黃仁紅 徐銳

【摘要】目的：探究糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者的飲食護理效果。方法：對2019年2月-2020年4月我院的糖尿病合并甲狀腺功能亢進疾病患者94例進行調(diào)查研究，根據(jù)患者到院順序進行編號，將編號為單數(shù)的患者分為對照組，編號為雙數(shù)的患者分為觀察組，兩組患者采用不同的護理措施。護理后，對比兩組患者的空腹血糖（FPG）水平、2h后血糖水平（2hPG）以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：飲食指導后，觀察組FPG水平、2hPG水平均顯著優(yōu)于對照組患者;飲食指導后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%，顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者采用飲食指導護理可以有效的控制血糖，尤其是餐后2h的血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有重要的臨床意義，值得推廣普及。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;甲狀腺功能亢;飲食護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發(fā)病原因是因為體內(nèi)的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，對患者的身體和心理都有著巨大影響。現(xiàn)在的醫(yī)療領(lǐng)域還沒有研發(fā)可以徹底根治糖尿病的醫(yī)療方法，選擇控制血糖，防止病情發(fā)展是治療的主要方向，主要的治療方式有藥物治療、運動治療以及合理的飲食規(guī)劃[1]。甲狀腺功能亢進疾病多數(shù)由彌漫性毒性甲狀腺腫引起的，由于甲狀腺釋放過多的甲狀腺激素，會造成人體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)心悸、出汗、煩躁、多動、情緒激動、甚至焦慮等癥狀[2]。兩種疾病會互相影響，甲狀腺功能亢進會導致代謝紊亂，吸收腸道葡糖糖，使患者血糖持續(xù)升高，因此，我院對2019年2月-2020年4月的糖尿病合并甲狀腺功能亢進疾病患者94例進行調(diào)查研究，探究糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者的飲食護理效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般臨床資料

對2019年2月-2020年4月我院的糖尿病合并甲狀腺功能亢進疾病患者94例進行調(diào)查研究，根據(jù)患者到院順序進行編號，將編號為單數(shù)的患者分為對照組，編號為雙數(shù)的患者分為觀察組，每組例數(shù)均為47例。對照組男女比例為21：26，平均年齡（54.5±2.6）歲，觀察組男女比例為22：25，平均年齡（52.5±1.1）歲，兩組患者資料無明顯差異， P>0.05。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，包括對患者進行健康知識傳教，提高自我預防意識，給予一定的飲食指導等。

觀察組患者采用飲食指導護理：（1）對患者進行血糖水平測量并記錄，掌握患者的體脂體重信息，代謝情況，向患者及患者家屬詳細了解患者平時的飲食情況，喜歡的口味、類型以及食物禁忌。（2）制訂科學合理的飲食計劃，方法飲食記錄卡，并告知患者飲食記錄卡的使用方法，每天記錄患者攝入的熱量以及碳水化合物量，根據(jù)患者消耗的熱量進行計算飲食是否合理，嚴格控制脂肪量、糖份的攝入，多食用蛋白質(zhì)和維生素，如雞蛋、魚類、豆類和綠葉蔬菜、低糖份水果。患者如有多汗等癥狀，囑咐要多喝水，避免脫水，增加鈣和磷的攝入，鉀可適量增加，碘的攝入量要控制得當，避免攝入增加導致甲狀腺癥狀加重[3]。（3）對患者進行健康宣傳教育，讓患者意識到飲食控制具有很好的穩(wěn)定血糖的效果，提升自我嚴格控制的態(tài)度，給予自信心要一直堅持。建議患者飯后30分鐘后進行一定的運動，有利于健康，防止發(fā)胖。

1.3判定標準

對患者餐前和餐后2h進行血糖的監(jiān)測并記錄對比，記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括周期麻痹、甲亢危象、酮癥酸中毒、低血糖等。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，計數(shù)采用%表示，計量采用 （x±s）表示，使用x2校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者飲食指導后空腹血糖水平及2h后血糖水平對比

飲食指導后，觀察組FPG水平為7.32±0.26（mmol/L）、2hPG水平為10.63±0.74（mmol/L）均顯著優(yōu)于對照組患者的FPG水平11.23±1.7（mmol/L）、2hPG水平13.79±0.58（mmol/L），數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

飲食指導后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為8.51%，顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3 討論

由于現(xiàn)在的生活節(jié)奏較快，人們經(jīng)濟壓力較大，還有一些熬夜、常吃外賣、喝酒等不良生活習慣等種種因素，導致越來越多的人患糖尿病合并甲狀腺功能亢進疾病。雖然甲狀腺功能亢進疾病可治愈，但現(xiàn)階段還沒有任何一種醫(yī)療方式可以徹底治愈糖尿病，通常采用注入胰島素，減少糖原沉積為治療方法，從飲食方面減少糖份和脂肪的攝入可以有效控制血糖水平，保證身體營養(yǎng)平衡的基礎(chǔ)上，堅持合理的飲食有助于病情發(fā)展。

綜上所述，對糖尿病合并甲狀腺功能亢進患者采用飲食指導護理可以有效的控制血糖，尤其是餐后2h的血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有重要的臨床意義，值得推廣普及。

參考文獻：

[1]段慧英.在甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中應用針對性護理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（18）：260+266.

[2]肖華，鄭穎.飲食護理在甲狀腺功能亢進合并糖尿病中的應用效果探討[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：150-151.

[3]崔海善.飲食護理在甲狀腺功能亢進癥（甲亢）合并糖尿病患者護理中的效果探究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（27）：179-180.