劉慧

【中圖分類號(hào)】R563.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-00-01

肺栓塞作為一種肺部疾病，是因?yàn)榉蝿?dòng)脈遭到血凝塊的阻塞以后，引起肺功能失常而出現(xiàn)的一項(xiàng)疾病。肺栓塞會(huì)給人體健康造成嚴(yán)重危害，病患會(huì)出現(xiàn)各種身體不適的癥狀，且其治療步驟非常麻煩，要求住院完成治療?，F(xiàn)代這一疾病是非常常見的一種疾病，身邊常見有這一疾病患者，肺栓塞的治療方法有很多，需要對不同病癥的患者采取不同的治療方法。通常來說，醫(yī)師會(huì)依照病患的詳細(xì)病情，選擇最佳的治療計(jì)劃來對肺栓塞患者進(jìn)行治療，一般常見的治療方法有一般處理、急救處理、溶栓治療等等。那么肺栓塞的臨床病癥有哪些呢？下文會(huì)對肺栓塞的臨床病癥和治療方法進(jìn)行詳細(xì)分析。

肺栓塞的臨床表現(xiàn)有很多，一旦患上肺栓塞會(huì)給患者帶來巨大的身體傷害，各種身體的不適癥狀還會(huì)對日常生活造成嚴(yán)重的影響，具體的臨床病癥有：

（1）久坐呼吸受阻?；忌戏嗡ㄈ?，一旦臥床和坐下時(shí)間過長，患者會(huì)突然出現(xiàn)呼吸不暢的病癥，休息片刻后這一癥狀會(huì)稍微緩和，平?；顒?dòng)或者細(xì)微活動(dòng)會(huì)加重病癥。

（2）單邊腿粗大。肺栓塞受到不明因素的影響，會(huì)引起病患出現(xiàn)下肢或者單邊肢體較另一邊明顯粗大的問題，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢等病癥。

（3）短期內(nèi)喪失記憶。肺栓塞受到不明因素的影響，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)意識(shí)模糊，等待數(shù)秒后就會(huì)自行緩和，但是會(huì)對剛才發(fā)生的事情喪失全部的記憶。

（4）突然的心慌。肺栓塞受到不明因素的影響，會(huì)出現(xiàn)心慌的病癥，當(dāng)活動(dòng)后會(huì)明顯的嚴(yán)重。

（5）肺動(dòng)脈高壓。肺栓塞病患接受心臟超聲動(dòng)圖檢查后，會(huì)發(fā)現(xiàn)患有肺動(dòng)脈高壓，尤其是患上肺動(dòng)脈高壓的時(shí)間比較短。

肺栓塞的治療方法非常的多，可以采用中醫(yī)治療和西醫(yī)治療，都對治療肺栓塞有明顯的效果，具體的肺栓塞治療方法以下：

（1）一般處理方法。要不間斷的監(jiān)控病患的呼吸、心率、血壓、心電圖還有氣血情況。讓患者處于安靜的環(huán)境中修養(yǎng)，要徹底臥床兩周以上，如果患者需要吸氧或者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛癥狀，能夠給其服用止痛藥，確保正常排泄，通過服用抗生素能夠有效管控其下端血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞出現(xiàn)感染。

（2）急救治療方法。當(dāng)肺栓塞發(fā)病后的前兩天是患者的生死時(shí)期，需要將病患轉(zhuǎn)移進(jìn)入ICU病房，不間斷的監(jiān)控其血壓、心率等變化情況?；颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)張力過高導(dǎo)致的肺血管痙攣及冠狀動(dòng)脈痙攣的癥狀時(shí)，能夠使用阿托品1毫克以下緩解其病癥，假如病癥沒有得到緩解，能夠在相隔4小時(shí)以內(nèi)反復(fù)使用一次，還可以在皮下、肌肉或者靜脈注射罌粟堿30毫克，每隔一小時(shí)注射一次，注射這一藥物能夠發(fā)揮鎮(zhèn)靜和抑制血小板凝聚的效果?；颊呷绻霈F(xiàn)休克的癥狀也需要注射相應(yīng)的藥物進(jìn)行緩解，對于合并休克患者要注射多巴胺越8ug、多巴酚丁胺約3.5——10ug或者甲腎上腺素2ug以下，快速調(diào)整由于低血壓導(dǎo)致的心率失常，比如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。保持動(dòng)脈血壓平均大于80mmHg，心臟參數(shù)超過2.5L以及尿量每小時(shí)超過50毫升。并且要主動(dòng)開展溶栓、抗凝治療，提高病癥治療速度。我們要知道，急性肺栓塞死亡患者大部分死亡時(shí)間是發(fā)病后兩小時(shí)以內(nèi)，所以急救治療必須要爭分奪秒。對于出現(xiàn)支氣管痙攣癥狀的病患，要使用相應(yīng)的藥物保證其呼吸順暢，能夠使用氨茶堿、二羥丙茶堿（喘定）等支氣管擴(kuò)張藥物和粘液溶解劑。還能夠使用酚妥拉明10——20mg融化在濃度為5%——10%的葡萄糖100——200毫升里靜脈注射，不僅可以消除支氣管痙攣，還能夠擴(kuò)張肺血管?；加袊?yán)重的呼吸衰竭低氧血的病患能夠短期采用機(jī)械通氣治療。

（3）溶栓治療。能夠快速溶解血栓以及恢復(fù)肺組織再灌注，改變右心衰竭，有效改良肺毛細(xì)血管容量和減少病死率和復(fù)發(fā)可能性。這一治療方法的有效率超過80%。這一治療方法一般適用于兩星期內(nèi)的新發(fā)血栓栓塞，治療時(shí)間越早效果越好。

（4）抗凝治療。能夠預(yù)防栓塞惡化和復(fù)發(fā)，讓本身的纖溶體系溶解已發(fā)展的血栓。僅僅憑借抗凝治療的效果和長遠(yuǎn)效果的話，溶栓和抗凝療法相比，抗凝療法效果更好，使用這一治療方法四周以內(nèi)，肺動(dòng)脈血塊徹底溶解病患有25%，四個(gè)月后為二分之一。這一治療方法能夠有效治療肺栓塞溶栓后還沒有肺栓塞溶栓指正患者。嚴(yán)禁適用于血小板降低、活動(dòng)出血、凝血功能異常等病患。一般廣泛應(yīng)用的抗凝藥物有普通肝素等。

（5）介入治療。一般適用于急性大范圍肺栓塞同時(shí)患有進(jìn)展性低血壓，嚴(yán)重呼吸困難，休克，暈厥，心跳暫?；颊摺?yán)禁適用于患有開胸禁忌癥或者同時(shí)有容易脫離的下腔靜脈與下肢靜脈血栓患者。

（6）偏方治療。麻油西紅柿湯、甜瓜蜜糖等具有抗血凝、抗血管老化的作用，對于預(yù)防肺栓塞有一定的效果，具有溶解血栓的效果，但是要注意肺栓塞最好還是要去醫(yī)院檢查聽從醫(yī)師建議進(jìn)行治療，雖然偏方有一定的療效，但不能盲目依賴于偏方治療。

肺栓塞是一種常見的疾病，它會(huì)嚴(yán)重危害肺部的正常功能，給人們的正常的生活、工作和學(xué)習(xí)造成危害，因此一旦患上肺栓塞要馬上去醫(yī)院檢查，配合醫(yī)師的治療，肺栓塞治療時(shí)間越早對于患者的恢復(fù)越好，上文中已經(jīng)分析了肺栓塞的臨床病癥和治療方法，希望能夠幫助各位肺栓塞患者更好的了解自己的病情，幫助其正確的參與和配合治療，盡快恢復(fù)。