張梅

【摘要】目的：探討護(hù)理教育干預(yù)在糖尿病足預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的糖尿病患者中選取70例，起止時(shí)間是2017年1月～2019年3月。按照入院編號(hào)分成2個(gè)小組：對(duì)照組35例，給予常規(guī)護(hù)理;試驗(yàn)組35例，實(shí)施護(hù)理教育干預(yù)。比較2組的血糖指標(biāo)和糖尿病足發(fā)生情況。結(jié)果：護(hù)理后，2組患者的空腹、餐后2h血糖值均明顯降低，其中試驗(yàn)組降低幅度更顯著（P<0.05）。相比于對(duì)照組，試驗(yàn)組糖尿病足發(fā)生率更低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者實(shí)施護(hù)理教育干預(yù)，能改善血糖水平、預(yù)防糖尿病足發(fā)生，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;護(hù)理教育干預(yù);足部護(hù)理;血糖水平

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

[Abstract]Objective： To explore the effect of nursing education intervention in diabetic foot prevention. Methods： 70 diabetic patients were selected from our hospital， the starting and ending time was from January 2017 to March 2019. According to the admission number， the patients were divided into two groups： control group （35 cases） and experimental group （35 cases）. Blood glucose index and diabetic foot were compared between the two groups. Results： after nursing， the fasting and 2-hour postprandial blood glucose values of the two groups were significantly reduced， especially in the experimental group （P < 0.05）. Compared with the control group， the incidence of diabetic foot in the experimental group was lower， the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion： nursing education intervention for diabetic patients can improve blood glucose level and prevent diabetic foot.

[key words] diabetic foot; nursing education intervention; foot care; blood glucose level

糖尿病是常見的代謝性疾病，患者需要長(zhǎng)期用藥治療。其中，糖尿病足是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅影響正常生活，甚至需要截肢處理[1]。為了探討護(hù)理教育干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，文中選取70例患者作為對(duì)象，現(xiàn)將資料總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息? 在我院收治的糖尿病患者中選取70例，起止時(shí)間段是2017年1月～2019年3月。以入院編號(hào)為準(zhǔn)，分為2個(gè)小組：35例對(duì)照組中，包括男性20例、女性15例;年齡位于37-80歲，平均（61.4±5.7）歲。35例試驗(yàn)組中，包括男性19例、女性16例;年齡位于35-78歲，平均（60.2±5.4）歲。2組基本資料差異不大（P>0.05），以下研究是可行的。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)? （1）納入患者要求[2]：經(jīng)血糖檢測(cè)確診;知曉本次研究，依從性較好。（2）排除的患者有：精神病史或認(rèn)知障礙;心功能不全;合并惡性腫瘤等。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組? 給予常規(guī)護(hù)理，包括血糖監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

1.3.2 試驗(yàn)組? 實(shí)施護(hù)理教育干預(yù)，具體如下：（1）知識(shí)講解。采用一對(duì)一宣教的形式，向患者和家屬介紹糖尿病足的病因、危害、防治措施;同時(shí)發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，提高患者的保健意識(shí)。（2）足部護(hù)理。每晚睡前溫水泡腳，檢查皮膚顏色、有無(wú)破潰，使用干燥毛巾擦腳，涂抹潤(rùn)膚乳。穿著合腳舒適的鞋襪，日常生活中不要接觸熱水袋、電熱毯，不要光腳走路，注意保護(hù)足部。定時(shí)修剪趾甲，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，發(fā)生異常及時(shí)入院就診。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。結(jié)合患者的病情和體質(zhì)，選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑、打拳等，能促進(jìn)糖代謝、增強(qiáng)免疫力，提高降糖效果。

1.4 觀察指標(biāo)? （1）分別在護(hù)理前、后，監(jiān)測(cè)患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值，正常參考值<6.1/7.8mmol/L[3]。（2）隨訪1年時(shí)間，觀察糖尿病足發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 利用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析。計(jì)數(shù)類資料以n（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);計(jì)量類資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)比較? 護(hù)理后，2組患者的空腹、餐后2h血糖值均明顯降低，其中試驗(yàn)組降低幅度更顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 糖尿病足發(fā)生率比較? 隨訪結(jié)果顯示，試驗(yàn)組沒有糖尿病足發(fā)生;對(duì)照組糖尿病足發(fā)生4例，發(fā)生率為11.4%。對(duì)比差異顯著（χ2=4.242，P=0.039）。

3 討論

糖尿病足，是足部血管和神經(jīng)病變，因供血不足、感覺異常出現(xiàn)潰爛、感染癥狀，嚴(yán)重者組織壞死、需要截肢處理。在我國(guó)50歲以上的糖尿病患者中，糖尿病足發(fā)病率達(dá)到8.1%，且具有逐年升高的趨勢(shì)。通過健康管理，預(yù)防糖尿病足發(fā)生，成為護(hù)理人員的一個(gè)工作重點(diǎn)。

文章以70例患者為對(duì)象，結(jié)果顯示試驗(yàn)組護(hù)理后的血糖水平更低，糖尿病足發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析可知，護(hù)理教育干預(yù)是以健康教育為基礎(chǔ)，重點(diǎn)突出足部護(hù)理措施，同時(shí)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)方案，能增加患者的健康知識(shí)，嚴(yán)格控制血糖水平，消除糖尿病足的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量。綜上，糖尿病患者實(shí)施護(hù)理教育干預(yù)，能改善血糖水平、預(yù)防糖尿病足發(fā)生，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗莎，朱金虎.護(hù)理教育干預(yù)在糖尿病足患者預(yù)防中的應(yīng)用及對(duì)護(hù)理滿意度的影響[J].飲食保健，2018，5（49）：224.

[2]張穎.護(hù)理教育干預(yù)預(yù)防糖尿病足的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：239.

[3]周濟(jì)群，劉寶存.健康信念模式教育聯(lián)合足部護(hù)理行為干預(yù)預(yù)防糖尿病足的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（61）：118.