陳家梅

【摘要】目的：分析在老年腦梗死患者中聯(lián)合應(yīng)用頸部血管超聲（CUS）和經(jīng)顱彩色多普勒超聲（TCD）的臨床診斷價(jià)值。方法：將2019年4月-2020年2月我院收治的50例老年腦梗死患者納入研究組，再選取同期到我院進(jìn)行體檢的健康人員作為對(duì)照組。對(duì)兩組研究對(duì)象均實(shí)施頸部血管超聲檢查和經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查，對(duì)比兩組的斑塊檢出率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)病率以及頸動(dòng)脈內(nèi)中增厚發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過相同的檢查后，觀察組的斑塊檢出率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)病率以及頸動(dòng)脈內(nèi)中增厚發(fā)生率明顯高于對(duì)照組的檢出率，兩組研究對(duì)象的檢查結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將頸部血管超聲和經(jīng)顱彩色多普勒超聲應(yīng)用于老年腦梗死的臨床診斷過程中，能夠有效地提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，提高臨床診斷效果，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸部血管超聲;經(jīng)顱彩色多普勒超聲;老年腦梗死

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

近十幾年來，我國社會(huì)老齡化的問題越來越嚴(yán)重，進(jìn)而就導(dǎo)致腦梗死等老年疾病的發(fā)病率正在逐漸升高，導(dǎo)致老年腦梗死患者發(fā)病率的因素有很多種，比如說在發(fā)病早期，主要是由頸動(dòng)脈斑塊引起，發(fā)展到病情中期，頸動(dòng)脈粥樣硬化越來越嚴(yán)重，如果不及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，會(huì)引發(fā)更多的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全帶來嚴(yán)重威脅。為了提高臨床診斷效果，我們將頸部血管超聲檢查和經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查應(yīng)用于老年腦梗死的診斷過程中，具體的研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年4月-2020年2月我院收治的50例老年腦梗死患者納入研究組，再選取同期到我院進(jìn)行體檢的健康人員作為對(duì)照組。

觀察組老年患者中，年齡最小60歲，年齡最大87歲，平均年齡在（73.4±4.5）歲，男患者27例、女患者23例。對(duì)照組健康人員中，年齡最小57歲，年齡最大82歲，平均年齡在（72.6±5.2）歲，男患者29例、女患者21例。兩組研究對(duì)象的基本資料對(duì)比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可納入科學(xué)對(duì)比。

1.2 方法

為兩組研究對(duì)象均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查聯(lián)合頸顱多普勒超聲檢查，具體的操作過程如下：（1）頸動(dòng)脈超聲檢查：利用百勝彩色多普勒電腦聲像儀，參數(shù)：探頭頻率3.0MHz-11.0MHz，進(jìn)行頸動(dòng)脈身掃查，重點(diǎn)觀察研究對(duì)象血管斑塊形成情況、血管中內(nèi)膜厚度等。（2）經(jīng)顱多普勒超聲檢查：利用飛利浦彩色多普勒超聲掃描儀，參數(shù)：探頭頻率2.0MHz，從顳窗開始，沿著枕窗監(jiān)測(cè)患者的大腦中動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈中末端以及前動(dòng)脈、后動(dòng)脈、椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈，掌握患者的血流動(dòng)力學(xué)情況，分析兩組研究對(duì)象的血管狹窄情況

1.3效果觀察

分別為觀察組老年腦梗死患者和對(duì)照組健康人員實(shí)施了頸動(dòng)脈超聲檢查聯(lián)合頸顱多普勒超聲檢查后，收集兩組研究對(duì)象的治療，對(duì)比斑塊檢出率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)病率以及頸動(dòng)脈內(nèi)中增厚發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)全部利用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量信息采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相同的檢查后，觀察組的斑塊檢出率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)病率以及頸動(dòng)脈內(nèi)中增厚發(fā)生率明顯高于對(duì)照組的檢出率，兩組研究對(duì)象的檢查結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1：

3 討論

近幾年來，老年腦梗死的發(fā)病率正在逐漸提升，對(duì)患者的生命安全有著嚴(yán)重的威脅。其中，導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的主要原因是由于頸部動(dòng)脈呈粥樣硬化，進(jìn)而引起的缺血、缺氧性腦組織損傷。為了盡快為老年腦梗死患者進(jìn)行診治，我們將頸動(dòng)脈超聲檢查聯(lián)合頸顱多普勒超聲檢查應(yīng)用于診斷過程中，這兩種診斷方法主要是利用超聲波多普勒效應(yīng)發(fā)揮出診斷作用，對(duì)于顱內(nèi)血管的病變情況診斷效果十分理想，不僅僅能夠反映出血管斑塊的情況，還能夠觀察到血管管腔直徑以及壁厚，幫助醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。通過本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年腦梗死患者的頸動(dòng)脈影像學(xué)結(jié)果與健康人員相比具有明顯的差異，這兩種診斷方法具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將頸部血管超聲和經(jīng)顱彩色多普勒超聲應(yīng)用于老年腦梗死的臨床診斷過程中，能夠有效地提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，提高臨床診斷效果，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳利捷.聯(lián)合應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒超聲在老年腦梗死患者中的診斷價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（20）：2894-2895.

[2]楊李霞. 經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合ABCD～3I評(píng)分對(duì)短暫性腦缺血后發(fā)生腦卒中的預(yù)測(cè)價(jià)值[D].浙江大學(xué)，2019.

[3]張巖.經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死診斷分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（19）：49-50.

[4]王崢，王銘潔，楊穎，王靜靜，劉昕，李月明.經(jīng)顱彩色多普勒超聲、磁共振血管成像對(duì)單側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄篩查診斷價(jià)值的ROC曲線分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，39（06）：703-706.

[5]邱貴軍.經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲對(duì)大腦中動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的診斷分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：164-165.