周娜

【摘要】目的：探討護理干預對胸外科患者氣道排痰及呼吸功能康復的影響。方法：選取我院胸外科2018年8月-2019年8月收治的84例患者，隨機數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，每組42例。對照組使用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用護理干預，比較兩組患者的排痰有效率、呼吸功能恢復情況。結(jié)果：觀察組排痰有效率高于對照組，P<0.05。觀察組呼吸功能恢復情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對胸外科患者使用護理干預能夠有效促進患者排痰以及呼吸功能的恢復，具有非常明顯的臨床護理價值，可在臨床上推廣應用。

【關(guān)鍵詞】護理干預;胸外科;氣道排痰;呼吸功能;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

由于胸外科患者術(shù)后多存在排出呼吸道分泌物困難，易合并肺部并發(fā)癥等臨床表現(xiàn)，因此必須加強對患者的術(shù)后護理，促進患者的病情恢復[1]。為了探討護理干預對胸外科患者氣道排痰及呼吸功能康復的影響，我院就2018年8月-2019年8月胸外科收治的84例患者為研究對象，并對其進行了隨機的對比研究，并且全面分析了對比結(jié)果，旨在有效改善患者的氣道排痰，促進患者盡快恢復呼吸功能。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院胸外科2018年8月-2019年8月收治的84例患者，隨機數(shù)字表法將其均分為觀察組和對照組，每組42例。對照組中，男22例，女20例，年齡26-73歲，平均年齡（41.62±4.18）歲。觀察組中，男24例，女18例，年齡26-74歲，平均年齡（41.59±4.35）歲。兩組一般資料P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用護理干預，具體為：（1）心理護理。安撫患者的情緒變化，為患者進行具有針對性的心理護理，緩解患者的負性、消極情緒;（2）健康教育。主動為患者及家屬講解有關(guān)胸外科疾病的相關(guān)基礎(chǔ)知識以及以往成功治療的正面案例，使患者及家屬對疾病能夠有一個正確的了解;（3）呼吸排痰功能訓練。根據(jù)患者的實際情況指導其科學合理的進行深呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉、氣球訓練以及咳嗽排痰訓練，并在過程中根據(jù)患者的訓練情況及時調(diào)整和控制患者的訓練頻率、速度及方案;（4）康復護理。對患者的各項生命參數(shù)及體征進行實時監(jiān)測，控制并調(diào)整室內(nèi)溫濕度、通風強度，定時為病房消毒，并加強對患者的飲食干預、睡眠干預等。

1.3觀察指標

比較兩組患者的排痰有效率、呼吸功能恢復情況。（1）排痰有效率以無效、有效、顯效為評價指標[2]，無效：患者在護理后需采取吸痰的方式幫助排痰;有效：患者在護理后需采取為其叩背等方式協(xié)助排痰;有效：患者在護理后可自主排痰。治療有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。（2）呼吸功能恢復情況以患者的最大通氣量（MVV）、 一秒用力呼氣容積（FEV1） 、肺活量（FVC） 為評價指標，護理后患者的MVV、FEV1、FVC指標越高，護理效果越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS24.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組排痰有效率比較

觀察組排痰有效率高于對照組，P<0.05。見表1：

3 討論

由于胸外科患者自身疾病的影響以及手術(shù)創(chuàng)傷，就很容易導致其在術(shù)后明顯增加呼吸道的分泌物，而使用胸腔引流管會限制患者肋間肌及膈肌的運動，術(shù)后傷口疼痛等因素也會導致患者不能將呼吸道分泌物有效排出，從而對患者的預后恢復甚至生命安全都造成一定影響，因此，必須對患者采取有效措施來促進其呼吸功能的恢復，促進患者排痰[3-4]。

本次研究中，我院將護理干預應用于胸外科患者的護理中，結(jié)果顯示：使用護理干預的觀察組排痰有效率95.24%高于使用常規(guī)護理的對照組78.57%，且觀察組MVV（78.24±3.76）L、FEV1（63.85±4.14）%、FVC（72.22±4.63）%均高于對照組MVV（70.43±3.89）L、FEV1（58.46±4.96）%、FVC（68.07±4.77）%，說明對胸外科患者使用護理干預能夠有效促進患者排痰以及呼吸功能的恢復，臨床效果顯著。

筆者認為，護理干預通過對患者進行心理護理、健康教育、呼吸排痰功能訓練、康復護理等干預措施，能夠有效從心理以及生理上對患者進行更加全面、具有針對性、科學性的護理，使患者在改善負性、消極情緒的基礎(chǔ)上提升對護理以及改善疾病的重視程度以及治療自信心，使患者更加主動配合護理人員對其進行呼吸排痰功能訓練、康護護理等干預，最終有效改善患者的病情，促進其恢復[5]。

參考文獻：

[1]張曼麗.臨床護理路徑對胸外科手術(shù)患者術(shù)后肺功能及凝血功能的影響觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2019，30（12）：1545-1547.

[2]李文麗，王水英.探討精細化護理在胸外科重癥術(shù)后呼吸功能恢復中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（78）：317.

[3]張小林.綜合護理干預服務(wù)對胸外科重癥術(shù)后病人呼吸功能康復的臨床應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（58）：346-347.

[4]薛瑞娜，武延龍，劉惠玉.綜合護理干預對胸外科術(shù)后患者排痰效果、肺部感染率、血氣指標及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（14）：162-164.

[5]邵素敏，張丹紅.針對性護理干預對胸部腫瘤患者術(shù)后預防深靜脈血栓的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（15）：2130-2132.