王素梅

【摘要】目的：觀察中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果如何。方法：病例類(lèi)型為偏頭痛者，在2018年7月-2020年6月范圍內(nèi)收集病例，總例數(shù)為150例，通過(guò)抽簽的方式分成兩個(gè)組別，一組的75例設(shè)定為對(duì)照組，另一組的75例設(shè)定為試驗(yàn)組，各自用的是常規(guī)治療、中醫(yī)內(nèi)科治療，確定的對(duì)比項(xiàng)為臨床治療效果。結(jié)果：組名為試驗(yàn)組患者的治療總有效率相比于組名為對(duì)照組患者更高，差異明顯，P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：偏頭痛選擇中醫(yī)內(nèi)科治療既可以有效改善病情，又能夠顯著提高臨床療效，值得在推薦普及。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛;中醫(yī)內(nèi)科治療;常規(guī)治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

偏頭痛在臨床中可以說(shuō)是常見(jiàn)且多發(fā)的頭痛病，它的病情發(fā)生、發(fā)展與血管、神經(jīng)功能障礙具有著密不可分的關(guān)系，以一側(cè)或雙側(cè)反復(fù)性的頭痛為癥狀表現(xiàn)，輕微疼痛稍作休息后可以緩解，但如果是嚴(yán)重偏頭痛，疼痛難忍的同時(shí)還會(huì)有惡心、面色蒼白的情況出現(xiàn)。無(wú)論是對(duì)日常生活還是工作學(xué)習(xí)都會(huì)產(chǎn)生極大的影響[1]?，F(xiàn)階段還未尋找到徹底治愈這一病癥的方法，通常是采取緩解頭痛的方式進(jìn)行治療。中醫(yī)將偏頭痛納入到血腦風(fēng)、頭風(fēng)的范疇中，重要治療該病在近年來(lái)受到了高度關(guān)注。本文的病例是150例偏頭痛患者，以下匯報(bào)具體執(zhí)行過(guò)程：

1 資料與方法

1.1一般資料

共選擇150例偏頭痛患者，分兩個(gè)組別依據(jù)的是抽簽法，各命名為對(duì)照組、試驗(yàn)組。在對(duì)照組的75例患者中，28例為男性，47例為女性;最小年齡21歲，最大年齡70歲，平均值則為（46.8±5.1）歲;病程最短5個(gè)月，最長(zhǎng)15年，平均值為（8.4±1.2）年;在試驗(yàn)組的75例患者中，29例為男性，46例為女性;最小年齡22歲，最大年齡72歲，平均值則為（47.2±5.0）歲;病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)13年，平均值為（8.2±1.3）年，。加以比較后，未見(jiàn)到兩個(gè)組在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有差異，P>0.05，可以公平對(duì)比。

1.2方法

選擇常規(guī)治療的是對(duì)照組這一組別，按照10mg/次，1次/d（晚間給藥）的標(biāo)準(zhǔn)口服鹽酸氟桂利嗪膠囊;按照20mg/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服谷維素;按照5mg/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服維生素B1，連續(xù)進(jìn)行2個(gè)月的治療。選擇中醫(yī)內(nèi)科治療的是試驗(yàn)組這一組別，辨證分型：（1）肝郁氣滯型用柴胡疏肝散加減，醋元胡、白蒺藜、柴胡、郁金各為10g量，紫丹參、川芎各為15g量;全蝎末、白芍、珍珠母各為5g、12g、30g的量;（2）肝腎陰虛型用杞菊地黃丸加減治療，山茱萸、丹皮、天麻、菊花、白蒺藜各為10g量;山藥、枸杞子、熟地各為15g的量;茯苓為25g的量;（3）瘀阻腦絡(luò)型用血府逐瘀湯加減治療，地龍、赤芍、桃仁、川芎、川牛膝、佛手各為10g的量，丹參、生龍骨、生牡蠣、葛根各為30g的量，紅花為5g的量;（4）風(fēng)陽(yáng)上擾型用天麻鉤藤湯加減治療，生白芍、全蝎末各為5g的量，鉤藤、炒梔子、佛手、川牛膝、僵蠶、天麻各為10g的量;麥芽、生牡蠣、石決明、珍珠母各為30g的量。以上藥材在1000ml冷水中浸泡1h后，進(jìn)行30min的煎煮，取汁300ml，早晚各1次給藥，1劑/d，1個(gè)療程是1個(gè)月，連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床控制的標(biāo)準(zhǔn)是：頭痛、伴隨癥狀都消失，沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的情況;顯效的標(biāo)準(zhǔn)是：頭痛、伴隨癥狀大部分消失，治療積分降低>50%;有效的標(biāo)準(zhǔn)是：頭痛癥狀消失，未感覺(jué)出現(xiàn)先兆癥狀，治療積分降低在20%-50%的范圍內(nèi);無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)是：先兆癥狀、頭痛癥狀均沒(méi)有任何改變，治療積分降低在20%以上。用臨床控制、顯效、有效三者的百分比相加方式來(lái)進(jìn)行治療總有效率的計(jì)算[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析數(shù)據(jù)用的是SPSS22.0軟件，百分率（%）用以描述的是計(jì)數(shù)資料，兩個(gè)組相比時(shí)用x2檢驗(yàn)，P<0.05如果出現(xiàn)，則視為差異上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組名為對(duì)照組、研究組的患者，其進(jìn)行臨床治療總有效率的比較，其中的研究組要比對(duì)照組高，P<0.05，詳細(xì)見(jiàn)下表。

3 討論

偏頭痛是臨床中常見(jiàn)疾病的一種，發(fā)病誘因復(fù)雜，存在家庭史的占50%以上，并且集中在女性群體中發(fā)病。環(huán)境因素、精神因素、內(nèi)分泌、代謝因素、過(guò)度疲勞等均會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生，它對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量影響極大，甚至?xí)黾幽X出血、高血壓、腦血栓等心腦血管疾病[3]?，F(xiàn)階段臨床方面還沒(méi)有尋找到特效的治療藥物或方法，西藥治療方式不能從根本上解決問(wèn)題，雖然短期內(nèi)可以止痛，但需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，容易產(chǎn)生副作用，安全性差[4]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中偏頭痛的辨證分型包括肝郁氣滯型、肝腎陰虛型、瘀阻腦絡(luò)型、風(fēng)陽(yáng)上擾型，不同分型選擇不同的藥物進(jìn)行治療，可以對(duì)肝、腎等重要臟器進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理，緩解疼痛。特別是中藥配方中用到的天麻、丹參，二者可以讓血管彈性提高，改善血液循環(huán)和運(yùn)動(dòng)功能，減輕頭痛程度;川芎對(duì)人體中樞系統(tǒng)疼痛具有緩解作用，維持良性血液循環(huán)，安神功能顯著;全蝎末具有良好的止痛效果，且毒性低，安全可靠。

此次試驗(yàn)得到了研究組病例高于對(duì)照組病例治療總有效率的結(jié)果，P<0.05。從而表明，偏頭痛選擇中醫(yī)內(nèi)科治療既可以有效改善病情，又能夠顯著提高臨床療效，值得在推薦普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]王軍虎.分析中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果和療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（10）：32-33.

[2]葉春艷.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療效果分析[J].健康大視野，2020，08（16）：110.

[3]張曉明.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果觀察[J].特別健康，2020，25（15）：84.

[4]司王瓔.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛40例臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（49）：351-351，356.