蒲莉娟

【摘要】目的：探討小兒貧血常見相關因素及干預措施。方法：小兒貧血患者為本次主要研究對象，從本院2019年4月-2020年3月就診的患者中篩選出90例。對小兒患者的貧血相關影響因素進行分析，并采取必要的干預措施。結果：? 先天性造血障礙、喂養(yǎng)不足以及脾胃虛弱在小兒貧血患者中分別占比16.7%、38.9%和40.0%。結論：先天性造血障礙、喂養(yǎng)不足以及脾胃虛弱是小兒貧血的主要影響因素。對這些影響因素進行針對性干預，可提升小兒貧血的防治效果。

【關鍵詞】小兒貧血;相關影響因素;干預措施

【中圖分類號】R725.5 【文獻標識碼】A

小兒貧血是一種由多因素導致的外周血紅細胞容量低于正常值范圍的一種疾病類型。該疾病可引發(fā)小兒患者頭暈、皮膚蒼白、食欲不振等癥狀，甚至引發(fā)心功能異常[1]。近些年來，關于小兒貧血的報道不斷增加，也導致了很多繼發(fā)性疾病的發(fā)生。因此，在臨床治療中，對小兒貧血的防治非常重視。本研究對小兒貧血的相關影響因素進行分析，并研究針對性干預措施，以提高小兒貧血的防治效果。現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

小兒貧血患者為本次主要研究對象，從本院2019年4月-2020年3月就診的患者中篩選出90例。其中，男48例，女42例，年齡0.5-6歲，平均（3.1±1.2）歲?；颊呔?jīng)臨床血常規(guī)檢查診斷為小兒貧血。其中，輕度貧血72例，中度14例和重度4例。

1.2 方法

1.2.1 小兒貧血檢查方法

于清晨抽取患者空腹肘部靜脈血2ml，并將血清分離后，放置于無菌管中送檢。采用Sysmex XS-1000i 型全自動血液分析儀及配套的試劑進行血常規(guī)檢驗。檢驗標準嚴格按照臨床操作規(guī)范執(zhí)行。

1.2.2 小兒貧血判斷標準

輕度貧血：血紅蛋白指標高于90g/L，中度貧血：血紅蛋白指標60-90 g/L，重度貧血：血紅蛋白指標低于60 g/L，極重度貧血：血紅蛋白指標低于30 g/L。

1.2.3 小兒貧血相關影響因素調(diào)查

對小兒貧血患者的臨床資料進行回顧性分析，收集包括患者貧血程度、發(fā)病因素、身體素質、喂養(yǎng)情況等資料，總結小兒貧血的影響因素。

1.3 觀察指標

總結分析小兒貧血的影響因素。

2 結果

由表1可見，先天性造血障礙、喂養(yǎng)不足以及脾胃虛弱在小兒貧血患者中分別占比16.7%、38.9%和40.0%。

3 討論

小兒貧血是小兒階段多發(fā)病。血紅蛋白與單位容積外周血紅細胞數(shù)量異常降低，可引發(fā)失血性貧血、溶血性貧血以及生成不足性貧血。根據(jù)相關研究證實，小兒貧血不僅會引發(fā)其精神、身體機能異常，還會影響到其正常身體發(fā)育[2]。對于小兒貧血患者來說，及早展開臨床檢查，并給予積極的預防性治療，可改善其貧血癥狀，促進身體機能恢復。

3.1 小兒貧血的影響因素

先天性造血障礙、喂養(yǎng)不足以及脾胃虛弱在小兒貧血患者中分別占比16.7%、38.9%和40.0%。先天性造血障礙是指新生兒在母體中獲得的鐵儲備量不足造成的貧血。尤其是母體嚴重缺鐵或者存在缺鐵性貧血情況時，更容易導致新生兒在出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)貧血情況。而飲食中鐵含量不足，也是影響小兒貧血的重要因素。新生兒采取人工喂養(yǎng)，對鐵含量吸收不足，是影響一歲以內(nèi)小兒貧血的重要原因。而一歲以上小兒，飲食中鐵供給不足或者存在偏食、厭食情況時，更容易發(fā)生小兒貧血。另外，6歲以內(nèi)的小兒普遍存在厭食、偏食以及營養(yǎng)不足情況，導致其脾胃虛弱，難以有效吸收鐵元素和維生素，影響其造血能力。而成長發(fā)育有需要消耗大量的鐵，因此，容易發(fā)生小兒貧血。

3.2 小兒貧血的針對性干預措施

針對先天性功能不足引發(fā)的小兒貧血，需要從母體妊娠開始，指導孕婦補充葉酸以及維生素B12。并指導孕婦多補充含鐵食物，以及定期進行血常規(guī)檢查，確認是否存在貧血情況。若存在貧血情況，應當予以積極糾正。在分娩過程中，還可以采用延遲結扎臍帶方式，使新生兒多獲得約35mg的鐵。對于喂養(yǎng)不足造成的小兒貧血，新生兒要積極實施母乳喂養(yǎng)。要保證母體充分吸收鐵元素，保證鐵含量攝入充足。通過母乳喂養(yǎng)補充新生兒身體所需的鐵元素，糾正小兒貧血情況。對于6個月以上患者，則需要在母乳成分改變以后，增加有營養(yǎng)的輔食，配合母乳喂養(yǎng)方式，提升營養(yǎng)供給。對于1歲以上的患者，則需要在輔食或者正常飲食中增加含鐵食物的補充。對于生長發(fā)育過快的患者，還要積極補充維生素B12以及鐵元素，以作機體能補充，防止過度消耗導致的鐵元素缺乏引發(fā)的貧血[3]。對于脾胃虛弱難以有效消化和吸收鐵元素的患者，要在補充鐵劑的同時，糾正患者不良飲食習慣。同時，根據(jù)中醫(yī)辨證論治方式，對患者的脾胃虛弱進行臨床分型，采取中藥調(diào)理方式，改善其脾胃虛弱情況。還要糾正患者不良飲食習慣，保證營養(yǎng)均衡，同時防止營養(yǎng)過剩對脾胃造成嚴重的負擔而影響身體對鐵元素的吸收效果。對患者家屬進行教育，指導其保持良好的母乳喂養(yǎng)習慣以及輔食添加技巧。對小兒貧血進行有效的預防，做好飲食搭配以及貧血情況的觀察，有效預防小兒貧血[4]。

本研究中，結果證實，先天性造血障礙、喂養(yǎng)不足以及脾胃虛弱都是影響小兒貧血的重要因素。對這些因素進行深入研究和分析，并實施針對性干預措施，可提升小兒貧血的防治效果。

綜上所述，小兒貧血在臨床上的發(fā)病率較高。盡管小兒貧血中輕度患者比例較高，但仍會對患者的生長發(fā)育造成不同程度的影響。因此，在臨床中重視小兒貧血的預防，需要從源頭入手，分析小兒貧血的誘發(fā)原因。并采取針對性干預措施，糾正患者機體缺鐵以及造血功能障礙情況，預防小兒貧血的發(fā)生。

參考文獻：

[1]馮登蘭. 小劑量鐵劑在小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血預防中的應用[J]. 醫(yī)療裝備， 2019， 32（3）：119-120.

[2]郭平， 姚歡迎. 小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的相關因素分析[J]. 中華全科醫(yī)學， 2018， 16（2）：257-259+295.

[3]方敏超， 張旸， 廖影金. 影響重型β地中海貧血患兒生長發(fā)育相關危險因素分析[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2018， 38（2）：137-139.

[4]任玲萱. 對0～3歲社區(qū)系統(tǒng)保健小兒貧血狀況的分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2019年9卷15期， 2019， 9（15）：252-253.