周蘭蘭 夏昆

【摘要】目的：探討介入護(hù)士在圍手術(shù)期護(hù)理中對(duì)腦血管介入病人的干預(yù)效果。方法：隨機(jī)選取我院2019年3月至2020年3月間收治的100例腦血管介入患者，并將其均分為常規(guī)組（n=50）及實(shí)驗(yàn)組（n=50），其中常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則在前者基礎(chǔ)上由介入護(hù)士開展圍手術(shù)期護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：介入護(hù)士在圍手術(shù)期護(hù)理中有積極作用，可顯著降低腦血管介入病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】介入護(hù)士：圍手術(shù)期護(hù)理：腦血管

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

腦血管病的俗稱是中風(fēng)，好發(fā)于老年人群，而腦血管介入術(shù)則是此類疾病的重要手段，雖然能夠獲得理想療效，但在介入治療期間，患者出于對(duì)病情、預(yù)后的擔(dān)憂以及受到其他負(fù)面心理因素的影響[1]，易出現(xiàn)不良情緒，進(jìn)而引起術(shù)后一系列并發(fā)癥，不利于治療效果。為了進(jìn)一步減少并發(fā)癥出現(xiàn)，提高治療效果，本次研究，通過選取我院收治的100例腦血管介入患者，將其均分為兩組后分別給予不同護(hù)理方案干預(yù)，旨在探討介入護(hù)士在圍手術(shù)期護(hù)理中對(duì)腦血管介入病人的干預(yù)效果，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月至2020年3月間收治的100例腦血管介入患者作為研究對(duì)象，并將其均分為常規(guī)組（n=50）及實(shí)驗(yàn)組（n=50）。其中常規(guī)組男28例，女22例;年齡42-75歲，平均年齡（57.32±6.14）歲;病程1-5年，平均病程（2.18±0.53）年。實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例;年齡43-75歲，平均年齡（58.10±6.57）歲;病程2-5年，平均病程（2.35±0.40）年。經(jīng)核實(shí)，兩組患者基本資料無顯著差異（P<0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組患者圍手術(shù)期中采取常規(guī)護(hù)理，具體：術(shù)前講解、術(shù)中常規(guī)護(hù)理及術(shù)后生命體征監(jiān)測等。而實(shí)驗(yàn)組則在前者基礎(chǔ)上由介入護(hù)士開展圍手術(shù)期護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

手術(shù)進(jìn)行前介入護(hù)士需先對(duì)患者病情及認(rèn)知程度詳細(xì)評(píng)估，掌握患者的病情、治療的知曉情況，隨后調(diào)查患者的心理狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)其存在不良情緒，需及時(shí)給予具有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。針對(duì)病情、治療認(rèn)知程度偏低的患者可進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，使其可以獲得對(duì)應(yīng)健康教育。另外，向患者介紹醫(yī)院治療環(huán)境的同時(shí)，可指導(dǎo)其在床上進(jìn)行排便訓(xùn)練。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

由介入護(hù)士陪同患者進(jìn)入手術(shù)室，并協(xié)助患者選擇舒適體位。手術(shù)期間，介入護(hù)士要密切關(guān)注患者表情變化，及時(shí)予以患者對(duì)應(yīng)心理干預(yù)，防止患者過度緊張導(dǎo)致血壓異常變化。另外，積極做好術(shù)中以外情況的處理準(zhǔn)備，配備急救設(shè)備、藥品。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測，制動(dòng)的手術(shù)側(cè)肢需定期觀察穿刺口情況，鹽袋壓迫6小時(shí)，彈力繃帶加壓24小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)24小時(shí)。待術(shù)后患者胃腸通氣，且未發(fā)現(xiàn)腹脹情況，可給予患者進(jìn)食容易消化的流質(zhì)食物，囑咐患者飲水保持在800-1200ml。觀察患者穿刺處是否存在出血及感染情況。每天定時(shí)為患者按摩背部、手術(shù)側(cè)肢，幫助其更換體位，以防壓瘡。如果有患者存在不良情緒，可進(jìn)行對(duì)應(yīng)心理疏導(dǎo)，也可通過播放舒緩音樂和肌肉放松訓(xùn)練的方式改善患者心理情緒。術(shù)后加強(qiáng)觀察患者的相關(guān)并發(fā)癥情況，增加夜間巡視力度，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)上報(bào)醫(yī)生處置。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，然后做對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P<0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)觀察統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦血管疾病具有較高致殘率、致死率，其疾病患者臨床表現(xiàn)以抽風(fēng)、手腳麻木、嘔吐及頭痛等為主[2]，為患者帶來的不僅是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有一定的精神壓力。目前，腦血管介入術(shù)是治療腦血管疾病的有效方法，但術(shù)后易導(dǎo)致并發(fā)癥是不可忽視的問題。因此，積極圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)非常必要。

本次研究，在圍手術(shù)期護(hù)理中分別給予兩組腦血管介入病人不同護(hù)理方案，研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，由介入護(hù)士為患者開展圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前幫助患者積極術(shù)前準(zhǔn)備，確保其以最理想狀態(tài)接受手術(shù)，術(shù)中、術(shù)中及時(shí)予以患者更有效護(hù)理[3]，使護(hù)理工作更有針對(duì)性，從而減少了術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。而對(duì)兩組研究結(jié)果比較，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于常規(guī)組（P<0.05），也證實(shí)了介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理的積極作用。

綜上所述，介入護(hù)士在圍手術(shù)期護(hù)理中有積極作用，可顯著降低腦血管介入病人術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳文永.介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者的臨床效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（15）：82-83。

[2]張海英，魏麗莉，朱莉.臨床護(hù)理介入護(hù)士圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管介入患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（29）：109-110。

[3]文庭亮，李忠霞.腦血管介入術(shù)圍手術(shù)期的?？谱o(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：195-196。