鄧英

【摘要】目的：基于高原地區(qū)面對(duì)化膿性扁桃體炎癥狀，分析施以青霉素治療效果。方法：對(duì)高原地區(qū)患上化膿性扁桃體炎病患進(jìn)行收集，利用回顧分析可見2018.06——2018.12本地區(qū)共40名接受藥物治療者，將其平均分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組給予頭孢菌素且未接受青霉素治療，實(shí)驗(yàn)組增加青霉素治療。最后比較病患癥狀緩解時(shí)間與治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組咽痛、扁桃體膿點(diǎn)等癥狀消退時(shí)間相比常規(guī)組更短，常規(guī)組治療效果比實(shí)驗(yàn)組較差，組間結(jié)果比較P<0.05.結(jié)論：所處高原地區(qū)居民患上化膿性扁挑體炎后，及時(shí)給予青霉素治療可明顯改善癥狀、提升治療成效，診療使用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】高原地區(qū);化膿性扁桃體炎;青霉素

【中圖分類號(hào)】R766 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

眾所周知，高原地區(qū)的環(huán)境與平地有所不同，由于其地處環(huán)境過(guò)高因此生活環(huán)境中，氧氣含量相對(duì)稀薄。長(zhǎng)期的低氧環(huán)境會(huì)對(duì)此地居民的機(jī)體生理狀況產(chǎn)生一定影響。其中，高原地區(qū)的低氧情況對(duì)人的免疫功能影響最為明顯且常見。扁桃體基于醫(yī)學(xué)角度來(lái)講屬于淋巴器官，同樣在免疫功能上起到一定影響。當(dāng)患上化膿性扁桃體炎時(shí)因?yàn)槊庖吖δ芟鄬?duì)不佳，因此自身抵抗疾病能力較差，且若不及時(shí)治療則會(huì)導(dǎo)致病情向惡性發(fā)展，加大患上急性腎炎、風(fēng)濕熱等疾病幾率，預(yù)后康復(fù)效果較差。為控制并發(fā)癥發(fā)生可使用頭孢菌素，但通常效果不佳[1]。因此需選取合適的抗生素——青霉素來(lái)提升治療效果，防止病情進(jìn)一步惡化?；诖?，本實(shí)驗(yàn)便以此為研究重點(diǎn)，驗(yàn)證青霉素決定性作用，現(xiàn)已取得較好效果。

1 資料與方法

1.1病患資料

本研究對(duì)象選擇2018.06——2018.12高原地區(qū)患有化膿性扁桃體炎患者，按照治療方式（藥物治療）抽取共40名病患，將其平均分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組給予羅紅霉素且未接受青霉素治療，實(shí)驗(yàn)組增加青霉素治療。所有病患在接受治療前均已簽署相關(guān)知情同意書，且明確相關(guān)配合事項(xiàng)，治療前排除對(duì)青霉素、頭孢菌素的藥過(guò)敏者和精神障礙者。

常規(guī)組男、女輸入比10：10，年齡范圍2-14歲，年歲均數(shù)（10.6±3.0）歲。實(shí)驗(yàn)組男、女輸入比12：8，年齡范圍2-14歲，年歲均數(shù)（11.0±3.4）歲?；€資料數(shù)值對(duì)比P>0.05，差異性不明顯無(wú)對(duì)比意義。

1.2方法

常規(guī)組

本組僅執(zhí)行頭孢菌素（cephalosporins）治療，產(chǎn)品選擇海南海靈化學(xué)制藥有限公司產(chǎn)品，已經(jīng)獲得國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)—H20059324，主要治療扁桃體炎與咽炎疾病。每次注射使用1-3g/d，分成三到四次。總治療時(shí)長(zhǎng)為6-12天。

實(shí)驗(yàn)組

本組除頭孢菌素外應(yīng)增加實(shí)施青霉素（Penicillin）治療，又稱青霉素鈉。使用時(shí)主要推行使用肌肉注射法，每天使用10-20萬(wàn)的單位分成兩次注射。每個(gè)療程共計(jì)3天，按照患者病情狀況調(diào)整用藥療程。使用前應(yīng)注意為患者做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，若為陽(yáng)性反應(yīng)則禁止使用。若在使用藥物治療過(guò)程中，患者若發(fā)生一些顯著的過(guò)敏反應(yīng)例如蕁麻疹、腎炎、白細(xì)胞減少等，屬于常見反應(yīng)。若發(fā)生了少見的過(guò)敏性休克癥狀，應(yīng)立即針對(duì)患者行緊急治療措施，保證氣道通暢與腎上腺素注射。

1.3觀察項(xiàng)目

針對(duì)相同疾病兩組實(shí)施不同用藥辦法，利用治療效果與癥狀緩解時(shí)間印證用藥效果。

1.3.1癥狀緩解時(shí)間：核查咽痛消失、扁桃體膿點(diǎn)消失、退熱時(shí)間，每組選項(xiàng)的時(shí)間數(shù)值越低，表示對(duì)應(yīng)治療效果越好。

1.3.2治療效果統(tǒng)計(jì)：有效、見效、無(wú)效，書面統(tǒng)計(jì)為總有效率=（有效+見效）/組別*100%，數(shù)值越高證明患者疾病轉(zhuǎn)好。

1.4統(tǒng)計(jì)法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件分析，檢測(cè)計(jì)數(shù)結(jié)果采用（%）表示，用x2值進(jìn)行分析;計(jì)量資料采用（x±s）標(biāo)準(zhǔn)，用t值檢驗(yàn)，若P<0.05表示組間差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1癥狀緩解時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組癥狀緩解時(shí)間相對(duì)更短，藥效優(yōu)于常規(guī)組，結(jié)果比對(duì)P<0.05見表格1.

2.2治療效果

常規(guī)組有效例數(shù)為13名，占比43.3%。實(shí)驗(yàn)組有效例數(shù)為19名，占比95.0.可見常規(guī)組治療效果相比實(shí)驗(yàn)組較差，數(shù)值差異x2=5.625，數(shù)值比較P<0.05。

3 討論

扁桃體屬于二級(jí)淋巴組織的一種，其中包含B淋巴細(xì)胞，所產(chǎn)生的作用便是當(dāng)收到抗原刺激后在扁桃體組織外分泌一定抗體，參與體液免疫。所以在針對(duì)扁桃體的切除時(shí)有些專家認(rèn)為會(huì)影響人們，對(duì)于不良微生物抵抗能力會(huì)減弱且局部免疫功能下降明顯，因此面對(duì)扁桃體疾病需及時(shí)治療。扁桃體出現(xiàn)化膿性病變時(shí)主要由鏈球菌在人的機(jī)體抵抗力下降時(shí)侵入造成感染，癥狀起病很急同時(shí)有發(fā)熱、咽痛等明顯體征。扁桃體上會(huì)有小膿點(diǎn)，而致病菌則會(huì)在此地繁殖進(jìn)而加重病情。故而應(yīng)及時(shí)給予患者抗生素治療，以往治療方案多以單一用藥為主，使用頭孢菌素緩解異常的過(guò)敏狀態(tài)。但長(zhǎng)期處于低氧環(huán)境下的高原地區(qū)居民，身體的免疫細(xì)胞功能受到明顯抑制，所以對(duì)于病菌的易感性增加[2]。單一用藥治療效果不佳，故而選擇聯(lián)合青霉素治療，尤其針對(duì)A組β溶血性鏈球菌導(dǎo)致的扁桃體炎為首選治療藥物，廣譜抗菌性強(qiáng)殺菌抗病毒作用可觀。

結(jié)果顯示，常規(guī)組治療效果相對(duì)較差于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組病患退熱、咽痛消失等時(shí)間比常規(guī)組更快，組間結(jié)果比對(duì)差異性明顯P<0.05有意義。

綜上所述，針對(duì)高原地區(qū)居民的化膿性扁桃體炎疾病，介入青霉素治療效果良好，癥狀緩解較快，醫(yī)學(xué)探究?jī)r(jià)值可觀。

參考文獻(xiàn)：

[1]扎西頓珠. 高原等離子扁桃體手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（63）：54.

[2]劉靜. 高原地區(qū)扁桃體切除術(shù)對(duì)機(jī)體體液免疫功能的影響[J]. 高原醫(yī)學(xué)雜志，2008，18（04）：39-40.