設(shè)定目標(biāo)：合理地評估QCC活動(dòng)前的科室清洗腹腔鏡器械的質(zhì)量，再由全體組員一起商議，確定本次QCC活動(dòng)的目標(biāo)設(shè)為：提升本科室清洗腹腔鏡器械的質(zhì)量至98.00%。

（5）發(fā)現(xiàn)問題與改善辦法：觀察本科室清洗腹腔鏡器械的情況，結(jié)合查閱的資料進(jìn)行分析，得出本科室清洗器械中的問題主要有：一，因?yàn)楣芾淼臄?shù)量比較多，導(dǎo)致增加了清洗難度。在QCC活動(dòng)組員的頭腦風(fēng)暴提出的解決辦法當(dāng)中，最終選定使用手工加腔鏡清洗機(jī)清洗來降低清洗難度[2]。二，對器械的清洗時(shí)間不足，造成清洗質(zhì)量下降。在QCC活動(dòng)之后，嚴(yán)格要求保證充足的清洗時(shí)間，并制定規(guī)范制度，提升大家的重視程度;另外向醫(yī)院提出增加一定數(shù)量的腹腔鏡，以保證腹腔鏡的使用的同時(shí)，提供充足的清洗時(shí)間，從而提升清洗質(zhì)量。三，部分清洗人員的責(zé)任意識薄弱，出現(xiàn)不認(rèn)真清洗的現(xiàn)象。在QCC活動(dòng)中，強(qiáng)化對組員的培訓(xùn)教育，增強(qiáng)組員對工作的責(zé)任意識，提高其主動(dòng)積極性，以保障清洗質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的清洗質(zhì)量及組員的工作能力。使用ATP熒光監(jiān)測儀檢測清洗質(zhì)量[3]，評價(jià)合格率;使用我院自制的自測評表評價(jià)組員的工作能力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件均選用SPSS22.0版本進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料使用“均數(shù)±平均值”的格式，T值進(jìn)行檢驗(yàn);表示計(jì)數(shù)資料使用百分比的格式，x2進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果P值低于0.05，則兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的清洗質(zhì)量

干預(yù)組清洗合格率明顯優(yōu)于對照組，P值<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 對比組員在活動(dòng)前后的工作能力與狀態(tài)

在活動(dòng)后，組員的工作能力與狀態(tài)均明顯比活動(dòng)前更好，P值<0.05，差異對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表2。

3 討論

在臨床外科越來越頻繁地使用腹腔鏡的趨勢下，傳統(tǒng)性的手工清洗已經(jīng)滿足不了腹腔鏡的清洗質(zhì)量要求，為了降低因腹腔鏡而感染的可能性，提升清洗腹腔鏡的質(zhì)量是勢在必行的。

QCC是借助團(tuán)體的智慧，尋找問題的解決方法，已經(jīng)多次解決過我院的護(hù)理問題。本次腹腔鏡清洗質(zhì)量改進(jìn)中，通過開展QCC活動(dòng)，借助組員們的智慧，發(fā)現(xiàn)清洗問題，提出解決方法，極大的提升了腹腔鏡清洗的質(zhì)量。另外提高了組員的工作能力及狀態(tài)。

從數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，干預(yù)組腹腔鏡器械的清洗質(zhì)量明顯更高，活動(dòng)后組員位的工作能力及狀態(tài)也得到了很大的提升。

總而言之，品管圈運(yùn)用于清洗腹腔鏡器械中不僅提升了清洗質(zhì)量，還提高了組員的工作能力與狀態(tài)，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳春蘭，錢丹，歐陽媛媛等.品管圈在腔鏡器械清洗質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，13（9）：120-121，122.

[2] 朱潔.品管圈活動(dòng)在供應(yīng)室腔鏡器械清洗質(zhì)量中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（13）：108-109.

[3] 杜丹丹，劉艷，孫兵姐等.品管圈在提高腔鏡器械清洗質(zhì)量中的運(yùn)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（41）：183-184.