楊爽 劉冬梅

【摘要】目的：研究胃腸外科手術(shù)患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃腸功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：需抽取78例胃腸外科手術(shù)患者，抽取時(shí)間介于2019年1月到2019年12月之間，采用分組式結(jié)果分析，按照1：1比例分為觀察組（n=39例）與對(duì)照組（n=39例），對(duì)照組胃腸外科患者采用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組胃腸外科患者運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、排氣時(shí)間、下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后胃管留置時(shí)間。結(jié)果：觀察組胃腸外科手術(shù)患者運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理排氣時(shí)間為64.23±3.25h、進(jìn)食時(shí)間為42.36，±4.13h，而對(duì)照組胃腸外科患者運(yùn)用常規(guī)護(hù)理排氣時(shí)間為72.36±7.02h、進(jìn)食時(shí)間為72.45±7.14h，觀察組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：胃腸外科患者運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理可以有效降低肺部感染、切口感染以及腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;胃腸外科患者;胃腸功能

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

引言

胃腸外科患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)總體手術(shù)效果具有重要影響。本次研究對(duì)胃腸外科患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

需抽取78例胃腸外科手術(shù)患者，分為觀察組（n=39例）與對(duì)照組（n=39例），對(duì)照組胃腸外科患者采用常規(guī)護(hù)理方案，患者年齡≥22歲，≤73歲，平均年齡（48.89±3.25）歲，患者男女比例（20：19）例;觀察組胃腸外科患者運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理，患者年齡≥24歲，≤74歲，平均年齡（49.18±3.83）歲，患者男女比例（22：17）例，患者基礎(chǔ)資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組胃腸外科患者采用常規(guī)護(hù)理方式，需要根據(jù)患者具體實(shí)際狀況進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。觀察組胃腸外科患者需要運(yùn)用快速康復(fù)外科護(hù)理，具體實(shí)施如下：（1）術(shù)前護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員需要與患者溝通交流，講述胃腸手術(shù)相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)、主刀醫(yī)生以及手術(shù)成功案例，進(jìn)而緩解患者術(shù)前不安情緒，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生。如果在交流過程中患者具有嚴(yán)重不良情緒，需要進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)[1]。多數(shù)患者術(shù)前需進(jìn)行清潔灌腸，從而保證手術(shù)視野清晰性，為了有效避免患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，可向患者適量輸注氯化鈉溶液。此外，患者需術(shù)前禁食6h、禁水4h，可在術(shù)前2h向患者靜脈滴注葡萄糖溶液，減少患者饑餓感[2]。（2）術(shù)中護(hù)理，需要將手術(shù)室溫度控制在22～24℃左右，密切監(jiān)察患者生命體征，做好術(shù)中保暖工作，避免患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。（3）術(shù)后護(hù)理，做好患者引流管護(hù)理，嚴(yán)格記錄引流液排出量，注意觀察引流液顏色。做好切口換藥護(hù)理，避免出現(xiàn)切口感染狀況。根據(jù)患者恢復(fù)狀況，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，合理控制活動(dòng)時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組胃腸外科患者觀察指標(biāo)為并發(fā)癥發(fā)生率、排氣時(shí)間、下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后胃管留置時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察組與對(duì)照組胃腸外科患者胃腸功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生率研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，（n）表示本次研究的計(jì)數(shù)資料，肺部感染、切口感染以及腸梗阻使用（%）來表示，排氣時(shí)間、下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間以及術(shù)后胃管留置時(shí)間使用（h）表示，用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)存在差異時(shí)，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

如表一所示，觀察組患者胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者肺部感染、切口感染以及腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們飲食習(xí)慣、烹飪方式也隨之發(fā)生改變，導(dǎo)致胃腸道類疾病發(fā)生率不斷提高，對(duì)其機(jī)體健康造成不良影響。臨床比較常見的胃腸道類疾病包括：急性胰腺炎、急性闌尾炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以及上消化道出血等，對(duì)該疾病的治療手段主要為手術(shù)。而手術(shù)作為一種侵入行治療方式，術(shù)后切口感染、肺部感染以及腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率較高，嚴(yán)重降低手術(shù)效果，延長手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，甚至有患者需要進(jìn)行二次手術(shù)[3]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，對(duì)胃腸外科患者術(shù)后進(jìn)行有效護(hù)理，可以提升手術(shù)效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。本次研究對(duì)胃腸外科患者采用快速康復(fù)外科護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05），主要因?yàn)樵摲N護(hù)理方式可以對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，通過心理疏導(dǎo)、術(shù)中保溫護(hù)理、術(shù)后切口觀察等，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]高小平，王舉，姜洪偉，李海軍.加速康復(fù)外科在胃十二指腸巨大潰瘍穿孔腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)的應(yīng)用[J].中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)（電子版），2020，14（1）：42-45.

[2]王海，龐典付，張飛.腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)對(duì)老年胃穿孔的療效及對(duì)胃腸功能和生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（4）：115-117.

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