張靜

【摘要】目的：針對輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者，評價PDCA循環(huán)的康復護理效果。方法：將我院泌尿外科2019年5月～2020年5月收錄的78例患者進行研究，分別實施常規(guī)護理以及PDCA循環(huán)護理，評價護理效果。結(jié)果：觀察組的碎石有效率（97.44%）較對照組（84.62%）更高，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。觀察組的護理滿意度（100.00%）較對照組（87.18%）更高，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)護理能提升輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者的碎石效果，增加滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)應用;輸尿管結(jié)石合并尿路感染，康復護理;效果分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

輸尿管結(jié)石是生活中多見結(jié)石癥之一，并且容易引發(fā)尿路感染，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的危害，需搭配良好的護理手段，來提高其整體的療效[1]。本次研究通過我院泌尿外科收錄的78例患者為對象分別實施不同護理方式，分別評價其護理效果，將研究結(jié)果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收錄我院泌尿外科2019年5月～2020年5月總計78例患者為對象，分為兩組各39例，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理。嚴格依照醫(yī)院對于輸尿管結(jié)石合并尿路感染的護理要求實施操作，定期對其進行身體檢查，為科普治療的相關治療，并提供安靜舒適的住院環(huán)境，協(xié)助患者進行術(shù)前準備，期間避免各種等并發(fā)癥的出現(xiàn)。

觀察組實施PDCA循環(huán)護理。①管理計劃?；颊呷朐汉髮ζ浣Y(jié)石位置、具體大小、感染情況以及身體狀況等進行評估，并結(jié)合實際情況來制定針對性的護理方案，為其科普疾病的知識和治療的原則，與患者保持交流溝通，提高其治療的依從性。②管理實施。為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境，做好病房的消毒滅菌工作，以免導致感染情況加重，同時定期開窗換氣，使病房內(nèi)的空氣保持流通，并重視患者的心理狀態(tài)，定期對患者進行安撫，及時的將其不良情緒釋放出去，并在術(shù)后鼓勵患者盡早的下次運動，促進血液循環(huán)，幫助胃腸道功能的早日復原。③護理檢查。將護理人員對當月的工作情況進行整理，有主管護師對其工作表現(xiàn)進行考核，公正的評估其工作情況，并將護理過程中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)。④處理問題。每月定期開展護理總結(jié)會，對總結(jié)的問題進行公開討論，找到其問題的根源，及時的護理人員技術(shù)方面存在的缺陷，避免同樣的問題再次出現(xiàn)，不斷的提升護理人員的專業(yè)水平。

1.3觀察指標

1.3.1根據(jù)兩組的碎石效果進行對比。

1.3.2根據(jù)兩組的護理滿意度進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

該研究計算的統(tǒng)計軟件為SPSS 19.0，以率（%）顯示并用x2檢驗計數(shù)，以（x±s）顯示并用t檢驗計量，統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1碎石效果

觀察組的碎石有效率（97.44%）較對照組（84.62%）更高，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

表2碎石效果（n，%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率[例（%）]

觀察組 39 22 16 1 38（97.44）

對照組 39 15 18 6 33（84.62）

x2 3.924

P 0.048

2.2護理滿意度

觀察組的護理滿意度（100.00%）較對照組（87.18%）更高，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表3。

表3護理滿意度（n，%）

組別 例數(shù) 非常滿意 一般滿意 不滿意 滿意度[例（%）]

觀察組 39 24 15 0 39（100.00）

對照組 39 20 19 5 34（87.18）

x2 4.329

P 0.037

3 討論

輸尿管結(jié)石作為十分常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石之一，在臨床上也被稱為上尿路結(jié)石，其結(jié)石大多數(shù)來源于腎臟，于輸尿管形成堵塞，所引發(fā)的疾病，并且還容易引發(fā)尿路感染等的并發(fā)癥[4]。輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者在臨床上通常以部疼痛、尿路刺激、尿頻尿急以及血尿等為主，若治療不及時，會對尿道造成進一步的感染，從而會對患者的身體健康造成嚴重的危害[5]。PDCA循環(huán)是通過在護理過程中分析現(xiàn)狀，找出存在的問題，從而不斷的提高護理的有效性，為患者的治療提供科學的保障，從而改善患者的預后[6]。近年來人們物質(zhì)生活質(zhì)量的提升，受不健康的飲食與生活習慣的影響，再加上國內(nèi)環(huán)境污染的愈發(fā)嚴重，導致輸尿管結(jié)石的發(fā)生數(shù)量逐漸上升，因此研究對該病有效的護理手段對社會的意義重大。

通過本次研究結(jié)果得出，觀察組的碎石有效率較對照組更高，同時觀察組的護理滿意度較對照組更高，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)果說明，實施PDCA循環(huán)護理，對于輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者的護理效果突出，提升了碎石效果，增加了滿意度。

綜上所述PDCA循環(huán)護理對輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者的效果突出，能夠提升碎石效果，增加滿意度，具有臨床推廣的價值。

參考文獻：

[1]葉芳.PDCA循環(huán)應用于輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者康復護理的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（5）：825-826.

[2]夏美玲，麥少云，劉映霞， 等.PDCA循環(huán)在輸尿管結(jié)石合并尿路感染患者康復護理中的應用[J].天津護理，2016，24（2）：162-163.

[3]姚偉麗.PDCA循環(huán)模式的品管圈活動在輸尿管 上段結(jié)石患者中的應用效果[J].臨床研究，2018，26（6）：184-185.

[4]曹明珠.PDCA循環(huán)模式的品管圈活動在輸尿管上段結(jié)石患者中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（24）：4576-4577.

[5]郭曉晶.PDCA循環(huán)管理對膽管結(jié)石病人疾病認知及術(shù)后康復效果的影響[J].全科護理，2019，17（18）：2228-2229.

[6]邢夢辰，陳瑤，趙小倩，等.PDCA循環(huán)管理對膽管結(jié)石患者疾病認知度及康復效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（20）：173-174.