邵燦

【摘要】目的：探究一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期治療效果，并對(duì)兩種治療方法的安全性進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取2014年2月份至2016年4月相關(guān)科室接受治療的的80例急性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（40例，分次根充法治療）和觀察組（40例，一次性根充法治療），經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)比兩組患者臨床治療的效果以及不良反應(yīng)發(fā)生的概率。結(jié)果：觀察組成功率比對(duì)照組高，不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組患者低，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：一次性根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期治療中效果優(yōu)于分次根充法，能更加穩(wěn)定、有效地治療急性牙髓炎，具有更廣闊的臨床應(yīng)用前景，有廣泛推廣的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】一次性根充法;分次根充法;急性牙髓炎;長(zhǎng)期治療效果;安全性分析

【中圖分類號(hào)】R779.66 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

在臨床上，急性牙髓炎是一種常見(jiàn)的、具有較高發(fā)病率的口腔疾病，是一種位于牙髓組織的炎癥疾病，感染的根源一般在深髓部位[1]。該病常表現(xiàn)為發(fā)病急、快，發(fā)病時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛感等癥狀，尤其在夜間發(fā)病時(shí)疼痛感更為強(qiáng)烈，患者的牙齒因此變得敏感，對(duì)冷熱感覺(jué)強(qiáng)烈，故患者無(wú)法準(zhǔn)確判斷患病牙齒的位置。臨床治療使用的常規(guī)藥物對(duì)急性牙髓炎的治療效果并不顯著，長(zhǎng)此以往，患者病情并未得到理想的控制，甚至?xí)又夭“Y，嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致牙髓壞疽，對(duì)于患者的生活與工作都產(chǎn)生了非常大的影響[2]。目前，臨床上主要采用根充法進(jìn)行治療，且治療效果較為可觀。本研究主要是探究一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期治療效果，并對(duì)兩種治療方法的安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1資料

隨機(jī)選取2014年2月份至2016年4月相關(guān)科室接受治療的的80例急性牙髓炎患者作為研究對(duì)象，分為對(duì)照組（40例，分次根充法治療）和觀察組（40例，一次性根充法治療）。

其中，對(duì)照組男性患者24例，女性患者16例，年齡18～62歲，平均年齡（34.4±3.6）歲;觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡17～59歲，平均年齡（34.2±2.8）歲。

比較觀察組與對(duì)照組患者資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

在進(jìn)行治療前，兩組患者需要拍攝牙片，確定基本的牙齒現(xiàn)況，對(duì)于患者的根周病變情況、根管形態(tài)、長(zhǎng)度情況有一定基礎(chǔ)了解。接下來(lái)，兩組患者在這基礎(chǔ)上分別采用不同的根充法進(jìn)行治療。

對(duì)照組：進(jìn)行分次根充法的治療，具體步驟是：（1）患者若牙髓壞死，直接采取開(kāi)放引流的處理，若是活牙髓，則在對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉后摘除，并使用CP棉球封堵患者患牙。（2）在進(jìn)行第一次治療后的7天，患者需來(lái)醫(yī)院復(fù)診，評(píng)估患者患牙的牙根，進(jìn)行根管的預(yù)備，再次使用CP棉球封堵患牙。（3）在進(jìn)行第二次治療后的7天，需再?gòu)?fù)診，填充符合填充標(biāo)準(zhǔn)的患牙（在患牙根管中填入根充糊劑后密封）。

觀察組：進(jìn)行一次根充法的治療，具體步驟是：（1）局部麻醉患者的患牙，隨后摘除活牙髓。（2）選用0.9%濃度的生理鹽水與0.3%濃度的過(guò)氧化氫對(duì)患牙進(jìn)行反復(fù)的沖洗。（3）對(duì)患者患牙部位進(jìn)行根管預(yù)備和擴(kuò)大的工作，具體是指使用消毒紙巾吸收患牙根管中的液體至無(wú)滲出液，再使用甲醛甲酚溶液對(duì)其消毒，并使用與對(duì)照組相同的根充糊劑對(duì)患牙根管進(jìn)行密封。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)觀察記錄兩組患者治療后的臨床效果與不良反應(yīng)發(fā)生的概率，其中，治療效果分為兩個(gè)級(jí)別：成功：在經(jīng)過(guò)治療后，患者患牙的牙齦不再出現(xiàn)紅腫或者是溢膿的癥狀，患牙咬合狀態(tài)恢復(fù)正常水平，經(jīng)牙片顯示，患牙根管填充效果良好，牙周膜間隙正?；謴?fù)且硬板是完整的。失?。涸诮?jīng)過(guò)治療后，并未達(dá)到成功的治療效果即為失敗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較;計(jì)量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組急性牙髓炎患者，在經(jīng)過(guò)不同治療方式后后，臨床效果存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果

觀察組患者的成功率比對(duì)照組高，治療效果要更好，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3 討論

急性牙髓炎是在臨床上常見(jiàn)的的口腔疾病，發(fā)病率較高，感染的根源一般位于深髓。該病發(fā)病急、快，且發(fā)病時(shí)會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，在夜間發(fā)病時(shí)，疼痛感將更為強(qiáng)烈。患者的牙齒很敏感，對(duì)冷熱有強(qiáng)烈的感覺(jué)，且對(duì)于患病牙齒的位置，患者無(wú)法準(zhǔn)確判斷。治療急性牙髓炎的常規(guī)藥物的效果并不符合臨床治療的要求，影響了患者的治療進(jìn)度，長(zhǎng)此以往，患者病情并未控制在合理范圍，甚至?xí)霈F(xiàn)牙髓壞疽的不良癥狀，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常不利的。目前，臨床上主要采用根充法進(jìn)行治療，且治療效果較為可觀[3]。

本研究結(jié)果表明，一次性根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期治療中效果比分次根充法更好，且不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率更小，對(duì)于患者的治療上有顯著的優(yōu)勢(shì)。在以往，臨床采用分次根充法治療，患者需進(jìn)行多次的就診，這對(duì)患者的心理產(chǎn)生了壓力，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，一次根充法在臨床上得以推廣，其減少了就診的次數(shù)，并且一次性去除了被感染的牙髓，這樣可以有效避免患者的根尖周組織受到刺激，大大提高治療效果[4]。因此，一次性根充法在治療急性牙髓炎上比分次根充法更具有廣闊的臨床應(yīng)用前景，可考慮廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜，余娜.系統(tǒng)化家庭干預(yù)對(duì)哮喘兒童自我管理的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（21）：205-206.

[2]古麗奴爾·沙吾提，古麗巴努·依馬木.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期療效對(duì)比[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（5）：106，111.

[3]韓建豪.一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎中的長(zhǎng)期療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（23）：132.

[4]諶麗.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長(zhǎng)期療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（20）：145.