張艷霞

“康復(fù)一人，造福一家”。有殘疾兒童的家庭都有不同程度的精神與經(jīng)濟負擔，這種負擔是正常家庭所想象不到的，有殘疾兒童的家庭的家長，不但要考慮兒童眼前的困難，而且還要更多地考慮殘疾兒童今后面臨的困難，考慮如何使孩子今后能獨立生活，能夠自食其力。如果對殘疾兒童的康復(fù)達到預(yù)期的目的。過正常人的生活，那么可以說是造福了一家人。

特殊需要兒童康復(fù)的重點是學(xué)前期和學(xué)齡期唐，針對這兩個年齡段的唐氏綜合征兒童采取有效的治療方法和持續(xù)的教育及訓(xùn)練措施去幫助他們，改善的他們已有的缺陷，同時預(yù)防他們出現(xiàn)新的缺陷。

唐詩綜合癥是胚發(fā)育早期，細胞異常分裂引起的疾病。唐氏綜合癥由人體21號染色體病變引起。在生理和行為方面表現(xiàn)出著一些不同于常人的特征，其中就包括語言發(fā)展遲緩和記憶能力的缺損。唐氏綜合癥的兒童的語言發(fā)展較晚，口腔組織伴有器質(zhì)行的病變，有的發(fā)語音骨骼缺失，發(fā)育不良，舌頭形狀異常。從而阻礙了他們的語言能力的發(fā)展，多數(shù)唐氏綜合癥的兒童言語表達存在問題，常出現(xiàn)吐字不清，發(fā)音不準的問題。言語障礙影響到兒童的正常交流，同時對心里兒童心里發(fā)展有不良影響。

語言障礙康復(fù)的啟示是：在語言康復(fù)中包括語言訓(xùn)練，認知訓(xùn)練，社交能力訓(xùn)練，運動訓(xùn)練等。

李雯雯是我校一名唐氏綜合癥兒童患兒。不會說話，認知可以說幾乎為零。家庭情況一般，母親張五，殘疾。父親李春金身體偏胖，語速比較快，表達不清楚，身體健康。哥哥李冰，是一名高中學(xué)生。家庭收入主要靠父親打工維持。在銀川醫(yī)院確認為唐氏綜合癥以后沒有做過任何的康復(fù)訓(xùn)練，也沒上過任何的學(xué)校。

2018年3月我開始對李雯雯同學(xué)個訓(xùn)。剛開始我給李雯雯個訓(xùn)的時候我很迷茫，李雯雯全身都是問題，從那方面開始，最后根據(jù)家訪，家長的意見以語言康復(fù)訓(xùn)練為主，其他為輔。

根據(jù)對李雯雯同學(xué)的觀察發(fā)現(xiàn)，李雯雯是重度唐氏綜合癥，舌頭肥大，喉嚨腫大，面部肌肉松軟，認知能力差，上課沒有規(guī)律，想干什么就干什么，亂扔?xùn)|西，生活習(xí)慣很差，隨地大小便，性格比較犟。根本不聽老師的。我做了詳細的評估，制定個訓(xùn)計劃，方法是：一對一康復(fù)訓(xùn)練，采用口部運動治療結(jié)合，如：吹氣球，吹蠟燭，舌部運動，面部肌肉的訓(xùn)練。再語言訓(xùn)練中我伴有其他學(xué)習(xí)如培養(yǎng)師生的關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的生活習(xí)慣，認知能力等。經(jīng)過一學(xué)期的每天堅持不懈的個訓(xùn)，學(xué)生的進步很明顯。李雯雯會主動來到我的身邊，個訓(xùn)的時候不需要父母的陪伴。生活習(xí)慣也有很大的進步，上課不亂跑，大小便上衛(wèi)生間，語言表達能力有明顯提升，從無發(fā)音到能發(fā)給個別字的音。

從2018年3月至今，我一直堅持個訓(xùn)李雯雯，李雯雯同學(xué)有很大的進步，會說漢字：大，口，上，下，中，天，馬，爸爸，不，火，哇，八，瓜，k，h的音。生活習(xí)慣有很大的進步。上課不亂跑，下課和同學(xué)玩，大小便自己到衛(wèi)生間，會自己吃飯，自己穿衣服，自己擦桌子，不怎么亂拿東西。

通過對一名唐氏綜合癥語言障礙兒童進行語言康復(fù)的個案研究，探討對多重殘疾兒童進行康復(fù)訓(xùn)練方法和意義。這個康復(fù)過程也不是一朝一夕的事，而是一個長期艱巨的過程，需要兒童，家長，老師的有滴水穿石的堅持精神和付出。

一朵殘缺花的開放，需要漫長的等待和愛心。

（陜西省定邊特殊教育學(xué)校）