賈志平

【摘要】目的：探究對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者治療時(shí)使用美沙拉嗪或柳氮磺吡啶的臨床效果分析。方法：現(xiàn)選取2019年1月-2020年1月來(lái)我院就診的122例潰瘍性結(jié)腸炎患者為研究對(duì)象，按照就診時(shí)間順序?qū)⑵浞譃椴捎昧沁拎ぶ委煹膶?duì)照組和使用美沙拉嗪治療的實(shí)驗(yàn)組各61例，探究不同藥物對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，并對(duì)用藥安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高達(dá)95.08%（58/61），遠(yuǎn)高于使用柳氮磺吡啶治療的對(duì)照組的83.61%（51/61），差異顯著（P<0.05）;且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)使用美沙拉嗪可取得較好療效，用藥安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】美沙拉嗪;柳氮磺吡啶;潰瘍性結(jié)腸炎;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

潰瘍性結(jié)腸炎是胃腸科常見(jiàn)疾病之一，常見(jiàn)臨床癥狀有腹痛、腹瀉和便血等[1]。常用治療藥物為柳氮磺吡啶，但有研究表明，該藥物會(huì)對(duì)患者腸道造成較大刺激，且新藥物美沙拉嗪的治療效果和安全性更高[2]。本文重點(diǎn)在于探究柳氮磺吡啶和美沙拉嗪對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2019年1月-2020年1月在我院接受治療的122例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為調(diào)研對(duì)象，按就診時(shí)間先后將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各61例。排除對(duì)本次治療用藥存在過(guò)敏反應(yīng)及代謝異?；蚪诜眠^(guò)相關(guān)藥物的患者，排除具有嚴(yán)重精神疾病、嚴(yán)重言語(yǔ)溝通障礙及不能遵從醫(yī)囑按時(shí)服藥的患者，排除腎肝臟功能不全患者，所有患者均知曉本研究的用藥方式并同意接受治療。實(shí)驗(yàn)組患者年齡29-73歲，平均（46.2±3.7）歲，男31例，女30例;對(duì)照組患者年齡26-77歲，平均（45.7±3.9）歲，男31例，女30例。兩組患者年齡、性別和病程等資料無(wú)顯著差異（P>0.05）

1.2方法

對(duì)兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者的肝腎功能和凝血功能進(jìn)行檢查，若患者治療過(guò)程中出現(xiàn)電解質(zhì)失衡問(wèn)題，需及時(shí)采取必要措施進(jìn)行糾正。此外，對(duì)照組患者服用柳氮磺吡啶腸溶片（上海雙基藥業(yè)有限公司，規(guī)格：0.25g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41022171）進(jìn)行治療，初始劑量為1次4片，每日4次，后根據(jù)患者治療情況可將藥物用藥量酌情調(diào)整為每次3片，每日3次。實(shí)驗(yàn)組患者美沙拉嗪腸溶片（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，規(guī)格：0.25g，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148）進(jìn)行治療，用藥方式同對(duì)照組一致。治療3個(gè)月后，根據(jù)患者恢復(fù)情況評(píng)價(jià)治療效果。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1根據(jù)患者恢復(fù)情況判斷藥物療效，標(biāo)準(zhǔn)如下：患者臨床癥狀消失，使用胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其胃黏膜恢復(fù)正常為顯效;患者臨床癥狀有所改善且胃黏膜潰瘍程度有較大改善為有效;患者臨床癥狀無(wú)明顯變化或有所加劇，胃黏膜無(wú)明顯變化為無(wú)效?？傆行剩?）=有效率+顯效率。

1.3.2對(duì)兩組患者在用藥期間出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、厭食、便秘等不良反應(yīng)的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0對(duì)收集的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n（%）描述，組間經(jīng)x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率評(píng)價(jià)

對(duì)兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者采用不同藥品治療后，使用美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率高達(dá)95.08%（58/61），而對(duì)照組僅為83.61%（51/61），差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2用藥安全性評(píng)價(jià)

服用美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療的實(shí)驗(yàn)組患者中有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，使用柳氮磺吡啶進(jìn)行治療的對(duì)照組患者中有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的不良反應(yīng)率分別為3.28%和14.75%，差異顯著（x2=4.8960，P=0.0269）。

3 討論

近年來(lái)，人們生活水平和可支配收入水平得到顯著提高，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也發(fā)生了較大改變，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率逐年增加，患病者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。該疾病屬于會(huì)對(duì)結(jié)腸黏膜造成傷害的非特異性炎癥類疾病，發(fā)病機(jī)制尚不明確[3]。潰瘍性結(jié)腸炎患者臨床癥狀有輕有重，存在間接性發(fā)作可能性。發(fā)病初期的常見(jiàn)癥狀有便血，部分患者左腹部或下腹部會(huì)出現(xiàn)輕微痛感，該病癥和免疫遺傳、飲食不潔導(dǎo)致病菌感染等有關(guān)。柳氮磺吡啶可通過(guò)減少患者前列腺素生產(chǎn)達(dá)到降低炎癥反應(yīng)可能性，口服效果差，且服用后，容易對(duì)患者胃腸造成嚴(yán)重刺激，患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。而美沙拉秦是近年來(lái)新出現(xiàn)的可用來(lái)治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物，也具有很好的消炎作用。其作用機(jī)理在于該藥物能夠抑制患者體內(nèi)前列腺素和炎性介質(zhì)的生成，降低前列腺素F2α在結(jié)腸膜處的釋放，且該藥物在胃部和小腸中不易被吸收[5]。本次研究結(jié)果顯示，使用美沙拉嗪片治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率顯著優(yōu)于使用柳氮磺吡啶片的對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組潰瘍性結(jié)腸炎患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的概率明顯低于服用柳氮磺吡啶的對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），表明在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，美沙拉嗪腸溶片的用藥安全性比柳氮磺吡啶的用藥安全性高。再一次驗(yàn)證在治療潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)選用美沙拉嗪的優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者治療時(shí)，可選擇美沙拉嗪腸溶片進(jìn)行治療，該藥物安全性高，治療效果好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊遠(yuǎn)波.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效比較[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019（20）：64-64.

[2]李延領(lǐng).美沙拉嗪對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者療效及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2019（3）：158-159.

[3]李麗麗，李興謙.美沙拉嗪聯(lián)合微生態(tài)制劑和單純美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的效果對(duì)比[J].北方藥學(xué)，2019，16（8）：158-159.

[4]孫廣紅.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效和安全性比較[J].中外女性健康研究，2016，000（017）：56，62.

[5]周建軍.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的有效性及安全性比較[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018（1）：2585-2587.