尚亞利

【摘要】目的：探究分析重癥藥疹患者的皮膚粘膜護(hù)理方式。方法：選取我院在2016年5月-2018年5月期間所收治的共計100名重癥藥疹患者作為研究對象，將患者按照電腦隨機(jī)分號方式分對照組、觀察組。對照組實施常規(guī)皮膚患者護(hù)理方式，觀察組則實施全方位皮膚黏膜護(hù)理方式。對比兩組患者臨床滿意度、護(hù)理舒適度等。結(jié)果：通過對比分析來看，觀察組患者通過實施皮膚黏膜管理，減少炎癥滲出等能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，相比對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在當(dāng)前階段針對重癥藥疹患者來說，實施有效的皮膚黏膜護(hù)理具有較高的質(zhì)量和價值，未來可在臨床上推廣普及。

【關(guān)鍵詞】重癥;皮膚;黏膜;護(hù)理

【中圖分類號】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

重癥藥疹在臨床上主要分為紅班型、剝脫性皮炎等，對于患者來說病情反復(fù)無常，同時對于患者常常存在其他并發(fā)癥如口、眼、鼻等方面的損害，因此針對重癥藥疹患者來說，在臨床上應(yīng)當(dāng)探究一種有效的護(hù)理治療方式，提高患者的護(hù)理質(zhì)量，本次研究主要選取我院在2年內(nèi)所收治的共計100名患者，探究全方位皮膚黏膜護(hù)理的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年5月-2018年5月期間收治的共計100名重癥藥疹患者為本次研究對象，將患者按入院先后順序分為對照組、觀察組。所有患者入院治療過程中均實施常規(guī)皮膚疾病的治療方式，同時排除所存在肝腎功能障礙、溝通交流障礙、精神類疾病等，能夠正常與護(hù)理人員進(jìn)行溝通。對照組50名，男性25名，女性25名;年齡44-75歲，平均61.3±4.2歲。觀察組50名，男性26名，女性24名;年齡45-79 歲，平均60.4±5.4歲。兩組患者在一般資料方面不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上采用常規(guī)護(hù)理方式，對于患者來說一般結(jié)合患者的皮膚狀況進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，糜爛面給予皰病清創(chuàng)，口腔、眼部、會陰等給予局部對癥處理，室溫保持在30℃左右，同時相對濕度控制在50%。觀察組患者則在對照組患者基礎(chǔ)上實施全方位皮膚黏膜護(hù)理方式，具體如下：

進(jìn)行環(huán)境護(hù)理工作，在環(huán)境方面需要保證病房的新鮮空氣流通性，每天通風(fēng)時間需要保證3次以上，每次30分鐘，注意保暖工作，同時保證濕度在50%上下，一旦天氣發(fā)生驟變后，應(yīng)當(dāng)注重保暖工作，皮膚病患者本身對環(huán)境敏感度較高，對于極端惡劣天氣的適應(yīng)能力較低，因此在臨床上應(yīng)當(dāng)重視對極端惡劣天氣的預(yù)防工作。

對于患者當(dāng)中所出現(xiàn)的大水皰在無菌條件下可將其抽出，同時保持其完整性，避免出現(xiàn)皮膚的感染，小水皰讓其自行吸收;對于糜爛面給予生理鹽水清創(chuàng)后用涂抹銀離子凝膠，用無菌凡士林紗布郵票狀貼敷，外用無菌紗布包裹。每日兩次給予眼部護(hù)理，生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，遵醫(yī)囑給予激素類滴眼液應(yīng)用?？谇蛔o(hù)理每日兩次，口腔粘膜糜爛者給予0.9%氯化鈉注射液加碳酸氫鈉，和0.9%氯化鈉注射液加利多卡因交替漱口，可減輕疼痛，預(yù)防感染。會陰部每日兩次給予會陰護(hù)理，注意大小便污染。同時還需要對患者進(jìn)行心理上的干預(yù)，部分如皮膚病患者心理狀況往往堪憂，因此對患者的情緒和心理密切觀測，當(dāng)患者產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁的情緒時及時進(jìn)行干預(yù)和疏導(dǎo)，給予患者鼓勵，通過使用親切的語言和積極的軀體動作和患者進(jìn)行及時溝通，轉(zhuǎn)移病人的注意力，爭取在較短的時間內(nèi)以消除患者的負(fù)面情緒。采用換位思考的方式關(guān)心患者，通過實際行動尊重患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升治療效果[1-2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者在臨床上的舒適度情況，舒適度情況通過分值情況顯示，1-10分，分?jǐn)?shù)越高表示舒適度情況越高。最后對比兩組患者的護(hù)理滿意度情況，護(hù)理滿意度情況通過問卷調(diào)查形式顯示，以1-100分為統(tǒng)計方式，分?jǐn)?shù)越高表示患者的護(hù)理滿意度越高，問卷結(jié)合效度信度檢驗符合檢驗標(biāo)準(zhǔn)，超過80分為滿意，60-80分為一般，低于60分為不滿意，滿意度=（滿意人數(shù)+一般人數(shù)）÷總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所收集的數(shù)據(jù)資料通過Excel及SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，資料通過組間比較形式進(jìn)行，c2檢驗;計量資料“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式，t檢驗。若P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者舒適度情況對比 觀察組患者在護(hù)理前與對照組患者舒適度情況無統(tǒng)計學(xué)意義，在護(hù)理完成之后舒適度顯著高于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 滿意度情況對比 觀察組患者在護(hù)理滿意度方面顯著高于對照組，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上皮膚類疾病的患者不僅需要承受生理上的疼痛，同時還需要承受心理上的負(fù)擔(dān)，對于重癥藥疹患者來說，在臨床上多數(shù)的患者都存在不同程度的并發(fā)癥，如口鼻眼等黏膜損傷，同時也有患者外陰黏膜受損等，對患者的日產(chǎn)生活會產(chǎn)生極大的影響。因此針對重癥藥疹患者來說，在臨床上需要探究一種有效的護(hù)理干預(yù)方式來保障患者的日常生活以及患者的護(hù)理質(zhì)量。

因此綜合上文所述，在當(dāng)前階段針對重癥藥疹患者來說，實施有效的皮膚黏膜護(hù)理方式具有較高的臨床應(yīng)用價值和意義，未來具有推廣及研究的空間。

參考文獻(xiàn)：

[1]陶蓉.針對性皮膚護(hù)理在預(yù)防老年患者失禁性皮炎中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（02）：151-152.

[2]蘇桂蘭.結(jié)構(gòu)化皮膚護(hù)理方案對降低患者失禁性皮炎患病率的效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（01）：106.