楊天還

【摘要】目的：研究主要分析直腸癌患者在臨床中運(yùn)用核磁影像診斷的效果。方法：開展研究的時(shí)間為2016年9月-2020年4月，研究對(duì)象主要是我院接收的50例直腸癌患者，基于患者的診斷方式來(lái)對(duì)其分組，運(yùn)用MRI診斷的患者作為實(shí)驗(yàn)組，運(yùn)用CT診斷的患者作為對(duì)比組，比較兩組的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)比組，p<0.05。結(jié)論：直腸癌患者在臨床中運(yùn)用有效的MRI診斷，可以取得較高的診斷準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】直腸癌;MRI;CT

【中圖分類號(hào)】R445.2;R735.37 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

直腸癌能夠歸入臨床消化系統(tǒng)惡性腫瘤范圍當(dāng)中，直腸癌疾病會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康與生活質(zhì)量。臨床及早明確直腸癌患者的病情分期，并充分掌握患者的病灶情況，能夠明顯有利于患者生命的挽救，為患者的治療預(yù)后提供有效保障。本次研究對(duì)患者分別開展MRI與CT檢查，具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

開展研究的時(shí)間為2016年9月-2020年4月，研究對(duì)象主要是我院接收的50例直腸癌患者，基于患者的診斷方式來(lái)對(duì)其分組，患者可以分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組，兩組的病例數(shù)量均是25例。實(shí)驗(yàn)組中包含了13例男患者與12例女患者，患者年齡集中在39-84歲區(qū)間，年齡平均值為（46.88±2.58）歲。對(duì)比組中包含了14例男患者與11例女患者，患者年齡集中在40-85歲區(qū)間，年齡平均值為（47.25±2.49）歲。比較兩組患者的一般資料，p>0.05。

1.2 方法

對(duì)比組患者采取CT檢查，檢查中對(duì)患者運(yùn)用西門子雙源螺旋CT，掃描參數(shù)中的層厚設(shè)置為5mm，間隔設(shè)置為5mm，管電壓設(shè)置為12kV，管電流設(shè)置為300mA，選擇患者恥骨聯(lián)合下緣到膈頂為掃描區(qū)域。若進(jìn)行增強(qiáng)掃描，則需要先對(duì)患者進(jìn)行100ml的35%碘海醇注射，注射速率設(shè)置為3ml/s。

實(shí)驗(yàn)組患者采取MRI檢查，檢查中運(yùn)用GE1.5T MRI診斷儀，掃描參數(shù)層厚設(shè)置為5mm，間隔設(shè)置為5mm，選擇以患者腫瘤為中心做橫斷區(qū)域?yàn)閽呙璺秶?，?duì)患者進(jìn)行T2W1平掃和T1WI平掃，進(jìn)行常規(guī)掃描之后對(duì)患者開展增強(qiáng)掃描，為患者進(jìn)行釓雙胺的注射，注射劑量設(shè)置為0.1mmol/kg，速率設(shè)置為2ml/s。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者的診斷準(zhǔn)確率，診斷準(zhǔn)確率主要與患者的病理檢查結(jié)果做對(duì)比，對(duì)患者T1-2期、T3期與T4期的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究采取SPSS 25.0軟件來(lái)有效分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比來(lái)表示，卡方值實(shí)施檢驗(yàn)，p<0.05，表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組患者經(jīng)病理學(xué)診斷，兩組確診為T1-2期患者均有8例，T3期患者均有11例，T4期患者均有6例。比較T1-2期診斷準(zhǔn)確率，實(shí)驗(yàn)組為100.00%（8/8），對(duì)比組為75.00%（6/8），x2=6.021，p=0.001。比較T3期診斷準(zhǔn)確率，實(shí)驗(yàn)組為90.91%（10/11），對(duì)比組為81.82%（9/11），x2=6.135，p=0.001。比較T4期診斷準(zhǔn)確率，實(shí)驗(yàn)組為100.00%（6/6），對(duì)比組為83.33%（5/6），x2=6.268，p=0.001。實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)比組，p<0.05。

3 討論

直腸癌是最常見的消化道惡性腫瘤，導(dǎo)致該疾病的病因目前還不是很清楚。該疾病發(fā)生與飲食因素、遺傳因素有關(guān)。直腸癌的癥狀為排便習(xí)慣改變、大便帶血、膿血便、疼痛、尿道刺激癥狀、便秘、排便困難等癥狀[1]。直腸癌疾病主要還是依據(jù)直腸鏡下活檢病理確診，但臨床也可運(yùn)用MRI、CT等檢查方式來(lái)診斷直腸癌。

CT診斷可以借助X線束來(lái)環(huán)繞患者掃描范圍，有效掃描層面，最終獲得數(shù)字化影像。CT診斷可以取得較為清晰的圖像，能夠讓患者的腫瘤位置、形態(tài)與體積都得到清晰呈現(xiàn)。但因?yàn)樵缙谥蹦c癌沒有顯著的腸壁浸潤(rùn)，這使得CT不能做到有效診斷，從而發(fā)生漏診的情況[2]。MRI診斷圖像的分辨率較高，MRI診斷能夠讓醫(yī)生取得更為清晰的腫瘤病灶以及脂肪浸潤(rùn)等情況反饋。MRI診斷可以有效區(qū)分脂肪直腸筋膜與腸壁三層結(jié)構(gòu)，可以更為準(zhǔn)確的診斷患者病情分期情況[3]。在MRI診斷下可以發(fā)現(xiàn)患者T1分期中病變較為輕微，患者肌層沒有顯著變化;T2分期中可發(fā)現(xiàn)腫瘤對(duì)肌層有一定侵犯;T3分期中腫瘤已經(jīng)觸碰到腸壁全層與肌層;T4分期中可發(fā)現(xiàn)分期腫瘤已經(jīng)接觸到了患者直腸筋膜與周圍器官[4-6]。結(jié)果數(shù)據(jù)表示實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率高于對(duì)比組，由此可知MRI診斷效果優(yōu)于CT。

總結(jié)以上內(nèi)容可知，直腸癌患者在臨床中運(yùn)用有效的MRI診斷，能夠有效明確患者的病情分期情況，有利于直腸癌疾病的早期發(fā)現(xiàn)[7-9]，使得患者可以及早接受臨床相應(yīng)治療，從而讓患者的生存率得到提高，確?；颊咧委燁A(yù)后效果得到顯著改善。

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