賈曉慧

【摘要】目的：探討延續(xù)護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響。方法：取腦梗死患者共56例，分別施行常規(guī)護理、延續(xù)護理，比較患者治療總依從度、生存質(zhì)量評分。結(jié)果：和對照組相比，延續(xù)組治療總依從度較高、生存質(zhì)量評分較佳，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對腦梗塞患者，采取出院后延續(xù)護理措施，不僅可提高疾病治療總依從度，還可增強其生存質(zhì)量，可推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護理;腦梗塞;治療依從性;生存質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A

腦梗塞是現(xiàn)代醫(yī)療中常見腦血管病癥，是因腦供血障礙引起的腦組織缺氧、缺血事件，最終進展為腦組織軟化和壞死，導(dǎo)致腦部梗死。報道顯示，腦梗塞是中老年群體常見病，特別是在人口老齡化背景下，腦梗塞發(fā)病率居高不下，特別是在患者依從性差、疾病認知不到位等因素的制約，導(dǎo)致患者預(yù)后效果較差[1]。取腦梗死患者共56例，報告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

取腦梗死患者共56例，課題研究時間為2019年3月-2020年6月，以拋硬幣的方式劃分為對照組（28例）、延續(xù)組（28例）。男性患者共30例、女性患者共26例;年齡中間值為（61.39±3.63）歲，病程中間值為（5.84±2.03）年。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

入選原則：均已確診為首發(fā)腦梗塞，年齡處于45-70歲范圍內(nèi);GCS評分處于9-13分;生命體征平穩(wěn)。剔除原則：惡性腫瘤者、重癥心理病癥者、認知功能障礙者、精神異常者。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理，即在出院前做好指導(dǎo)工作，告知患者遵醫(yī)用藥，保持健康飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。延續(xù)組使用延續(xù)護理，具體為：

①構(gòu)建延續(xù)護理團隊，由3名?？谱o理人員構(gòu)成，且具備較強的專業(yè)能力、溝通能力。于患者出院前構(gòu)建個人檔案，且詳細記錄各項信息，如疾病信息、各系信息、出院護理計劃等。②電話隨訪。待患者出院3d后應(yīng)施行定期電話隨訪工作，約為1周1次，還應(yīng)明確健康指導(dǎo)的意義，如規(guī)范性用藥、定期檢查和功能鍛煉等，詳細為患者答疑解惑[2]。③心理護理。由于患者長期遭受病痛折磨，且長期服用藥物，極易出現(xiàn)軀體和心理不同程度變化，應(yīng)在隨訪期間精準把控患者心理情緒波動，以溝通交流的層面，做好情緒疏導(dǎo)。④飲食護理。構(gòu)建科學(xué)的。健康的飲食計劃，倡導(dǎo)清淡和易消化類飲食原則，少食多餐，晚餐禁止過飽，還應(yīng)要求患者戒煙酒，對鈉鹽數(shù)量也應(yīng)有效控制;可依據(jù)患者自身情況，酌情飲用少量茶水，既可降低脂肪含量，還可起到加快排尿的效果;日常飲食應(yīng)以新鮮蔬果為主，減少無機鹽的釋放。⑤運動護理。待患者出院后，應(yīng)知道其做好軀體康復(fù)鍛煉，如手鍛煉、站立和不行等，還應(yīng)定期做好軀體按摩，要求患者自主穿脫衣，輔之語言鼓勵的層面，增強患者康復(fù)信心。⑥用藥護理。明確最佳用藥劑量、方法，若存在2種及以上藥物聯(lián)用時，應(yīng)明確最佳用藥狀況，且通過和患者間的溝通，制定科學(xué)的用藥監(jiān)督表，詳細填寫每日用藥狀況，提高其治療依從性[3]。

1.3觀察指標

①比較患者治療總依從度。包括完全依從、部分依從、不依從，總依從度=完全依從度+部分依從度。②比較患者生存質(zhì)量評分。包括生理職能、社會功能、情感職能、心理金康，評分越高表明生存質(zhì)量越佳[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進行匯總處理。生存質(zhì)量評分等計量資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用x±s檢驗;治療總依從度等計數(shù)資料用x±s表示，組間數(shù)據(jù)采用x±s檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者治療總依從度

和對照組相比，延續(xù)組治療總依從度較高，即96.43%>78.57%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦梗塞是現(xiàn)代醫(yī)療中危害機體身心健康、生命安全的重癥病癥，傳統(tǒng)治療理念下，僅認為院內(nèi)治療方可恢復(fù)正常，無需采取出院后對癥護理，但事實卻與之相反。若在出院后缺少專業(yè)性引導(dǎo)護理，僅采取日常家庭照護，極易導(dǎo)致患者遵醫(yī)意識的下降，且在護理常識掌握不充分的情況下，極易引起疾病復(fù)發(fā)。延續(xù)護理是現(xiàn)代新型護理理念，是針對出院患者采取的護理服務(wù)，不僅可保證康復(fù)過程的完整性、護理流程的整體性，還可在有效把控患者飲食習(xí)慣及運動習(xí)慣的同時，增強其疾病認知水平，提高治療信心[5]。本研究可知，和對照組相比，延續(xù)組治療總依從度較高、生存質(zhì)量評分較佳，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對腦梗塞患者，采取出院后延續(xù)護理措施，不僅可提高疾病治療總依從度，還可增強其生存質(zhì)量，可推廣。

參考文獻：

[1]張亞菲. 延續(xù)護理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（86）：114-115.

[2]陳林珠. 延續(xù)護理對腦梗塞出院患者治療依從性影響的療效觀察[J]. 國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（03）：153-154.

[3]王秀艷. 延續(xù)護理干預(yù)對腦卒中出院患者治療依從性的影響觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（52）：105+113.

[4]景榮俠，唐亞平. 延續(xù)護理干預(yù)對腦梗塞出院患者治療依從性的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（30）：218-218.

[5]劉璐，李明玉. 延續(xù)護理對腦梗死出院患者治療依從性的影響[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（08）：165-166.