李一偉

【摘要】目的：對不同濃度外周靜脈注射可達(dá)龍與靜脈炎發(fā)生率之間的關(guān)系以及對應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行了分析探究。方法：本研究中，將我院收治的100名心律失?；颊弋?dāng)成了研究對象。之后研究人員對患者的基本資料進(jìn)行了整理匯總，并隨機(jī)將其分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組，兩組人數(shù)相等。治療過程中，兩組患者使用不同的方式完成了對于可達(dá)龍的注射治療。對照組采用的是常規(guī)濃度，且護(hù)士每隔30min會對患者進(jìn)行1次巡視，之后還會每隔4h對患者的注射部分進(jìn)行1次替換。實(shí)驗(yàn)組患者采用的是濃度稀釋1倍之后的可達(dá)龍，用藥方式為靜脈泵入。同樣需要每隔30min對患者進(jìn)行1次巡視，注射部分的更換頻率與對照組相同。最后對兩組患者的靜脈炎發(fā)生率進(jìn)行了量化分析對比。結(jié)果：具體來說，實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組患者。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：采用不同濃度以及不同注射方式完成可達(dá)龍用藥可以降低患者的靜脈炎發(fā)生率，有助于患者的治療恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】外周靜脈;可達(dá)龍;心律失?；颊?靜脈炎護(hù)理

【中圖分類號】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

可達(dá)龍即“鹽酸胺碘酮注射液”，這是一種心內(nèi)科臨床工作中經(jīng)常會見到的藥物，在心律失常等病人的治療中都可以取得良好的治療效果。需要注意的是，由于該藥物呈酸性，因此刺激性較強(qiáng)，所以會使患者在用藥后出現(xiàn)局部血管內(nèi)皮損害的癥狀，最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎?；诖耍诮o患者使用可達(dá)龍時必須要做好患者的臨床護(hù)理工作，進(jìn)而降低其靜脈炎的發(fā)生概率[1]。以下筆者結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對這方面的問題進(jìn)行了分析闡述，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

實(shí)際研究過程中，將來我院就醫(yī)的100名心律失常確診患者當(dāng)成了主要的研究對象。之后對研究人員的基本資料進(jìn)行了分析整理匯總，并將其隨機(jī)分成了實(shí)驗(yàn)及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組內(nèi)共有28名男患者、22名女患者，患者的年齡在46-82歲之間，平均年齡為（62.38±4.73）歲。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的50名患者中共有30名男性、20名女性，患者的年齡在47-83歲之間，平均年齡為（61.52±3.15）歲。因?yàn)镻>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究可以繼續(xù)推進(jìn)。

1.2研究方法

臨床治療中，在給患者靜脈推注可達(dá)龍之前，需要先選擇合適的血管。應(yīng)當(dāng)在患者的前臂位置選擇合適的血管完成靜脈推注，血管應(yīng)具有一定的彈性，且分叉較小，而且走形較直，且沒有發(fā)生明顯的病變。在確定血管以及藥物推注位置之后，需要對患者進(jìn)行留置針管穿刺。兩組患者使用的工具和操作方法基本相同，之后需要完成后續(xù)輸液操作。

在給對照組患者進(jìn)行靜脈推注藥物時，要嚴(yán)格按照規(guī)范操作?？梢試L試借助微量注射泵，進(jìn)而使藥物的推注速度保持穩(wěn)定。首先用藥時需要將150mg的可達(dá)龍融入到濃度為5%的葡萄糖注射液之中，葡萄糖注射液的量為20ml。待藥物充分溶解之后才能夠開始靜脈推注，推注過程需持續(xù)15min。之后需要將300mg的可達(dá)龍與濃度為5%的葡萄糖注射液進(jìn)行融合，葡萄糖注射液的量為44ml。之后需要按照1mg/min的速度來完成藥物的推注，在6h后需要將一開始的速度縮減為原來的1/2。

在給實(shí)驗(yàn)組患者用藥時，需要按照以下方法完成藥物的配比：將300mg的可達(dá)龍融入94ml濃度為5%的葡萄糖注射液。之后需要按照1mg/min來完成藥物的泵入。待6h后，要將速度調(diào)整為0.5mg/min。

患者在完成可達(dá)龍的用藥之后均需要外涂喜遼妥軟膏。期間，醫(yī)護(hù)人員要注意觀察患者的體征變化，并每隔4h更換1次注射部分。之后還要注意留意患者的穿刺部位是否出現(xiàn)了炎癥，后續(xù)應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)對措施。

在治療之前，要做好與患者的溝通交流，幫助其了解可達(dá)龍的作用以及用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。之后還要積極鼓勵患者，堅(jiān)定其治療信心，讓其積極配合醫(yī)生的治療。治療過程中，要告知患者切忌用穿刺肢體用力活動，以免出現(xiàn)藥液流失的問題。之后還要讓患者多穿一些寬松的衣服，避免其血管受到壓迫。在患者出現(xiàn)靜脈炎之后，也必須要做好患者的安撫工作，并將情況及時報(bào)告給醫(yī)生，一同進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

本研究中，參照現(xiàn)行的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對患者的靜脈炎情況進(jìn)行了如下劃分：0級，無靜脈炎;1級，患者身體局部皮膚出現(xiàn)了紅斑，而且伴有輕微疼痛癥狀?；颊叩撵o脈走形未形成紅線，觸碰患者相關(guān)部位的血管可發(fā)現(xiàn)有條狀物。2級，患者的局部皮膚的靜脈走形形成明顯紅線，但未發(fā)現(xiàn)血管有條狀物;3級，患者的局部皮膚已形成紅線，且相關(guān)位置的血管也出現(xiàn)了條狀物。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究過程中，使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成了相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)算處理。當(dāng)“P<0.05”時則代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組患者。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表1：

3 討論

現(xiàn)有的臨床資料證實(shí)，在給患者使用可達(dá)龍之后患者很容易會出現(xiàn)外周靜脈炎。這類問題在高濃度用藥的情況下最為常見[2]。原本心律失?；颊呔蜁a(chǎn)生一系列緊張、焦慮等負(fù)面情緒，在出現(xiàn)靜脈炎之后其心理壓力也將進(jìn)一步加大。面對上述問題，我們需要做好這部分患者的護(hù)理工作，從源頭預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，提高實(shí)際治療效果。

本研究證實(shí)，只要控制好可達(dá)龍的濃度便可以降低靜脈炎的發(fā)生概率，當(dāng)然還需要做好患者的護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組患者的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組患者，且結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。今后要注意做好這類治療措施的推廣工作，從源頭控制好這部分患者的靜脈炎，提高治療成效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王璐. 微量注射泵持續(xù)靜脈泵入可達(dá)龍致靜脈炎的觀察[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：144-145.

[2]黎娜. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在降低可達(dá)龍致靜脈炎發(fā)生率的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（09）：1420-1421.