伏小利

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

在我們的日常生活中，口腔問(wèn)題十分常見(jiàn)，尤其是牙周問(wèn)題，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類(lèi)的牙齒健康和全身健康的主要口腔疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民牙周炎、牙周病的發(fā)生率高達(dá)90%。那么什么是牙周病呢？它為什么這么可怕呢？

牙周病，看名字就知道了，就是牙周?chē)慕M織生病了。那么牙周病是如何發(fā)生的呢？據(jù)相關(guān)研究，牙周病的產(chǎn)生有兩大類(lèi)因素：（1）局部因素：菌斑是引起牙周病的主要致病因素，它是一種非常討厭的微生物群，緊緊的粘附在牙齒的表面，水不能把它沖走，刷牙能將它去除，可見(jiàn)認(rèn)真刷牙是非常重要的。而且牙菌斑礦化后就成了牙結(jié)石，它非常堅(jiān)硬，這時(shí)刷牙也不能將它去除，所以需要我們定期洗牙。而且牙結(jié)石在牙齒與牙齦的邊緣堆積，會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮，牙根暴露。牙結(jié)石的產(chǎn)生也為菌斑提供了良好的形成條件，而且，牙結(jié)石越多，越有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖，并產(chǎn)生毒素，刺激牙齦及牙周組織，便產(chǎn)生了牙周病。（2）全身因素：局部因素相同時(shí)，因個(gè)體不一樣，結(jié)果不同，輕重不一。比如：糖尿病病人非常容易出現(xiàn)牙周病。長(zhǎng)期服用某些藥物如：苯妥英鈉、環(huán)孢素、硝苯地平等也會(huì)引起牙齦肥大。一些系統(tǒng)性疾病如白血病、白細(xì)胞黏附缺陷、先天性原發(fā)性免疫疾病、掌趾角化牙周破壞綜合征、慢性中性粒細(xì)胞缺陷等，都會(huì)出現(xiàn)牙周的問(wèn)題。長(zhǎng)期的牙周疾病，也容易誘發(fā)身體其他部位出現(xiàn)問(wèn)題。

危害一 誘發(fā)心血管疾病

有研究表明，有牙周病的患者發(fā)生心臟病的概率是沒(méi)有牙周病的患者的2倍，而有牙周病的患者發(fā)生腦中風(fēng)的概率是沒(méi)有牙周病的患者的3倍。牙周病的主要致病因素，牙菌斑，是一種非常討厭的物質(zhì)。牙菌斑中的細(xì)菌及其代謝產(chǎn)生的毒素，會(huì)經(jīng)過(guò)口腔內(nèi)的牙周組織和牙周血管進(jìn)入到人體的血液循環(huán)中，通過(guò)血液流動(dòng)，細(xì)菌等有害物質(zhì)被運(yùn)送到心臟和腦部血管。這些細(xì)菌及其代謝產(chǎn)生的內(nèi)毒素如果附著在心內(nèi)膜、心瓣膜上，就會(huì)引起感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和嚴(yán)重的心臟瓣膜疾病;如果附著在心臟動(dòng)脈的血管管壁上的話(huà)，就會(huì)導(dǎo)致血管管腔狹窄、動(dòng)脈血管硬化，進(jìn)而引起心絞痛、心肌梗死等嚴(yán)重的心臟疾病。這些細(xì)菌和內(nèi)毒素如果經(jīng)由牙周血管進(jìn)入腦部血管，導(dǎo)致腦部血管狹窄、阻塞，血管管壁被內(nèi)毒素破壞，就會(huì)造成腦中風(fēng)。因此，得了牙周病必須盡快治療，否則可能會(huì)引起心臟病和腦中風(fēng)的發(fā)生。

危害二 病菌直接進(jìn)入呼吸道

世界衛(wèi)生組織的研究發(fā)現(xiàn)，有牙周疾病的患者患慢性肺部感染以及肺功能降低的概率為正常人的1.77倍。有相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果表明，幾乎100%的慢阻肺患者都存在不同程度的牙周疾病。首先，牙周病患者口腔內(nèi)的細(xì)菌可以通過(guò)喝水嗆咳或其他原因直接進(jìn)入呼吸道，細(xì)菌進(jìn)入呼吸道則會(huì)引發(fā)一些體質(zhì)虛弱的人發(fā)生肺部感染性疾病。其次，口腔內(nèi)的菌斑細(xì)菌和內(nèi)毒素可以通過(guò)口腔內(nèi)的破潰進(jìn)入血液，進(jìn)入人體的血液循環(huán)，導(dǎo)致肺部感染，發(fā)生慢阻肺等相關(guān)肺部感染性疾病。

危害三 糖尿病患者易患牙周炎

牙周病被稱(chēng)為是糖尿病的第六大并發(fā)癥。在糖尿病患者中，患牙周病的患者高達(dá)80%-90%，是未患糖尿病患者患牙周病的3倍。而牙周病與糖尿病的關(guān)系是相當(dāng)大的，它們互相影響著。

首先，糖尿病的患者更容易患牙周病。第一，是因?yàn)樘悄虿〉幕颊叩男迯?fù)細(xì)胞利用糖的能力降低，導(dǎo)致口腔發(fā)生破潰不容易愈合，更容易發(fā)生感染。第二，糖尿病患者的口腔自潔能力差。由于糖尿病患者的唾液明顯減少且含糖量高，影響口腔內(nèi)環(huán)境的酸堿度，更適合細(xì)菌滋生，容易誘發(fā)各種牙周疾病。第三，糖尿病患者由于體內(nèi)糖代謝水平很高，會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致牙周疾病不容易恢復(fù)，經(jīng)久不愈。

其次，牙周疾病也會(huì)反過(guò)來(lái)影響糖尿病，導(dǎo)致患者的血糖控制率降低，加重糖尿病。第一，牙周疾病屬于炎癥反應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生抑制人體糖原合成的物質(zhì)，人體的糖原不能合成，導(dǎo)致血糖升高，因此，牙周疾病的發(fā)生不利于糖尿病患者更好地控制血糖。第二，之前我們說(shuō)過(guò)，牙周疾病會(huì)導(dǎo)致心臟病和腦中風(fēng)，同樣的機(jī)制，口腔內(nèi)牙菌斑產(chǎn)生的細(xì)菌和內(nèi)毒素會(huì)引起人體內(nèi)的血管病變，而糖尿病也會(huì)引起全身的血管發(fā)生病變，所以牙周疾病會(huì)加重糖尿病患者的血管病變，不利于恢復(fù)。

危害四 牙周病可增加孕婦早產(chǎn)和低出生體重兒的幾率

有相關(guān)研究表明，排除所有的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素后，牙周組織健康的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的幾率為11.2%，而患有一定程度的牙周病的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的幾率則高達(dá)28.6%！這是一個(gè)多么令人震驚的數(shù)字??！而來(lái)自婦產(chǎn)醫(yī)院的研究結(jié)果是，有50%的嬰兒早產(chǎn)是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，而這個(gè)感染，就包括口腔感染?？谇患膊。此坪苄?，實(shí)則影響巨大。那么，牙周疾病的細(xì)菌怎么這么厲害呢？它到底是怎么一步一步的逼近胎兒，傷害到胎兒的呢？首先，因?yàn)樘褐饕磕阁w的血液供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)生存的，其次，口腔細(xì)菌又可以進(jìn)入母親的血液循環(huán)，進(jìn)入胎盤(pán)。因此，一個(gè)患有牙周疾病的孕婦，她的口腔中的細(xì)菌及代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，經(jīng)過(guò)牙周組織和牙周血管進(jìn)入她的血液循環(huán)，流經(jīng)各個(gè)血管，最終來(lái)到胎盤(pán)附近，又輕而易舉的透過(guò)胎盤(pán)屏障，刺激母體產(chǎn)生前列腺素、腫瘤壞死因子等各種對(duì)胎兒有害的炎性物質(zhì)。這些炎性物質(zhì)會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致胎兒畸形，甚至流產(chǎn)或早產(chǎn)。

危害五 牙周病可導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病

口腔是上消化道的起始，是人體消化飲食物的第一站，因此，如果口腔發(fā)生疾病，那么首先影響到的一定就是消化系統(tǒng)。胃與口腔直接相通，患有牙周疾病的患者口腔中有很多細(xì)菌存在，這其中就包括胃腸疾病的萬(wàn)惡之源：幽門(mén)螺桿菌。幽門(mén)螺桿菌是一種螺旋形的厭氧菌，是現(xiàn)今研究所知道的唯一能在人的胃中生存的生物種類(lèi)。幽門(mén)螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為Ⅰ類(lèi)生物致癌因子。所以，如果牙周疾病如果不及時(shí)根治，患者口腔中產(chǎn)生的大量幽門(mén)螺桿菌就會(huì)隨著人們吞咽唾液或者進(jìn)食而進(jìn)入人體的消化系統(tǒng)，進(jìn)而在人的胃中“定居”并且大量繁殖，輕則會(huì)引起慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，重則會(huì)引起胃癌，后果不堪設(shè)想。

總之，牙周疾病看似事小，實(shí)則事大。所以我們要愛(ài)護(hù)牙齒，牙周疾病要早期根治，以免影響到其他，悔之晚矣。