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        用胺碘酮對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療的效果探究

        2020-09-10 07:22:44周良華
        關(guān)鍵詞:合并胺碘酮冠心病

        周良華

        【摘要】目的:研究用胺碘酮對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法:對(duì)近年來(lái)在我院接受治療的 42 例合并心率不齊的老年冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。我們將這 42 例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各有 21 例患者。我院給對(duì)照組患者使用慢心律進(jìn)行治療,給觀察組患者使用胺碘酮進(jìn)行治療。治療結(jié)束后,比較兩組患者 治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果:觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì) 照組患者,二者相比差異具有顯著性(P < 0.05)。結(jié)論:用胺碘酮對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療具有效果好、 安全性高的優(yōu)點(diǎn)。因此,胺碘酮可作為臨床上對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療的優(yōu)選藥物。

        【關(guān)鍵詞】冠心病;心率不齊;合并;胺碘酮;效果

        【中圖分類號(hào)】R541.7 ???????????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ???????????【文章編號(hào)】2096-7225(2020)05-0041-01

        冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心血管疾病。此病患者多為老年人。調(diào)查資料顯示,約有75%的老年冠心病患者在發(fā)病的中、晚期可合并心率不齊[1]。心率不齊又叫心律失常,是由于冠心病患者心肌缺血、缺氧引起的。合并心率不齊的老年冠心病患者若未能獲得有效的治療,很容易合并心力衰竭,從而危及其生命安全。在本次研究中,我院使用胺碘酮對(duì)觀察組21例合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行了治療,取得了很好的效果?,F(xiàn)將此情況報(bào)告如下 :

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為 2013 年 9 月~ 2014 年 9 月期間在我院接受治療的 42 例合并心率不齊的老年冠心病患者。這 42 例患者的病情均經(jīng)冠狀動(dòng)脈照影檢查得到確診。他們中有存在室性早搏的患者 10 例,存在房性早搏的患者 12 例,存在房顫的患者 20 例。他們中男性患者和女性患者的人數(shù)分別為 24 例和 18 例。他們的年齡在 55 ~ 87 歲之間,平均年齡為 67.3±5.7) 歲。他們的病程為 3 ~ 19 年之間,平均病程為 9.7±2.3 年。我們將這 42 例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各有 21 例患者。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        1.2.1 對(duì)照組患者的治療方法 我院給對(duì)照組患者使用慢心律進(jìn)行治療。慢心律的用法為:每天服 3 次,每次服 100mg,連續(xù)用藥 30 天以上。

        1.2.2 觀察組患者的治療方法 我院給觀察組患者使用胺碘酮進(jìn)行治療。胺碘酮的用法為:開(kāi)始使用時(shí)每天服 3 次,每次服200mg?;颊甙凑沾藙┝坑盟?15 天后,可將用藥量調(diào)整為:每天服 2 次,每次服 200mg?;颊甙凑沾藙┝吭儆盟?15 天后,可將用藥量調(diào)整為:每天服 2 次,每次服 50 ~ 150mg,應(yīng)連續(xù)用藥45天以上。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        ①顯效 :經(jīng)過(guò)治療,患者心率不齊的的發(fā)作頻率明顯下降。

        ②有效 :經(jīng)過(guò)治療,患者心率不齊的發(fā)作頻率有所下降。

        ③無(wú)效 :經(jīng)過(guò)治療,患者心率不齊的的發(fā)作頻率未下降或在上升??傆行?= 顯效率 + 有效率[2]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們使用 SPSS17.0 軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用(X±s)表示,采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)采用 χ2 檢驗(yàn),用 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的比較

        觀察組患者治療的總有效率為 90.5%。對(duì)照組患者治療的總有效率為 66.7%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見(jiàn)表 1。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

        在治療期間,觀察組患者中有2例患者發(fā)生了惡心、嘔吐的不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.5%。對(duì)照組患者中有7例患者發(fā)生了惡心、嘔吐的不良反應(yīng),不良反應(yīng)的發(fā)生率為 33.3%。觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(P< 0.05)。

        3 討論

        心率不齊是老年冠心病患者最容易合并的并發(fā)癥。此病是導(dǎo)致老年冠心病患者發(fā)生心力衰竭和心功能不全的主要原因。進(jìn)行藥物治療是臨床上對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療的主要方法。過(guò)去,臨床上多使用慢心律對(duì)此病患者進(jìn)行治療,但效果一般,而且患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。在本次研究中,我院使用胺碘酮對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行了治療。胺碘酮是臨床上常用的抗心率不齊藥。此藥屬于腎上腺素和鉀離子通道阻滯劑。它在進(jìn)入人體后,可通過(guò)降低血液中鈣離子和鉀離子的濃度來(lái)緩解外周血管的收縮狀態(tài),從而可降低心臟的負(fù)荷,促進(jìn)心率的平復(fù)[3]。

        本次研究的結(jié)果顯示,使用胺碘酮進(jìn)行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于使用慢心律進(jìn)行治療的對(duì)照組患者,其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。這說(shuō)明,用胺碘酮對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療具有效果好、安全性高的優(yōu)點(diǎn)。因此,胺碘酮可作為臨床上對(duì)合并心率不齊的老年冠心病患者進(jìn)行治療的優(yōu)選藥物。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 雙喜, 賈寶山 . 急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的效果觀察 [J]. 臨床合理用藥雜志 ,2012,5(7):45-46.

        [2] 李忠援. 老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響因素[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志 ,2011,31(11):2262-2264.

        [3] 云章. 胺碘酮治療老年冠心病室性心律失常臨床療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué) ,2010,31(22):3717-3718.

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